李玉芳，馬麗華

（衡水衛(wèi)生學(xué)校，河北 衡水 053000）

中等衛(wèi)生學(xué)校高護專業(yè)頂崗實習(xí)前認知心理調(diào)查及分析

李玉芳，馬麗華

（衡水衛(wèi)生學(xué)校，河北 衡水 053000）

目的 調(diào)查分析中等衛(wèi)生學(xué)校高護專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)前心理狀態(tài)。方法 采用問卷調(diào)查法，以265名即將參加實習(xí)的高護專業(yè)學(xué)生為對象進行調(diào)查研究。結(jié)果 學(xué)生在實習(xí)前對工作中的問題和困難有充分的思想準(zhǔn)備，但也存在諸如擔(dān)心掌握的操作技能不足、處理人際關(guān)系的能力欠缺、對護理職業(yè)有負面認識等問題。結(jié)論 針對相關(guān)問題可采取開展專題講座、加大護理技能培訓(xùn)力度、加強心理咨詢和輔導(dǎo)等策略。

中等衛(wèi)生學(xué)校；高護專業(yè)；頂崗實習(xí)；認知心理

頂崗實習(xí)是當(dāng)今職業(yè)學(xué)校與教育改革協(xié)調(diào)發(fā)展的一種新型辦學(xué)模式，它能最大限度地提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力和就業(yè)能力。對即將進入頂崗實習(xí)階段的高護專業(yè)學(xué)生而言，他們在實習(xí)前的心理狀態(tài)將直接關(guān)系到實習(xí)中相關(guān)問題的解決和實習(xí)任務(wù)的完成，實習(xí)效果也必然影響到學(xué)生的就業(yè)。為了解中等衛(wèi)生學(xué)校高護專業(yè)學(xué)生的實習(xí)心態(tài)，我們對即將實習(xí)的2009級高護專業(yè)學(xué)生進行了頂崗實習(xí)前認知心理的問卷調(diào)查，以便針對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取相應(yīng)策略，幫助學(xué)生正確對待困難，順利渡過實習(xí)適應(yīng)期。

1 對象與方法

1.1 對象

我校已學(xué)習(xí)兩年專業(yè)知識，即將頂崗實習(xí)的2009級高護專業(yè)學(xué)生，6個班共265人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法，問卷共涉及學(xué)生對護理職業(yè)的認知情況、對崗前培訓(xùn)和學(xué)校指導(dǎo)工作的認知情況、對所掌握的護理理論知識和操作技能的認知情況、對實習(xí)中即將出現(xiàn)的困難和問題的認知情況以及對實習(xí)的預(yù)期等共17個項目。項目中“對護理職業(yè)認知情況”、“實習(xí)中遇到的主要困難和問題”、“對實習(xí)的預(yù)期”設(shè)計為多選題，其余為單選題。

以班為單位采用不記名方式，以現(xiàn)場問卷方式調(diào)查。調(diào)查前教師講清調(diào)查的目的和意義，并要求學(xué)生如實填寫，共發(fā)放問卷265份，回收有效問卷258份，有效回收率為97.4%，對所得數(shù)據(jù)進行相關(guān)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生對護理職業(yè)的認知

調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生對護理職業(yè)的認知度較高，但也存在一定的負面認知。其中92.2%的學(xué)生認為護士是救死扶傷的白衣天使，78.1%的學(xué)生認為護士較其他工作更有奉獻精神，認為護士待遇低、護理工作平凡且簡單的學(xué)生分別占31.6%和11.7%。

2.2 學(xué)生對崗前培訓(xùn)和學(xué)校指導(dǎo)工作的認知

調(diào)查結(jié)果表明，86.7%的學(xué)生有“到工作崗位后為學(xué)校爭榮譽”的想法。在對“實習(xí)動員工作由誰布置”的問題上，60.9%的學(xué)生希望由班主任指導(dǎo)，另有38.7%的學(xué)生希望由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)。說明學(xué)校頂崗實習(xí)動員工作得到了學(xué)生的認同，相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)以及班主任作為組織者取得了大部分學(xué)生的信任。

2.3 對所學(xué)理論知識和操作技能的認知

調(diào)查結(jié)果表明，55.1%的學(xué)生認為所學(xué)的知識和技能也許不能滿足崗位的要求，認為肯定可以滿足崗位需求的學(xué)生僅占10.4%。

在對“希望教師主要在何方面進行指導(dǎo)”的問題上，84.4%的學(xué)生選擇技能操作，選擇理論知識和人際交往的學(xué)生分別占4.3%和10.5%。由此可見，實習(xí)前學(xué)生在操作技能方面深感不足，很希望有更多的動手機會，多掌握一些崗位需要的操作技能，以增強自信心。

2.4 對實習(xí)中即將出現(xiàn)的困難和問題的認知

調(diào)查結(jié)果表明，在預(yù)測“實習(xí)中即將遇到的主要困難”時，66.8%的學(xué)生認為是難以與領(lǐng)導(dǎo)或帶教教師溝通，39.8%的學(xué)生認為是難與同事相處。說明學(xué)生在實習(xí)期間擔(dān)心與領(lǐng)導(dǎo)、帶教教師、同事之間的關(guān)系，擔(dān)心與患者發(fā)生沖突，人際交往能力有待提高。

在“對待工作繁重且沒有收入”的頂崗實習(xí)現(xiàn)狀問題上，63.2%的學(xué)生表示會以平和心態(tài)對待，37.5%的學(xué)生會盡量把工作做好，在工作中會帶情緒或放棄實習(xí)的學(xué)生只占2.3%和2.7%。

在“對待實習(xí)單位管理嚴格的問題”上，88.7%的學(xué)生認為有助于個人進步和實踐技能的提高；即便“如果因為個人過失受到實習(xí)單位處罰”，98.4%的學(xué)生也會正確對待。

在面臨“護患關(guān)系發(fā)生矛盾”時，89.2%的學(xué)生選擇用禮貌真誠的語言與患者溝通，16.4%的學(xué)生選擇保持沉默。

由此可見，學(xué)生對在實習(xí)中即將出現(xiàn)的困難和問題有較清醒的認知，也能嚴格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度，有一定的自我約束能力。

2.5 對實習(xí)的預(yù)期

調(diào)查結(jié)果表明，在回答“對實習(xí)的預(yù)期”問題時，94.1%的學(xué)生認為頂崗實習(xí)能鍛煉自己各方面的能力；96.5%的學(xué)生認為能培養(yǎng)自己的社交能力和應(yīng)變能力；95.3%的學(xué)生認為能開闊視野，豐富自己的閱歷；80.9%的學(xué)生認為能為將來就業(yè)打好基礎(chǔ)。由此可見，學(xué)生認為通過實習(xí)能提高個人生存能力及就業(yè)能力，有正確的奮斗目標(biāo)，對實習(xí)有良好的預(yù)期。

3 結(jié)論和對策

3.1 結(jié)論

以上調(diào)查結(jié)果表明，實習(xí)前學(xué)校的崗前培訓(xùn)、正面引導(dǎo)，對學(xué)生順利完成實習(xí)任務(wù)起到了推動作用。學(xué)生認識到頂崗實習(xí)是提高崗位適應(yīng)能力的關(guān)鍵時期，是促進個人成長、豐富個人經(jīng)歷的重要階段，并且有充分的思想準(zhǔn)備應(yīng)對工作中即將出現(xiàn)的問題和困難，能正確對待患者的要求，遵守實習(xí)單位規(guī)章制度，能以平和的心態(tài)對待繁重的工作。同時，調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如學(xué)生擔(dān)心所學(xué)的操作技能不足、處理人際關(guān)系能力欠缺、對護理職業(yè)存在負面認識等。

3.2 對策

（1）實習(xí)前開展專題講座，明確學(xué)生的努力方向和奮斗目標(biāo)。用優(yōu)秀護士或校友的先進事跡，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)榮譽感。用護理事業(yè)的發(fā)展前景增強學(xué)生的責(zé)任感和自豪感，使學(xué)生在心理上樂于接受并熱愛護理事業(yè)[1]。

（2）適當(dāng)加大護理技能的培訓(xùn)力度。主要訓(xùn)練形式包括示范教學(xué)、集中講解、模擬操作、分組分項練習(xí)等，最后逐個進行考核。對技能考核不合格的學(xué)生進行針對性輔導(dǎo)，鼓勵他們多練習(xí)。

（3）加強心理咨詢和輔導(dǎo)。實習(xí)階段人際關(guān)系的和諧與否將直接影響學(xué)生的實習(xí)情緒和心態(tài)[2]。學(xué)生在實習(xí)期間很希望得到帶教教師和患者的肯定，但由于年齡小、心理素質(zhì)差，當(dāng)工作中出現(xiàn)差錯，受到患者或教師的指責(zé)時很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮情緒。為幫助學(xué)生正確處理人際關(guān)系，在校期間就要培養(yǎng)學(xué)生人際交往的技巧。實習(xí)階段及時對學(xué)生進行心理咨詢和輔導(dǎo)，引導(dǎo)他們正確對待工作中的矛盾和沖突，與他人建立良好的人際關(guān)系。

[1]嚴利，田繼書，夏琳.大中專實習(xí)護士職業(yè)心態(tài)調(diào)查分析及對策[J].護理學(xué)雜志，2006，21（22）：71～73.

[2]趙琴.護生臨床實習(xí)質(zhì)量的影響因素及對策[J].護理學(xué)雜志，2003，18（11）：854～855.

G526.5

B

1671-1246（2012）17-0113-02

注：本文系2010年河北省職業(yè)教育教學(xué)改革研究課題（JKT10078）