牟基偉,張美佳,詹俊杰,李江華,張愛(ài)華

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科,黑龍江 佳木斯 154003)

隨著我國(guó)與國(guó)外教育事業(yè)的不斷深入交流和加入WTO、經(jīng)濟(jì)地位的提高 ,來(lái)華外國(guó)留學(xué)生日益增加 ,包括大量的醫(yī)學(xué)留學(xué)生。各高等院校任課教師對(duì)于外國(guó)留學(xué)生教育教學(xué)的研究不僅是面臨的嶄新的教學(xué)任務(wù),同時(shí)標(biāo)志著高等院校醫(yī)學(xué)教育的教育水平[1],針對(duì)留學(xué)生的教學(xué)方法的討論以及教學(xué)手段的應(yīng)用等問(wèn)題都具有極其重要的理論和實(shí)踐探索價(jià)值。耳鼻咽喉科學(xué)是外國(guó)留學(xué)生的一門(mén)重要臨床課程,該課程的教育教學(xué)效果在實(shí)踐中的應(yīng)用不僅能夠關(guān)系到高等院校教育教學(xué)整體優(yōu)劣的評(píng)價(jià),同時(shí)也必將影響著中外醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的國(guó)際之間的交流。我室承擔(dān)了耳鼻咽喉科學(xué)課程的教學(xué),經(jīng)過(guò)3年的實(shí)踐探索,筆者總結(jié)了耳鼻咽喉科學(xué)在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育教學(xué)中存在的一些問(wèn)題以及關(guān)于如何提高耳鼻咽喉科學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的一些方法、經(jīng)驗(yàn)和措施,在這里與同仁交流一些從事留學(xué)生教學(xué)的心得體會(huì)。

1 外國(guó)留學(xué)生自身特殊性的特點(diǎn)

我校招收的外國(guó)留學(xué)生大多數(shù)來(lái)自發(fā)展中國(guó)家如:俄羅斯、印度和巴基斯坦,留學(xué)生與中國(guó)學(xué)生相比,有其獨(dú)有的特點(diǎn),首先他們大多數(shù)以英語(yǔ)為教育語(yǔ)言,英語(yǔ)水平一般比較高,但發(fā)音帶有濃重的地方口音,不容易聽(tīng)明白,這就對(duì)要求從事外國(guó)留學(xué)生教育教學(xué)的授課教師提出了一定的要求,必須不僅要有較豐富的詞匯,而且要能以口述的形式恰當(dāng)、準(zhǔn)確、規(guī)范、簡(jiǎn)練地表述 ,使學(xué)生易于理解接受;要能聽(tīng)懂學(xué)生的問(wèn)題,并當(dāng)場(chǎng)給予適當(dāng)?shù)慕獯?(特殊問(wèn)題除外)。這種情況在直接交流較多的實(shí)驗(yàn)課尤為突出。其次大部分外國(guó)留學(xué)生由于國(guó)內(nèi)外教學(xué)教育的顯著差異,他們的教學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)水平明顯低于中國(guó)學(xué)生,而且每屆學(xué)生人數(shù)不多,一般在70多人左右,多是采取小班單獨(dú)授課。外國(guó)留學(xué)生之間的知識(shí)水平參次不齊 ,自學(xué)能力及組織紀(jì)律性較差,上課遲到、曠課現(xiàn)象頻繁發(fā)生,且課堂氣氛活躍,當(dāng)場(chǎng)提問(wèn) ,直到搞懂為止。

2 掌握耳鼻咽喉科學(xué)的特點(diǎn)

耳鼻咽喉科學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科,是研究聽(tīng)覺(jué)、平衡、嗅覺(jué)諸器官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語(yǔ)言諸運(yùn)動(dòng)器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科。由于耳鼻咽喉諸器官在解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和疾病的發(fā)生與發(fā)展方面相互有著緊密的聯(lián)系,如一旦鼻及鼻竇罹病,耳、咽亦受累;亦由于耳鼻咽喉諸器官多為深在和細(xì)小腔洞,欲達(dá)到清楚辨認(rèn)其正常形態(tài)和病變表現(xiàn)的目的,必須借用特殊的照明裝置和檢查器械,不方便直觀(guān)教學(xué);又因?yàn)樗婕暗膬?nèi)容分類(lèi)及種類(lèi)多,這給授課增加了難度。如果教師只是一味地站在講臺(tái)上念課件,灌輸式地講解,教學(xué)效果往往很差。學(xué)生們常常感覺(jué)枯燥乏味。這就使得耳鼻咽喉科學(xué)臨床實(shí)習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量決定留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和將來(lái)工作愛(ài)好的選擇。因此,為了提高教學(xué)質(zhì)量,盡可能利用多媒體教學(xué)設(shè)備,盡可能結(jié)合病房中真實(shí)的臨床病人與病例。

3 留學(xué)生耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)的改進(jìn)措施

高等教育的生命是質(zhì)量,高校發(fā)展的永恒課題是提高質(zhì)量。人才質(zhì)量的培養(yǎng),決定學(xué)校的社會(huì)影響力,直接關(guān)系到高等教育的社會(huì)效益。而保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵是教師課堂的授課。掌握課堂時(shí)效性是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。只有提高留學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性、主動(dòng)性、趣味性,才能夠保證和提高課堂的時(shí)效性[2]。采用正確的教學(xué)方法和手段才是提高課堂時(shí)效性的基本準(zhǔn)則。

3.1 采用病案教學(xué)法,提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)

由于外國(guó)醫(yī)學(xué)留學(xué)生畢業(yè)后一般都從事臨床工作,因此,我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中大膽實(shí)施改革,采用病案教學(xué)授課方式,重點(diǎn)加強(qiáng)留學(xué)生臨床實(shí)習(xí)能力和臨床實(shí)踐技能培養(yǎng),改革留學(xué)生傳統(tǒng)授課方式,加強(qiáng)教學(xué)手段、教學(xué)方法的改革,在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中由于病人不配合,手術(shù)室條件限制等客觀(guān)條件下,盡可能將學(xué)生帶入病房,詢(xún)問(wèn)病人的病史,體征,癥狀,治療效果等運(yùn)用于教學(xué)實(shí)際工作中來(lái),采用多媒體進(jìn)行病案教學(xué)的模擬分析,為學(xué)生學(xué)習(xí)提供感性認(rèn)識(shí)。在平時(shí)上課時(shí),一定要理論聯(lián)系實(shí)際,聯(lián)系臨床病例,聯(lián)系臨床病人。為了強(qiáng)化留學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的深刻理解,了解某些疾病的臨床特點(diǎn),一般選擇典型病例進(jìn)行講解。

3.2 采用啟發(fā)式教學(xué)法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)中,運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法就是要在教學(xué)過(guò)程中抓住由于學(xué)生有好思維,好主動(dòng)提問(wèn)題的心理,引導(dǎo)學(xué)生積極思維,按照提出問(wèn)題-分析問(wèn)題-解決問(wèn)題的思路。我們?cè)谑谡n時(shí)巧設(shè)疑問(wèn) ,給學(xué)生以懸念 ,讓學(xué)生帶著這些問(wèn)題聽(tīng)課 ,從中尋找答案 ,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。特別是外國(guó)醫(yī)學(xué)留學(xué)生,他們有著自身的特點(diǎn)[3],上課喜歡即時(shí)提問(wèn),課堂氣氛比較活躍 ,因此,在教學(xué)中更容易開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué),可以收到事半功倍的效果。

3.3 采用多媒體教學(xué)課件,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率

針對(duì)外國(guó)留學(xué)生來(lái)自不同的國(guó)家和地區(qū),對(duì)于他們的教學(xué),以往采用文字授課常常達(dá)不到理想效果,因此我們?cè)诮虒W(xué)中將多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)運(yùn)用到課堂中。耳鼻咽喉科學(xué)就其學(xué)科本身而言,屬于臨床學(xué)科,內(nèi)容空洞繁雜,疾病種類(lèi)繁多且沒(méi)有一定的連續(xù)性;同時(shí)又是一門(mén)實(shí)踐性的科學(xué),涉及學(xué)生尚未接觸過(guò)的臨床實(shí)踐問(wèn)題,多媒體輔助教學(xué)的引入大大提高了學(xué)生對(duì)復(fù)雜內(nèi)容的理解。我們將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)中,教師在備課時(shí)提前做好課件,將一些文字、圖像、聲音等多種載體結(jié)合在一起,應(yīng)用視聽(tīng)結(jié)合方式表達(dá)授課內(nèi)容,這學(xué)生提供直觀(guān)、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí)。尤其對(duì)于外國(guó)留學(xué)生而言,在教學(xué)中加入疾病的圖片,引入一些典型手術(shù)錄像增加了學(xué)習(xí)的趣味性,便于學(xué)生理解,加深了印象,提高了學(xué)習(xí)效率。

3.4 注重加強(qiáng)對(duì)留學(xué)生的教育管理

由于中外各個(gè)國(guó)家的風(fēng)俗和文化背景不同及留學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的差異,一部分外國(guó)留學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)中有比較散漫的特點(diǎn),不遵守課堂紀(jì)律,不尊重教師的教學(xué)安排,實(shí)習(xí)過(guò)程中不遵守操作規(guī)程,針對(duì)以上種種情況 ,教師不僅要“教”,而且還要“管”,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育管理,加強(qiáng)對(duì)其紀(jì)律約束,引導(dǎo)學(xué)生入鄉(xiāng)隨俗,遵守中國(guó)的課堂紀(jì)律。

4 認(rèn)清文化差異,使留學(xué)生和諧相處

專(zhuān)業(yè)課教師不但需要業(yè)務(wù)精通、工作認(rèn)真,還需要了解外國(guó)留學(xué)生所處國(guó)家的文化[4],對(duì)文化差異所帶來(lái)的各種問(wèn)題一定要做好思想準(zhǔn)備,加強(qiáng)來(lái)華外國(guó)留學(xué)生的管理,而且要與國(guó)際慣例接軌。由于來(lái)我校的留學(xué)生主要來(lái)自印度、巴基斯坦和俄羅斯,因此不同的種族文化必然會(huì)有不同的行為方式 ,這就要他們自覺(jué)遵守我們國(guó)家的法律和法規(guī)。我們?cè)谕鈬?guó)留學(xué)生的教育教學(xué)過(guò)程中,要不斷加強(qiáng)宣傳我國(guó)取得的各項(xiàng)偉大成就和弘揚(yáng)中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)美德,淡化學(xué)生之間的種族差異,努力創(chuàng)造一個(gè)比較輕松、合作的學(xué)習(xí)氛圍[4]。事實(shí)上,大部分留學(xué)生都能友好相處。

以上是我們對(duì)外國(guó)留學(xué)生耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)方法的初步探索,而且對(duì)于外國(guó)留學(xué)生臨床教學(xué)的教學(xué)模式目前尚處于起步階段 ,還存在許多不足,還需要不斷的完美和充實(shí)?？傊?留學(xué)生教育已經(jīng)成為我國(guó)高校的一項(xiàng)重要組成部分,并且留學(xué)生教學(xué)已成為我院教學(xué)工作的一項(xiàng)重要組成部分,但是如何進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量,不僅對(duì)改進(jìn)留學(xué)生教學(xué),同時(shí)亦對(duì)本國(guó)的教學(xué)改革起到積極的推動(dòng)作用。同時(shí)我們希望國(guó)內(nèi)有關(guān)院校同仁應(yīng)當(dāng)共同來(lái)關(guān)心、重視、研討和推動(dòng)外國(guó)留學(xué)生在華臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的健康發(fā)展,為培養(yǎng)國(guó)際化的醫(yī)學(xué)人才盡一份自己的貢獻(xiàn)。

[1] 周瑋,熊正愛(ài),周虹,等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)中的幾點(diǎn)思考 [J].醫(yī)學(xué)教育探索,2005,(5):331-332

[2] 思騰伯格.思維教學(xué):培養(yǎng)聰明的學(xué)習(xí)者 [M].北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2001,19-42

[3] 于國(guó)強(qiáng),焦小民,鐘清.使用英語(yǔ)為留學(xué)生授課的得與失[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2002,33(1):60

[4] 趙萬(wàn)霞,辛暖,趙偉.改進(jìn)來(lái)華留學(xué)生教育提升辦學(xué)國(guó)際化水平[J].中國(guó)高等教育,2003,15(20):41