摘 要：兒童許多不良的飲食行為會(huì)導(dǎo)致身體能量的過(guò)剩或者是過(guò)低，使得脂肪積聚或是銳減，從而導(dǎo)致超重、肥胖或者是暴瘦情況的發(fā)生。目前學(xué)齡前兒童中進(jìn)食不健康食品的比例較高，需要引起廣大兒童保健工作者、家長(zhǎng)及幼兒園教育機(jī)構(gòu)相關(guān)政策制定者的注意，在這樣的情況下，展開(kāi)了對(duì)小班幼兒不良膳食行為問(wèn)題的思考。

關(guān)鍵詞：小班幼兒；不良膳食；營(yíng)養(yǎng)

在目前幼兒園小班膳食管理中，幼兒園關(guān)于幼兒進(jìn)食量方面控制的較為理想，僅有少數(shù)過(guò)量進(jìn)食的小班幼兒，但是現(xiàn)在小班幼兒還是常常出現(xiàn)不良膳食行為的現(xiàn)象，本文正是鑒于此情況，對(duì)小班幼兒的健康營(yíng)養(yǎng)膳食行為進(jìn)行了粗略的研究。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本研究是一項(xiàng)在本市A幼兒園進(jìn)行的研究。采用整群隨機(jī)抽樣的方法抽取樣本量，選取A幼兒園小班幼兒數(shù)——20人為研究對(duì)象，主要分成A對(duì)照組和B干預(yù)組。

（二）研究方法

采取集中填答法回收干預(yù)前問(wèn)卷，即在小班幼兒入園的首次家長(zhǎng)會(huì)上，研究人員向所有家長(zhǎng)講清課題的研究目的及意義、干預(yù)方法、問(wèn)卷的填答方法等事項(xiàng)，請(qǐng)被調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)填答問(wèn)卷，填答完畢統(tǒng)一收回。干預(yù)前的家長(zhǎng)問(wèn)卷包括一般情況、兒童家中飲食行為以及家庭中影響進(jìn)食行為的因素和家長(zhǎng)觀念等。干預(yù)結(jié)束后，由兒童將問(wèn)卷帶回家交由監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)，干預(yù)后問(wèn)卷除包含干預(yù)前問(wèn)卷的所有內(nèi)容外，還包括家長(zhǎng)對(duì)各種干預(yù)方法的接受程度及看法、兒童飲食行為有無(wú)改變等。

二、研究結(jié)果

（一）導(dǎo)致肥胖的不良飲食行為的判斷對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)

我市所有幼兒園均對(duì)肥胖超重小班幼兒進(jìn)行專(zhuān)案管理，管理內(nèi)容包含飲食習(xí)慣、喜愛(ài)食品、生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)四個(gè)方面，其中飲食習(xí)慣包括食量、進(jìn)食速度和夜食，喜愛(ài)食品包括了甜飲料、油炸食品、肉食和洋快餐。吃西式快餐、喝甜飲料及吃油炸食品是目前幼兒園兒童中常見(jiàn)的不良飲食行為，這三種不健康食物進(jìn)食次數(shù)過(guò)頻與小班幼兒肥胖的關(guān)系已被國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究所證明。本研究設(shè)定小班幼兒五種肥胖相關(guān)不良飲食行為的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下表:

（二）兒童的飲食行為現(xiàn)狀調(diào)查

1.家中進(jìn)食情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)小班幼兒進(jìn)食快餐次數(shù)≥1次/月的兒童占62.5%，進(jìn)食甜飲料≥3次/周的兒童占43.8%，進(jìn)食油炸食品≥2次/周的兒童占48.6%。干預(yù)前干預(yù)組和對(duì)照組每月進(jìn)食西式快餐的次數(shù)在1次及以上的兒童分別占63.8%和61.9%。

2.兒童在園進(jìn)食量及進(jìn)食速度情況。調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)按照小班幼兒每日推薦能量供給量標(biāo)準(zhǔn)，所有在園小班幼兒午餐進(jìn)食能量占每日推薦能量供給量的30%~40%的兒童比例達(dá)86.1%，進(jìn)食能量超過(guò)每日推薦能量供給量50%的小班幼兒比例僅占2.5%。進(jìn)食時(shí)間約15分鐘的兒童占33.0%。

3.小班幼兒家長(zhǎng)的飲食觀念。干預(yù)前，認(rèn)為自己孩子偏胖或比較胖的家長(zhǎng)中，干預(yù)組和對(duì)照組分別有34.5%和42.9%的家長(zhǎng)有

些擔(dān)心卻并不想限制孩子的飲食。兩組兒童家長(zhǎng)均認(rèn)為孩子胖主要是因?yàn)槌缘倪^(guò)多，其次才是運(yùn)動(dòng)過(guò)少。干預(yù)組和對(duì)照組家長(zhǎng)認(rèn)為現(xiàn)在就該開(kāi)始進(jìn)行兒童肥胖預(yù)防的人分別占86.0%和84.8%。

三、研究討論

接下來(lái)本文針對(duì)小班幼兒的不良飲食行為有關(guān)的因素進(jìn)行了分析：

1.本研究發(fā)現(xiàn)，不良飲食行為檢出率與家庭月收入、父母親文化程度無(wú)關(guān)，也與小班幼兒性別及家庭類(lèi)型無(wú)關(guān)。目前由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對(duì)于絕大多數(shù)城市的家庭甚至一些農(nóng)村家庭而言，買(mǎi)些甜食、飲料或油炸食品等給家里的寶貝孩子吃并不存在經(jīng)濟(jì)上的考慮。

2.本研究中常吃西式快餐、常喝甜飲料、常吃油炸食品、進(jìn)食速度過(guò)快的小班幼兒比例較高，且無(wú)論父母的文化水平是初中、大學(xué)還是研究生的家庭中均存在，表明目前兒童肥胖的干預(yù)需要兼顧所有的家庭，并不可因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件好或父母文化水平高就降低干預(yù)強(qiáng)度，社會(huì)的影響非常重要，有必要在社會(huì)上提倡提供兒童健康的飲食環(huán)境并制定相應(yīng)的社會(huì)政策或幼兒園相關(guān)管理

規(guī)定。

四、結(jié)論

1.在小班幼兒中普遍存在進(jìn)食不健康食物以及進(jìn)食過(guò)快的

行為。幼兒園中過(guò)量進(jìn)食的小班幼兒所占比例較小。常吃西式快餐、常喝甜飲料、常吃油炸食品、進(jìn)食速度過(guò)快和過(guò)量進(jìn)食這五種不良飲食行為在幼兒園的檢出率較高。飲食行為干預(yù)可以明顯減少兒童常吃西式快餐、常喝甜飲料及常吃油炸食品的兒童比例，且隨著干預(yù)的進(jìn)行，進(jìn)食不健康食物的頻次逐漸減少。飲食行為干預(yù)對(duì)控制兒童常吃西式快餐和油炸食品、常喝甜飲料及進(jìn)食速度過(guò)快的發(fā)生率方面有明顯效果。對(duì)家庭中使用不健康食物激勵(lì)孩子的行為以及家庭不健康飲食環(huán)境方面的干預(yù)效果顯著。家長(zhǎng)對(duì)兒童超重/肥胖的預(yù)防認(rèn)識(shí)不足，采用家長(zhǎng)宣傳材料進(jìn)行干預(yù)可以改變家長(zhǎng)不良的育兒觀念。

2.不良飲食行為檢出率與性別、年齡、家庭類(lèi)型、父母親文化程度、家庭月收入及兒童體重狀況無(wú)關(guān)，但與家庭中使用不健康食物激勵(lì)孩子的行為和家庭不健康的飲食環(huán)境有關(guān)。

3.家長(zhǎng)最喜歡的兩種宣教方式為“每月發(fā)放簡(jiǎn)短生動(dòng)的健康教育材料”和“每月發(fā)放彩色健康教育小卡片”。本研究使用的干預(yù)方法成本較低，小班幼兒、家長(zhǎng)及幼兒園對(duì)干預(yù)方式的接受情況較好，并未給幼兒園帶來(lái)工作負(fù)擔(dān)，具有可行性，且干預(yù)效果顯著，適合在幼兒園中進(jìn)行推廣。

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（作者單位 江蘇省蘇州市滄浪區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)附屬幼

兒園）