李婧 陳長(zhǎng)香 肖淑方 韓麗丹 孫明紅 馬維聰 劉瑤瑤 王亞茹 朱學(xué)慧

眼外傷是眼科常見(jiàn)的疾病之一，也是致盲的主要原因之一［1］。由于眼外傷是突然意外發(fā)生，患者沒(méi)有心理準(zhǔn)備，且對(duì)病情不了解，擔(dān)心的問(wèn)題過(guò)多，易產(chǎn)生焦慮心理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年11月至2011年3月在唐山市眼科醫(yī)院確診為眼外傷住院患者共202例。

1.2 調(diào)查方法 由調(diào)查員對(duì)眼外傷患者進(jìn)行面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查。采用SAS焦慮自評(píng)量表［2］和自行設(shè)計(jì)的眼外傷流行病學(xué)特征調(diào)查量表，對(duì)眼外傷患者進(jìn)行受傷后1周焦慮情況和生活滿意度評(píng)定統(tǒng)計(jì)。SAS焦慮自評(píng)量表總分≥70分為重度焦慮;總分60～69為中度焦慮;總分50～59為輕度焦慮;總分＜50沒(méi)有焦慮。問(wèn)卷重測(cè)信度0.92。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 在202例眼外傷患者中，男186例(92.1%)，女16例(7.9%)，男女比例11.6∶1;年齡11～71歲，平均年齡(39±14)歲，以20～50歲居多138例(68.3%);文化程度:高中以上42例(20.8%)，初中116例(57.4%)，小學(xué) 30例(14.9%)，文盲14 例(69.3%);職業(yè):工人90 例(44.6%)，農(nóng)民56例(27.7%)，學(xué)生20例(9.9%)，其他36例(17.8%)。

2.2 受傷類(lèi)型 在損傷類(lèi)型中，眼挫傷最多72例(35.7%)，其次是穿通傷56例(27.7%)，破裂傷40例(19.8%)，異物傷18例(8.9%)，爆炸傷16例(7.9%)。

2.3 患者擔(dān)心問(wèn)題 眼外傷患者擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用50例(24.8%)，影響今后的生活和工作問(wèn)題107例(53.0%)，外在形象受損44例(21.8%)，治療和預(yù)后不良121例(59.3%)。

2.4 眼外傷患者焦慮評(píng)分 眼外傷患者焦慮總分32.5～70

分，平均44.90分?；颊?周后 SAS評(píng)分顯示輕度焦慮17.8%，中度4.0%，重度1.0%。見(jiàn)表1。

表1 眼外傷患者SAS評(píng)分情況

2.5 眼外傷患者擔(dān)心問(wèn)題與焦慮的相關(guān)性分析 見(jiàn)表2。

表2 眼外傷患者擔(dān)心問(wèn)題與焦慮的相關(guān)性分析 例(%)

3 討論

采用SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)202例眼外傷患者進(jìn)行評(píng)估，顯示眼外傷患者存在焦慮，≥70分(重度焦慮)2例，60～69分(中度焦慮)8例，50～59分(輕度焦慮)36例，＜50分156例?；颊咭?0～50歲居多，大部分是工人，是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，他們的外傷將嚴(yán)重影響家庭生活。他們擔(dān)心的問(wèn)題有醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題、是否影響今后的生活和工作、外在形象是否受損及治療和預(yù)后不良。而且兩者具有明顯聯(lián)系，都對(duì)患者的心理健康有影響，所以應(yīng)采取措施減少它們的發(fā)生。

為了減少患者擔(dān)心的問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)該為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)［3］，給患者選擇器械和藥物的權(quán)利，并列出相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使收費(fèi)公開(kāi)、透明。要減輕甚至消除眼外傷患者的焦慮，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患交流、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，并對(duì)患者進(jìn)行心理和精神上的指導(dǎo)，關(guān)心、鼓勵(lì)患者，從而促進(jìn)其身心全面康復(fù)。

1 陳戰(zhàn)巧.眼外傷后繼發(fā)性青光眼84例臨床分析.中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18:376-377.

2 汪向東，王希林，馬弘主編.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè).增訂版.北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999.127.

3 譚毅.手術(shù)患者焦慮及相關(guān)因素調(diào)查分析.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2005，6:127-129.