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        腹腔灌注艾迪注射液治療癌性腹水臨床觀察

        2012-03-31 17:44:46方艷秋
        長春中醫(yī)藥大學學報 2012年6期
        關鍵詞:排液艾迪癌性

        劉 多,方艷秋,譚 巖

        (吉林省人民醫(yī)院 醫(yī)學診治實驗中心,吉林 長春 130021)

        腫瘤晚期患者常合并惡性積液,肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌等腫瘤晚期均易出現(xiàn)惡性腹腔積液,腫瘤晚期患者一般狀態(tài)較差,KPS評分一般在30~90分,部分患者已不能耐受化療、放療等。腹腔灌注中藥毒副作用相對較小,患者耐受性好[1-2]。本研究對臨床42例惡性腹腔積液患者進行腹腔灌注艾迪注射液治療,分析探討中藥腹腔灌注治療癌性腹水的療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2010年8月-2012年8月就診于吉林省人民醫(yī)院醫(yī)學診治實驗中心伴有腹腔積液的腫瘤患者。經(jīng)腹水脫落細胞學檢查證實為癌性腹水者42例,其中肝癌17例,胰腺癌5例,前列腺癌1例,卵巢癌8例,大腸癌7例,胃癌4例,男28例,女14例,年齡56~79歲,平均年齡64歲,KPS評分30~90分,預計生存期3個月以上,4周內(nèi)未行化療及局部治療,治療前腹部超聲證實腹水量最大深度在60 mm以上。

        1.2 治療方案 患者入院后常規(guī)化驗血常規(guī)、生化、血凝分析、心電圖等,無治療禁忌者給予腹腔閉式引流術,腹腔排液最多不超過3 000 mL(首次排液不超過1 000 mL并送檢脫落細胞學檢查),排液后腹腔灌注生理鹽水500 mL溶解艾迪注射液100 mL,灌注后患者每15 min變換體位共60 min,觀察患者不良反應,每周2次,4周后評價療效。

        1.3 療效標準 每2周復查腹部超聲,4周后評價療效,完全緩解(CR):腹水消失至少維持4周以上;部分緩解(PR):腹水減少50%以上,并維持4周以上;穩(wěn)定(SD):積液減少不足50%;無效(NC):積液無減少或增加。同時觀察患者生活質(zhì)量、飲食、KPS評分變化。

        2 結果

        本組42例,完全緩解3例,部分緩解29例,穩(wěn)定4例,無效6例,總有效率76.2%。不良反應:體溫升高2例(未超38 ℃)未給予藥物治療,3~8 h后體溫正常,輕度腹痛5例,臥床休息后均緩解。

        3 討論

        艾迪注射液為中藥抗腫瘤藥物,其主要成分為斑蝥、人參、黃芪、刺五加。斑蝥主要作用為攻毒,逐瘀,具有較好的抗腫瘤作用,人參、黃芪具有補氣固表,利尿托毒,排膿,斂瘡生肌之功效,可增強人體免疫功能、保護肝腎功能,刺五加主要功效為益氣健脾,補腎安神,可改善患者體虛乏力,食欲不振等癥狀[3-4]。艾迪注射液不良反應輕微,靜脈輸注后偶有面紅、蕁麻疹、發(fā)熱等不良反應,極個別患者有心悸、胸悶、惡心等反應。腹腔灌注時不良反應輕微,患者可耐受。

        本研究觀察了我科腹腔灌注艾迪注射液患者共42例,完全緩解3例,部分緩解29例,穩(wěn)定4例,無效6例,總有效率76.2%,且無明顯不良反應,所有患者治療后飲食好轉(zhuǎn),32例患者KPS評分提高,生活質(zhì)量改善。

        [1]張晨瑤,董霞,姜海薇.熱療聯(lián)合艾迪治療惡性腹腔積液40例的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥咨詢,2011,3(17):103.

        [2]周瑞芳,劉鵬熙,劉曉雁.丹參注射液對細胞基底樣乳腺癌MDA-MB-231細胞的影響[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2012,28(5):773-774.

        [3]阿迭德.4種腫瘤標記物聯(lián)合檢測判定良、惡性胸腔積液的價值[J].吉林大學學報(醫(yī)學版),2011,37(4):616.

        [4]朱代華,文又武,楊函,等.Hathl在非黏液性結腸腺癌發(fā)病中的抑癌基因[J].吉林大學學報(醫(yī)學版),2011,37(4):700-705.

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