摘要：新型農村合作醫(yī)療制度是解決農民看病難、看病貴的重要措施之一，為了確保該項制度得以切實貫徹執(zhí)行，必須從加強新型農村合作醫(yī)療基金財務管理工作入手，在保證基金安全完整的基礎上，提高基金使用效率，確?；鸨Ｖ翟鲋?，保障基金高效運行，從而實現“以收定支，保障適度，自求平衡”的基金財務管理目標?；诖它c，本文對完善新型農村合作醫(yī)療基金財務管理工作的有效途徑進行探究。

關鍵詞：新型；農村合作醫(yī)療基金；財務管理；

一、加強基金籌集管理，降低籌集成本

在我國新農合制度剛剛開始實施的階段，存在多種不同的基金收繳方式，如主動收繳、上門收繳等等，這給基金制度的管理造成了一定程度的影響，也使收繳成本有所增大。為解決這一問題，首先，應對收繳方式進行統一。可采取協議委托的方式對基金進行收繳，這種收繳方式是目前較為穩(wěn)妥的實現方式之一，相對以往的收繳方式而言，其具有收繳效率高、收繳成本低等優(yōu)越性，并且該收繳方式是從應發(fā)給農民的資金中直接進行扣除，這樣能夠防止少數農民拒繳的現象發(fā)生；其次，應降低資金籌集成本。根據規(guī)模經濟論的觀點，參合率越高，平均籌資成本就越低。然而，按照有關統計數據表明，農民人均收入水平與參合率成正比，這是影響農民積極參加新農合的關鍵因素之一。為此，應當在政府允許的范圍內，不斷提高農民的人均收入，并通過多種途徑加大新農合的宣傳力度，使農民對新農合制度有所了解，借此來提高參合率，以達到降低籌資成本的目的；再次，應對籌資截留現行予以嚴厲打擊，避免資金擠占和挪用行為等情況的發(fā)生，一經發(fā)現截留現象，必須追究相關負責人的責任。

二、強化基金分配與使用管理，保障基金安全完整

強化新農合基金分配與使用管理是提高新農合基金財務管理水平的重要途徑之一，有利于保障基金的安全完整，提高基金使用效率。首先，科學合理確定基金支付范圍。為了確保新農合基金能夠切實解決農民醫(yī)療難題，基金管理機構應在全面考慮區(qū)域經濟水平、農民消費水平以其支付能力等因素的基礎上確定基金起付標準、封頂標準與補償比例，力求擴大基金收益面，維護參合農民的合法權益；其次，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，主要包括對一次性醫(yī)療用品使用、報銷操作規(guī)程、合理用藥、科學診療以及醫(yī)療服務質量等方面進行監(jiān)督和檢查。同時，還要在調查分析市場藥品種類、患病農民就醫(yī)情況的前提下，制定符合農民實際需求的新農合醫(yī)療基本診療目錄和藥品目錄。相關部門要強化定點醫(yī)療機構對合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況的檢查力度，嚴厲打擊違規(guī)違紀行為，若發(fā)現過度醫(yī)療問題必須予以嚴肅處理；再次，為進一步健全基金的分配及使用管理，各地區(qū)相關管理部門應當加大信息化建設力度，以提高信息化管理水平，借此來實現經辦與醫(yī)療兩大機構之間的聯網，這有助于提高工作效率，為農民提供更加快捷和優(yōu)質的服務。同時在基金的使用上應注意信息的公開性，使農民能夠了解到基金的實際用途，這樣有利于增強農民的參合率和認可度，從而吸引更多的農民參加新農合。此外，應盡可能縮短基金結報周期，并對醫(yī)療補償金予以及時給付，以此來體現出新農合的真正價值和意義。

三、完善基金結余管理，確?；鸨Ｖ翟鲋?/b>

在基金實際運作的過程中，要想使其達到絕對平衡顯然是不現實的。為此，首先應針對基金結余高低不一的問題，對基金收支預算管理予以加強，通過建立健全基金運行風險預警制度，提高基金的總體利用率；其次，為避免各別地區(qū)基金結余過高以及少數地區(qū)收支不相抵的情況發(fā)生，應建立并完善新農合基金預警指標體系，并對預警區(qū)域和預警值進行合理設置，若是超出這一范圍應隨時進行報警提示。這樣有利于及時發(fā)現問題和解決問題，進而提高基金的使用效率；再次，應做好基金結余的保值和增值。這項工作是新農合基金財務管理必須履行的責任。在確?；鸷侠碇Ц哆@一基礎上，盈利性和安全性是結余基金投資過程中必須遵循的原則，具體來講，就是要投資風險低、回報高的項目，如高速公路等。同時也可對社?；鸬囊恍┩顿Y渠道加以借鑒。另外，基金管理部門應當與金融機構進行必要地溝通，在不違反有關原則的前提下，要求銀行等金融機構為其提供個性化的金融服務，借此來保證基金的保值和增值。

四、構建新農合基金監(jiān)管體系，保證基金高效運行

構建新農合基金監(jiān)管體系是實現基金收支與使用透明化、高效化管理的必要措施。首先，基金管理機構要完善內部治理結構，成立獨立于基金高層管理部門之外的基金理事會，負責對管理部門實施監(jiān)督評價，以及對管理機構重大決策的制定進行監(jiān)督或審批；其次，構建新農合基金外部監(jiān)管體系，由財政部門、衛(wèi)生主管部門、基金監(jiān)督委員會、社會公眾等組成外部監(jiān)督體系，明確各機構或部門的監(jiān)管職責，對基金籌集、使用、分配、結余進行全方位監(jiān)督，確?；鸾】蹈咝н\行；再次，重視審計工作，積極落實報告制度，以審計為基礎強化對新農合基金的監(jiān)管力度。協同發(fā)揮內部審計、國家審計和社會審計的作用，根據不同審計類型的審計側重點不同來及時發(fā)現和糾正基金使用中存在的違規(guī)行為，以保證基金的安全性和完整性。

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