林文海

（閩北衛(wèi)生學(xué)校，福建 建陽 354200）

生理學(xué)的內(nèi)容比較繁雜抽象、晦澀難懂，這對于剛跨入中職衛(wèi)校校門的學(xué)生而言是很難理解和掌握的，所以他們常常會感到聽不懂，繼而產(chǎn)生畏懼心理，使教學(xué)效果不太理想。因此，在中等衛(wèi)生職業(yè)教育的新形式下，如何優(yōu)化生理學(xué)的課堂教學(xué)設(shè)計、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高教學(xué)質(zhì)量，并為后續(xù)的臨床課程打下堅實的基礎(chǔ)，是每位生理學(xué)任課教師所面臨的問題。近年來，筆者在生理學(xué)教學(xué)中積極探索一系列舉措來優(yōu)化課堂教學(xué)設(shè)計，以提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，并取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 準(zhǔn)確定位課堂教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)效率

生理學(xué)任課教師在進行教學(xué)的設(shè)計時，應(yīng)在專業(yè)培養(yǎng)總目標(biāo)的指導(dǎo)下，確定每節(jié)課具體的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，建立解決教學(xué)問題的策略方案，積極分析學(xué)生學(xué)習(xí)實際，合理利用教學(xué)資源，設(shè)計梯度目標(biāo)，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時，生理學(xué)任課教師還要加強責(zé)任心，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在課堂上要精于點撥、啟發(fā)和引導(dǎo)，使學(xué)生的思維在教師的指導(dǎo)下活躍起來，使教學(xué)過程緊湊、有序、高效，避免在課堂浪費時間的現(xiàn)象，從而完成既定的教學(xué)目標(biāo)。

2 積極運用啟發(fā)式教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

（1）重視緒論知識的講授，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。中山大學(xué)名師王金發(fā)認為，“課程的興趣教育必須從第一堂課開始，因此，課程‘序’的講授就顯得特別重要，研究‘序’的講授方法和技巧，培養(yǎng)學(xué)生的‘感覺’和‘興趣’是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)”[1]。生理學(xué)的緒論部分主要是讓學(xué)生認識生理學(xué)，了解生理學(xué)的任務(wù)和研究方法、生命活動的基本特征等。緒論部分講得生動與否，直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望的高低。因此，作為教師，首先要熟悉教材內(nèi)容，然后再將其加以整理，要把生理學(xué)的研究內(nèi)容和它與醫(yī)學(xué)之間的密切關(guān)系對學(xué)生講清楚。如在講述“食物的消化和吸收”、“氣體的吸入和呼出”、“代謝產(chǎn)物的排泄”、“大腦的思維活動”、“后代的繁衍”等內(nèi)容時，多問一些“為什么會這樣”、“它們是怎么發(fā)生的”等小問題，使學(xué)生對生理學(xué)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)他們想去揭開這些生命現(xiàn)象神秘面紗的沖動。通過描述異常的生命活動與臨床疾病之間的關(guān)系，使學(xué)生認識到，人體出現(xiàn)的各種疾病都是正常生命活動發(fā)生量變和質(zhì)變的結(jié)果，只有全面掌握正常人體的生命活動規(guī)律或功能，才能了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。同時，告訴學(xué)生在臨床工作中常需要借助生理學(xué)的理論知識和方法來處理臨床實踐中不斷遇到的新問題。這樣講述既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了他們的責(zé)任感，激勵他們在今后的學(xué)習(xí)中更加刻苦努力。

（2）運用生動形象的比喻，啟發(fā)學(xué)生的思維。例如，在講述“興奮性的指標(biāo)——閾值”時，筆者為了幫助學(xué)生理解“閾值與興奮性呈反變關(guān)系”，以體育課上的跳高測驗為例指出，“跳高橫桿的高度越低，則跳過的難度就越小，能夠跳過的人數(shù)也就越多；若橫桿高度增大，則跳過的難度提高，能夠跳過的人數(shù)肯定減少?！惫P者又回到主題，指出“閾值就相當(dāng)于跳高橫桿的高度，而興奮性就相當(dāng)于能夠跳過的人數(shù)，閾值愈大，興奮性就愈低；反之，閾值愈小，興奮性就愈高，兩者呈反比關(guān)系?！庇纱?，學(xué)生記住了興奮性與閾值的關(guān)系，筆者也無需再反復(fù)講解?？梢?，在講授生理學(xué)知識時，可以多選取一些生活中的常識性知識和現(xiàn)象來幫助學(xué)生理解，往往可以取得事半功倍的教學(xué)效果。

（3）在課堂教學(xué)中積極推行以問題為基礎(chǔ)的討論式、啟發(fā)式教學(xué)模式，即PBL教學(xué)模式[2]。例如，在講授“呼吸”這一章的“肺通氣”一節(jié)時，筆者先做出深呼吸的動作，然后提問讓學(xué)生分組討論：（1）人在呼吸時，氣體能有節(jié)律地出入鼻腔，是氣體會“聽從”人的話，受人的主觀意識支配嗎？（2）為什么人在呼吸時，胸廓能擴大和縮小呢？（3）胸廓的擴大與縮小，能引起肺的相應(yīng)變化嗎？（4）假如肺也能做相應(yīng)的擴大和縮小，這與氣體進出肺有關(guān)聯(lián)嗎？這些問題都引起了學(xué)生極大的興趣，使得課堂討論氣氛熱烈，學(xué)生踴躍發(fā)言。學(xué)生很快對肺通氣的動力（包括原動力和直接動力）有了深刻的認識，也為他們學(xué)習(xí)后面的知識（如“平靜呼吸與用力呼吸”、“肺通氣的阻力”等）做了重要的準(zhǔn)備。另外，在授課中也可以提出學(xué)生最關(guān)心、最感興趣的醫(yī)學(xué)問題來調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，如筆者在講授“動脈血壓”這部分知識時，首先告訴學(xué)生：“高血壓已在我國乃至全世界都已成為奪走人類生命的“重要殺手”，它的危害性已排在其他疾病的前列”。繼而指導(dǎo)學(xué)生閱讀課本中關(guān)于“動脈血壓的形成和影響因素”的知識，同時，暗示他們這些知識都與高血壓的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)系。在學(xué)生閱讀后，鼓勵其提出問題，再由筆者進行解答和歸納。這種教學(xué)模式既培養(yǎng)了學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的興趣，又培養(yǎng)了他們的閱讀、分析、理解能力，從而收到了良好的教學(xué)效果。

3 充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，強化課堂教學(xué)效果

隨著科技的發(fā)展和計算機的普及，多媒體教學(xué)方式正逐漸替代傳統(tǒng)的教學(xué)方式[3]。生理學(xué)主要講述的是人體生命活動的過程和發(fā)生機制，是立體和動態(tài)的，而多媒體課件中豐富的動畫能夠動態(tài)地展現(xiàn)其過程，使學(xué)生多角度地觀察生命活動的過程，彌補了以往生理學(xué)教學(xué)的缺陷，最大限度地將抽象問題形象化，從而加深了學(xué)生對生理學(xué)知識的理解和掌握。例如，在講述“細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能”一節(jié)時，傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是通過掛圖演示與教師講解相結(jié)合，既費力又耗時，且學(xué)生仍感到枯燥乏味。而筆者通過利用多媒體動畫來演示，再配以適當(dāng)?shù)慕庹f，就使學(xué)生一下子對“物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能”有了清晰的認識。這樣不僅彌補了學(xué)生空間想象能力的不足，還加深了學(xué)生對這一內(nèi)容的理解。

4 積極引導(dǎo)學(xué)生多元化學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

在課堂教學(xué)中，積極幫助學(xué)生對知識的理解進行自我建構(gòu)，部分內(nèi)容可以根據(jù)學(xué)生已有的知識水平及接受能力，讓他們選擇適宜自己的學(xué)習(xí)方式進行自主學(xué)習(xí)或合作學(xué)習(xí)。通過自學(xué)答疑、分組討論、競答等方式發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的自主性。例如，在講授“尿的生成與排放”中，“影響尿生成的因素”一節(jié)時，筆者給學(xué)生提出：“‘多尿’只是一種現(xiàn)象，但是引起‘多尿’的途徑很多，請同學(xué)們根據(jù)書本內(nèi)容自己歸納一下，有哪些途徑可以引起‘多尿’，每個小組派一名代表回答，不能重復(fù)”。在經(jīng)過5～10分鐘的閱讀、思考和討論后，各組便有學(xué)生代表回答：“大量飲用清水可以引起多尿”；“大量靜滴生理鹽水可以引起多尿”；“大量注射甘露醇可以引起多尿”；“血容量增多、左心房和大靜脈擴張可引起多尿”，甚至有學(xué)生回答：“下丘腦發(fā)生病變（如腫瘤）侵犯到視上核或下丘腦垂體束時，導(dǎo)致ADH的合成與釋放發(fā)生障礙，也可引起多尿乃至尿崩”等。由于這些引起多尿現(xiàn)象的方法與機制都是學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)和歸納的，因而，他們對這部分知識的印象十分深刻，并且很有成就感。

5 注重凸顯教師的個性特點，使教學(xué)設(shè)計獨具匠心[4]

在生理學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)凸顯自身的個性特點，從而使教學(xué)設(shè)計富有特色。雖然學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，但是教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、解惑者，既要做到知識的準(zhǔn)確傳播，還要爭取做到旁征博引、舉例巧妙。這樣不僅能使學(xué)生對生理學(xué)知識理解深刻，還能提升教師自身的人格魅力，使學(xué)生喜歡上生理課，從而提高了他們學(xué)習(xí)的主觀能動性。例如，筆者在講完骨骼肌的收縮原理后，請兩位學(xué)生走上講臺，做一個輕松的游戲——扳手腕。比賽開始后，雙方加力，在勢均力敵的情況下，筆者不失時機地講述：“兩位同學(xué)的手腕姿勢沒有改變，說明長度沒有改變，再從兩人咬腮憋勁的神態(tài)看，兩人手臂肌肉的張力在不斷增加，這就是‘等長收縮’”。隨著時間的延長，其中一位學(xué)生堅持不住了，手腕開始向一面偏斜，這時筆者又告訴大家：“張力增加到超過對方的力量時，不再繼續(xù)增加，保持恒定時，骨骼肌的收縮表現(xiàn)為長度縮短，即為‘等張收縮’”。在游戲中，不但課堂氣氛變得活躍起來，學(xué)生在輕松愉快的氣氛中學(xué)到了知識，而且促進了平等和諧師生關(guān)系的建立。

6 優(yōu)化考核方式，合理評價課堂教學(xué)效果，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)信心

沒有自主學(xué)習(xí)習(xí)慣且學(xué)習(xí)惰性較大，是當(dāng)前中職學(xué)生學(xué)習(xí)中的一大問題，“臨陣磨槍”、“60分萬歲”等語句也成為許多中職學(xué)生的口頭禪。這些現(xiàn)象都是因為傳統(tǒng)的考核評價方式往往只關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，鈍化了學(xué)生的思維能力，甚至使一些學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)信心。生理學(xué)教師應(yīng)針對中職生基礎(chǔ)差的特點精心設(shè)計問題，利用課堂提問、布置課后作業(yè)等形式對學(xué)生進行考核，如課堂提問后給學(xué)生打平時成績，并告訴學(xué)生該成績將融入期末總評成績中，學(xué)生回答正確則加分獎勵，若回答錯誤，則要求其在規(guī)定時間內(nèi)正確回答出其他相關(guān)問題，否則就沒有加分獎勵。通過在課堂教學(xué)中合理評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，有助于增強學(xué)生的自信心，克服他們在學(xué)習(xí)中的畏難情緒，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，從而使學(xué)習(xí)效果大幅提升。

總之，課堂教學(xué)設(shè)計要以教學(xué)目標(biāo)為核心，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教育理念，通過不斷優(yōu)化生理學(xué)課堂設(shè)計讓學(xué)生感到“生理學(xué)就在身邊”、“生理學(xué)很有趣味”、“生理不難學(xué)”，培養(yǎng)他們對本門課程學(xué)習(xí)的興趣，使他們能夠主動積極并富有創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，從而達到提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的目的。

[1]王金發(fā).探索研究性教學(xué)——用心授課[J].中國高等教育，2004（9）：22-24.

[2]宋波，周春輝，侯力，等.PBL教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2003，25（1）：79-80.

[3]馬曉峰，于杰，張雪雁.多媒體教學(xué)在人體生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（22）：44.

[4]虎勤.在生理學(xué)教學(xué)中凸顯教師的個性特點，加強學(xué)生的人文素質(zhì)教育[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（24）：83.■