李玉芳，馬麗華

（衡水衛(wèi)生學校，河北 衡水 053000）

中等衛(wèi)生學校高護專業(yè)頂崗實習前認知心理調查及分析

李玉芳，馬麗華

（衡水衛(wèi)生學校，河北 衡水 053000）

目的 調查分析中等衛(wèi)生學校高護專業(yè)學生頂崗實習前心理狀態(tài)。方法 采用問卷調查法，以265名即將參加實習的高護專業(yè)學生為對象進行調查研究。結果 學生在實習前對工作中的問題和困難有充分的思想準備，但也存在諸如擔心掌握的操作技能不足、處理人際關系的能力欠缺、對護理職業(yè)有負面認識等問題。結論 針對相關問題可采取開展專題講座、加大護理技能培訓力度、加強心理咨詢和輔導等策略。

中等衛(wèi)生學校；高護專業(yè)；頂崗實習；認知心理

頂崗實習是當今職業(yè)學校與教育改革協(xié)調發(fā)展的一種新型辦學模式，它能最大限度地提高學生的崗位適應能力和就業(yè)能力。對即將進入頂崗實習階段的高護專業(yè)學生而言，他們在實習前的心理狀態(tài)將直接關系到實習中相關問題的解決和實習任務的完成，實習效果也必然影響到學生的就業(yè)。為了解中等衛(wèi)生學校高護專業(yè)學生的實習心態(tài)，我們對即將實習的2009級高護專業(yè)學生進行了頂崗實習前認知心理的問卷調查，以便針對發(fā)現的問題及時采取相應策略，幫助學生正確對待困難，順利渡過實習適應期。

1 對象與方法

1.1 對象

我校已學習兩年專業(yè)知識，即將頂崗實習的2009級高護專業(yè)學生，6個班共265人。

1.2 方法

采用問卷調查法，問卷共涉及學生對護理職業(yè)的認知情況、對崗前培訓和學校指導工作的認知情況、對所掌握的護理理論知識和操作技能的認知情況、對實習中即將出現的困難和問題的認知情況以及對實習的預期等共17個項目。項目中“對護理職業(yè)認知情況”、“實習中遇到的主要困難和問題”、“對實習的預期”設計為多選題，其余為單選題。

以班為單位采用不記名方式，以現場問卷方式調查。調查前教師講清調查的目的和意義，并要求學生如實填寫，共發(fā)放問卷265份，回收有效問卷258份，有效回收率為97.4%，對所得數據進行相關統(tǒng)計分析。

2 結果與分析

2.1 學生對護理職業(yè)的認知

調查結果表明，學生對護理職業(yè)的認知度較高，但也存在一定的負面認知。其中92.2%的學生認為護士是救死扶傷的白衣天使，78.1%的學生認為護士較其他工作更有奉獻精神，認為護士待遇低、護理工作平凡且簡單的學生分別占31.6%和11.7%。

2.2 學生對崗前培訓和學校指導工作的認知

調查結果表明，86.7%的學生有“到工作崗位后為學校爭榮譽”的想法。在對“實習動員工作由誰布置”的問題上，60.9%的學生希望由班主任指導，另有38.7%的學生希望由學校主管領導指導。說明學校頂崗實習動員工作得到了學生的認同，相關部門的領導以及班主任作為組織者取得了大部分學生的信任。

2.3 對所學理論知識和操作技能的認知

調查結果表明，55.1%的學生認為所學的知識和技能也許不能滿足崗位的要求，認為肯定可以滿足崗位需求的學生僅占10.4%。

在對“希望教師主要在何方面進行指導”的問題上，84.4%的學生選擇技能操作，選擇理論知識和人際交往的學生分別占4.3%和10.5%。由此可見，實習前學生在操作技能方面深感不足，很希望有更多的動手機會，多掌握一些崗位需要的操作技能，以增強自信心。

2.4 對實習中即將出現的困難和問題的認知

調查結果表明，在預測“實習中即將遇到的主要困難”時，66.8%的學生認為是難以與領導或帶教教師溝通，39.8%的學生認為是難與同事相處。說明學生在實習期間擔心與領導、帶教教師、同事之間的關系，擔心與患者發(fā)生沖突，人際交往能力有待提高。

在“對待工作繁重且沒有收入”的頂崗實習現狀問題上，63.2%的學生表示會以平和心態(tài)對待，37.5%的學生會盡量把工作做好，在工作中會帶情緒或放棄實習的學生只占2.3%和2.7%。

在“對待實習單位管理嚴格的問題”上，88.7%的學生認為有助于個人進步和實踐技能的提高；即便“如果因為個人過失受到實習單位處罰”，98.4%的學生也會正確對待。

在面臨“護患關系發(fā)生矛盾”時，89.2%的學生選擇用禮貌真誠的語言與患者溝通，16.4%的學生選擇保持沉默。

由此可見，學生對在實習中即將出現的困難和問題有較清醒的認知，也能嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度，有一定的自我約束能力。

2.5 對實習的預期

調查結果表明，在回答“對實習的預期”問題時，94.1%的學生認為頂崗實習能鍛煉自己各方面的能力；96.5%的學生認為能培養(yǎng)自己的社交能力和應變能力；95.3%的學生認為能開闊視野，豐富自己的閱歷；80.9%的學生認為能為將來就業(yè)打好基礎。由此可見，學生認為通過實習能提高個人生存能力及就業(yè)能力，有正確的奮斗目標，對實習有良好的預期。

3 結論和對策

3.1 結論

以上調查結果表明，實習前學校的崗前培訓、正面引導，對學生順利完成實習任務起到了推動作用。學生認識到頂崗實習是提高崗位適應能力的關鍵時期，是促進個人成長、豐富個人經歷的重要階段，并且有充分的思想準備應對工作中即將出現的問題和困難，能正確對待患者的要求，遵守實習單位規(guī)章制度，能以平和的心態(tài)對待繁重的工作。同時，調查也發(fā)現了一些問題，如學生擔心所學的操作技能不足、處理人際關系能力欠缺、對護理職業(yè)存在負面認識等。

3.2 對策

（1）實習前開展專題講座，明確學生的努力方向和奮斗目標。用優(yōu)秀護士或校友的先進事跡，培養(yǎng)學生的職業(yè)榮譽感。用護理事業(yè)的發(fā)展前景增強學生的責任感和自豪感，使學生在心理上樂于接受并熱愛護理事業(yè)[1]。

（2）適當加大護理技能的培訓力度。主要訓練形式包括示范教學、集中講解、模擬操作、分組分項練習等，最后逐個進行考核。對技能考核不合格的學生進行針對性輔導，鼓勵他們多練習。

（3）加強心理咨詢和輔導。實習階段人際關系的和諧與否將直接影響學生的實習情緒和心態(tài)[2]。學生在實習期間很希望得到帶教教師和患者的肯定，但由于年齡小、心理素質差，當工作中出現差錯，受到患者或教師的指責時很容易產生煩躁、焦慮情緒。為幫助學生正確處理人際關系，在校期間就要培養(yǎng)學生人際交往的技巧。實習階段及時對學生進行心理咨詢和輔導，引導他們正確對待工作中的矛盾和沖突，與他人建立良好的人際關系。

[1]嚴利，田繼書，夏琳.大中專實習護士職業(yè)心態(tài)調查分析及對策[J].護理學雜志，2006，21（22）：71～73.

[2]趙琴.護生臨床實習質量的影響因素及對策[J].護理學雜志，2003，18（11）：854～855.

G526.5

B

1671-1246（2012）17-0113-02

注：本文系2010年河北省職業(yè)教育教學改革研究課題（JKT10078）