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        重癥急性胰腺炎對(duì)大鼠甲狀腺組織形態(tài)的影響

        2012-03-19 23:15:50王衛(wèi)星廖康恕鄧文宏熊星鋮張家耀
        微循環(huán)學(xué)雜志 2012年4期
        關(guān)鍵詞:光鏡峽部濾泡

        石 喬 楊 波 王衛(wèi)星 廖康恕 鄧文宏 熊星鋮 張家耀

        1武漢大學(xué)人民醫(yī)院肝膽腔鏡外科,武漢430060;2湖北省恩施自治州中心醫(yī)院肝膽外科,恩施445000

        目的:探討重癥急性胰腺炎(SAP)對(duì)大鼠甲狀腺病理形態(tài)的影響。方法:雄性Wistar大鼠36只,體重200g~250g,隨機(jī)分為SAP組和假手術(shù)組(SO組)。逆行膽胰管注射5%?;悄懰徕c制備SAP模型,SO組開(kāi)腹后僅翻動(dòng)十二指腸和胰腺后關(guān)腹。術(shù)后3、12及24h心臟取血,每個(gè)時(shí)間點(diǎn)6只,分別測(cè)定各時(shí)間點(diǎn)血清淀粉酶。取全部胰腺和雙側(cè)甲狀腺,肉眼觀察甲狀腺形態(tài)變化,所取組織分別固定、切片,光鏡觀察組織結(jié)構(gòu)變化,并采用美國(guó)UIC公司Meta morph圖像分析系統(tǒng)/顯微鏡(BX51)測(cè)量濾泡上皮細(xì)胞高度、濾泡腔面積,以及計(jì)數(shù)有上皮細(xì)胞脫落入濾泡腔的濾泡數(shù)以進(jìn)行定量形態(tài)學(xué)研究。結(jié)果:SAP組各時(shí)間點(diǎn)血清淀粉酶活性均高于SO組(P<0.05),SAP組胰腺病理評(píng)分高于SO組(P<0.05)。SO組大鼠甲狀腺為淡紅色、扁平條梭狀,峽部不易見(jiàn);SAP組大鼠甲狀腺輕度充血腫大,呈梭棰狀,峽部增寬易見(jiàn),以24h最為明顯。光鏡觀察,SAP組3、12及24h濾泡間隔水腫逐漸加重;12h濾泡大小不等、融合,濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)蛋白減少甚至排空,濾泡細(xì)胞腫脹,纖維間質(zhì)細(xì)胞增生,可見(jiàn)炎性浸潤(rùn),毛細(xì)血管充血擴(kuò)張,紅細(xì)胞瘀滯;24h除具有12h病理變化外還表現(xiàn)為濾泡細(xì)胞脫落壞死,腺體結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重。定量形態(tài)學(xué)研究顯示,SAP組與SO組比較,甲狀腺濾泡上皮高度增加(P<0.05),表明SAP組濾泡上皮細(xì)胞肥厚腫大,扁平上皮細(xì)胞變成立方或低柱狀,且SAP組12h與24h之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);濾泡腔面積增加(P<0.05),表明存在濾泡融合,但SAP組3h與SO組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);濾泡上皮細(xì)胞脫落入濾泡腔的濾泡計(jì)數(shù)增多(P<0.05),表明有濾泡結(jié)構(gòu)及腺體破壞。結(jié)論:SAP引起的甲狀腺組織病理結(jié)構(gòu)的變化,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)損傷加重。

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