戴 霞，朱 琳，謝紅光

我國(guó)從2002年開始試行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)過幾年的實(shí)踐探索與總結(jié)，于2007年正式推出《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）并在全國(guó)各級(jí)各類學(xué)校全面實(shí)施新標(biāo)準(zhǔn)。在《標(biāo)準(zhǔn)》的研制及實(shí)施過程中，國(guó)家投入巨大，期待通過《標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施來促進(jìn)學(xué)生身體健康的全面發(fā)展，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)自覺地參加經(jīng)常性的體育鍛煉。從這個(gè)意義上說，《標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施不是為了達(dá)標(biāo)而達(dá)標(biāo)，體質(zhì)健康測(cè)試也不是為了測(cè)試而測(cè)試，而是作為一種促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展、激勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行身體鍛煉的教育手段。但現(xiàn)實(shí)的情況卻不容樂觀，對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，1985—2005年的20年里，所有性別—年齡組學(xué)生耐力素質(zhì)水平均出現(xiàn)下降，此趨勢(shì)反映了心肺功能的弱化狀態(tài)。此外，速度、爆發(fā)力、力量素質(zhì)也呈下降趨勢(shì)。身體素質(zhì)在近5年的下降幅度比前一個(gè)5年下降的幅度更明顯［25］。學(xué)生體質(zhì)健康連續(xù)下滑的趨勢(shì)在社會(huì)引起了普遍的關(guān)注及焦慮。而對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康認(rèn)知的調(diào)查結(jié)果顯示，“僅有51.2％的同學(xué)關(guān)注自己的體質(zhì)健康測(cè)試的結(jié)果等級(jí)，近70％的同學(xué)對(duì)測(cè)試的要求和方法、測(cè)試前準(zhǔn)備工作漠不關(guān)心，超過90％的同學(xué)沒有進(jìn)行過測(cè)試前的輔導(dǎo)和針對(duì)性鍛煉”［24］。這與《標(biāo)準(zhǔn)》期待的通過體質(zhì)健康測(cè)試促進(jìn)學(xué)生參與鍛煉、促進(jìn)健康發(fā)展的設(shè)計(jì)初衷相去甚遠(yuǎn)。

從《標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施過程來看，學(xué)生首先進(jìn)行體質(zhì)健康測(cè)試，學(xué)校將學(xué)生的體質(zhì)健康數(shù)據(jù)采集后進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋。因此，對(duì)學(xué)生的體質(zhì)健康評(píng)價(jià)與反饋，使學(xué)生了解自我體質(zhì)健康所處的狀態(tài)，這種與自我體質(zhì)狀態(tài)相關(guān)的信息是觸發(fā)學(xué)生對(duì)個(gè)體健康思考、分析，產(chǎn)生行為目標(biāo)定向的重要環(huán)節(jié)。盡管學(xué)生是否關(guān)注自我體質(zhì)健康狀況，是否采取相關(guān)的健康行為受很多因素影響，且引起行為變化的因素也很復(fù)雜。但與《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)結(jié)果以何種方式反饋、以何種方式提供體質(zhì)健康信息、反饋結(jié)果能否激活學(xué)生的認(rèn)知關(guān)注、評(píng)價(jià)方式是否對(duì)個(gè)體產(chǎn)生積極的有效的影響作用等密切相關(guān)。體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果是否產(chǎn)生以上的效果即為所謂的評(píng)價(jià)效能問題。目前，關(guān)于體質(zhì)健康評(píng)價(jià)效能問題無論在理論及實(shí)踐的研究中非常缺乏。本文通過對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)方式存在的不足，對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)效能問題進(jìn)行反思，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建大學(xué)生體質(zhì)健康預(yù)警機(jī)制，優(yōu)化體質(zhì)健康的評(píng)價(jià)效能。

1 《標(biāo)準(zhǔn)》的不足及對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)效能的反思

1.1 《標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)方式存在的不足

1.1.1 體質(zhì)健康的“等級(jí)”評(píng)價(jià)存在部分健康信息缺失

大學(xué)生體質(zhì)健康的綜合評(píng)價(jià)以體質(zhì)測(cè)試項(xiàng)目為基礎(chǔ)、通過數(shù)據(jù)分析進(jìn)行體質(zhì)等級(jí)評(píng)定及分?jǐn)?shù)評(píng)定。這種等級(jí)評(píng)定是對(duì)機(jī)體復(fù)雜系統(tǒng)多指標(biāo)對(duì)體質(zhì)健康影響的內(nèi)在關(guān)系進(jìn)行分析判別所建立的評(píng)價(jià)模型。目前，《標(biāo)準(zhǔn)》采用優(yōu)秀、良好、及格、不及格4個(gè)等級(jí)對(duì)體質(zhì)健康進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。各種不同的等級(jí)反映個(gè)體體質(zhì)健康現(xiàn)狀的等級(jí)差異，可以使個(gè)體了解其體質(zhì)健康處于何種狀況，因而，綜合評(píng)價(jià)具有“簡(jiǎn)明型”的特征。但是，由于等級(jí)評(píng)定的“綜合性”特征，即使學(xué)生在體質(zhì)測(cè)試中的某個(gè)單項(xiàng)不及格（臺(tái)階指數(shù)除外），但在總分評(píng)定的等級(jí)中依然可以達(dá)到及格或良好以上的等級(jí)。因而，在體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果反饋中只看“等級(jí)”結(jié)果，會(huì)使部分健康信息存在缺失。

1.1.2 體質(zhì)健康的“等級(jí)”評(píng)價(jià)未能反映個(gè)體健康的非均衡性

從《標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施的過程來看，體質(zhì)健康評(píng)價(jià)方式存在著非常值得深入反思和探究的問題：據(jù)全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告顯示，學(xué)生體質(zhì)發(fā)展不均衡，存在弱項(xiàng)是一個(gè)突出的現(xiàn)象［19］。當(dāng)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)以“等級(jí)”進(jìn)行評(píng)定時(shí)，對(duì)于個(gè)體體質(zhì)發(fā)展是否均衡？哪些體質(zhì)健康指標(biāo)亟待提升？哪些指標(biāo)是個(gè)體體質(zhì)的弱項(xiàng)？個(gè)體體質(zhì)健康的其他信息沒有在結(jié)果評(píng)定中得以具體知曉，從而影響學(xué)生對(duì)自身體質(zhì)健康存在非均衡性的認(rèn)知。即使在體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果反饋中提供全部單項(xiàng)測(cè)試項(xiàng)目數(shù)據(jù)及單項(xiàng)評(píng)分，但基于學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康指標(biāo)與體質(zhì)狀況關(guān)系的理解程度不足，依然會(huì)產(chǎn)生面對(duì)全部數(shù)據(jù)的茫然感，難以使學(xué)生理解個(gè)體差異與自身體質(zhì)健康某些方面的不足。因此，體質(zhì)健康的綜合評(píng)價(jià)，需要更多地提供個(gè)體相關(guān)的健康信息。

1.1.3 體質(zhì)健康評(píng)價(jià)方法注重客觀性但缺乏應(yīng)有的效能性

在健康領(lǐng)域的研究中，發(fā)展不同的評(píng)價(jià)機(jī)制，以不同的方式提供不同的信息手段，對(duì)健康行為的影響作用具有不同的影響效果。目前，《標(biāo)準(zhǔn)》綜合評(píng)定采用的優(yōu)秀、良好、及格、不及格評(píng)定，雖然可以反映體質(zhì)健康所處的等級(jí)，從某種意義來看，《標(biāo)準(zhǔn)》采用的是一個(gè)“廣義”的一般性評(píng)價(jià)尺度。但是，這種體質(zhì)評(píng)價(jià)方式對(duì)學(xué)生而言僅僅是一種“等級(jí)”或“語言的抽象”，沒能從更個(gè)性化、從認(rèn)知激活、從心理感受的緊迫感或者是從心理震撼效應(yīng)上促使學(xué)生對(duì)自我健康的關(guān)注或產(chǎn)生相應(yīng)的鍛煉行為。這也要求體質(zhì)健康的評(píng)價(jià)發(fā)展相應(yīng)的新型的評(píng)價(jià)機(jī)制、方法與手段，促進(jìn)大學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果的重視與關(guān)注。

1.1.4 《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)方式缺乏明確的評(píng)價(jià)與監(jiān)控的鏈接

《標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施不僅對(duì)應(yīng)于學(xué)生個(gè)體，同時(shí)，也作為一種教育手段、一種激勵(lì)手段、一種約束措施。在實(shí)施《標(biāo)準(zhǔn)》中，對(duì)某些體質(zhì)健康狀況較低者應(yīng)進(jìn)行科學(xué)鍛煉指導(dǎo)。因此，體質(zhì)健康的測(cè)試與評(píng)價(jià)不僅具有評(píng)價(jià)功能，同時(shí)也應(yīng)體現(xiàn)監(jiān)控功能。評(píng)價(jià)與監(jiān)控相結(jié)合不僅必要，也是激發(fā)學(xué)生對(duì)健康關(guān)注的教育手段。但反觀現(xiàn)實(shí)可以發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)健康總分雖然可以客觀地反映及評(píng)價(jià)個(gè)體體質(zhì)的強(qiáng)弱，但是，一個(gè)人對(duì)體質(zhì)強(qiáng)弱的感受不像身體患病的感受那樣強(qiáng)烈，因而，學(xué)生即使面對(duì)較差的體質(zhì)健康評(píng)價(jià)等級(jí)，也常常缺乏主動(dòng)鍛煉的動(dòng)力。只有將評(píng)價(jià)反饋與監(jiān)控相結(jié)合，對(duì)學(xué)生的體質(zhì)健康處于某種低值界限時(shí)應(yīng)明確實(shí)施評(píng)價(jià)與監(jiān)控相結(jié)合，這樣才能將《標(biāo)準(zhǔn)》的教育功具體化。而《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)方式?jīng)]有很好地考慮評(píng)價(jià)與監(jiān)控的結(jié)合，對(duì)體質(zhì)孱弱的學(xué)生在改善體質(zhì)意向方面缺乏緊迫感。

1.2 對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)效能的反思

《標(biāo)準(zhǔn)》試行方案的研制，自1999—2002年歷時(shí)4年先后經(jīng)歷設(shè)計(jì)、預(yù)試驗(yàn)、大樣本采樣、討論與修訂后逐步進(jìn)行推廣，于2007年經(jīng)再次修訂后使用至今?！稑?biāo)準(zhǔn)》所采用的指標(biāo)體系與國(guó)際青少年體質(zhì)健康測(cè)試指標(biāo)接軌，反映了現(xiàn)代對(duì)體質(zhì)健康認(rèn)知的基本要素。測(cè)試指標(biāo)體系與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)均經(jīng)過科學(xué)論證。而《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)方法來源與大樣本的測(cè)量數(shù)據(jù)及后續(xù)的補(bǔ)充數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析所劃分的“等級(jí)”，依然可以作為體質(zhì)健康評(píng)價(jià)的一般尺度。

但是，我們應(yīng)該看到，對(duì)體質(zhì)健康的客觀評(píng)價(jià)以及以“等級(jí)”進(jìn)行反饋，并不等同于《標(biāo)準(zhǔn)》具有良好的評(píng)價(jià)效能。體質(zhì)健康評(píng)價(jià)效能，是指通過體質(zhì)評(píng)價(jià)在多種程度上可以達(dá)到“激發(fā)學(xué)生自覺參與體育鍛煉、培養(yǎng)終身追求健康生活方式的行為和習(xí)慣”的設(shè)計(jì)目標(biāo)。通過體質(zhì)健康評(píng)價(jià)是否可以引起個(gè)體對(duì)自我健康的關(guān)注，是否產(chǎn)生相應(yīng)的認(rèn)知改變與行為改變，這才是《標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施的根本目的。雖然《標(biāo)準(zhǔn)》的設(shè)計(jì)理念與現(xiàn)實(shí)肯定存在差距，但《標(biāo)準(zhǔn)》在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的客觀性與效能性之間存在的“雙角度”問題是影響效能性的一個(gè)重要的因素。所謂“雙角度”，是指《標(biāo)準(zhǔn)》的制定主要從科學(xué)性、客觀性的角度出發(fā)進(jìn)行體質(zhì)健康評(píng)分或“等級(jí)”劃分；而學(xué)生是被評(píng)價(jià)者，學(xué)生關(guān)注的重點(diǎn)并不是《標(biāo)準(zhǔn)》的科學(xué)性或客觀性。換言之，科學(xué)的、客觀的評(píng)價(jià)尺度及所提供的信息并不一定能引起被評(píng)價(jià)者重視，這是實(shí)施《標(biāo)準(zhǔn)》現(xiàn)實(shí)中需要重視且影響評(píng)價(jià)效能的重要問題。

從被評(píng)價(jià)者的角度出發(fā)，學(xué)生所關(guān)注的是《標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)所傳遞的健康信息，這種健康信息是否能迅速被解讀，是否能激活被評(píng)價(jià)者對(duì)體質(zhì)健康的認(rèn)知評(píng)價(jià)，是否能使被評(píng)價(jià)者感受到健康迫切需要改善的程度，將會(huì)影響到他對(duì)健康結(jié)果的重視及產(chǎn)生行為改變誘因。不同的評(píng)價(jià)方式、不同的評(píng)價(jià)要求、不同的信息反饋方式，對(duì)體質(zhì)健康的評(píng)價(jià)效能均能產(chǎn)生不同的作用。例如，在《標(biāo)準(zhǔn)》“試行方案”實(shí)施之初，為了激勵(lì)學(xué)生鍛煉興趣和積極性，《標(biāo)準(zhǔn)》將達(dá)到及格等級(jí)的比例設(shè)定為97％，但幾年試行的結(jié)果表明，由于學(xué)生輕易就能通過體質(zhì)健康測(cè)試并達(dá)到“及格”等級(jí)，致使鍛煉的積極性反而下降。后來，《標(biāo)準(zhǔn)》將達(dá)到及格等級(jí)的比例確定在85％，提高了及格的門檻，使得大部分學(xué)生必須通過堅(jiān)持鍛煉才能達(dá)到及格水平［7］。這反映了體質(zhì)健康不同的評(píng)價(jià)方式對(duì)體質(zhì)評(píng)價(jià)效能的影響作用。同樣，在《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》中，對(duì)機(jī)能、素質(zhì)指標(biāo)單項(xiàng)評(píng)分設(shè)立了最低限制線：測(cè)試值低于第3百分位數(shù)不給予評(píng)分，以此激勵(lì)人們?cè)跍y(cè)試中真實(shí)發(fā)揮自身能力［8］。這些在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中的措施說明了不同的評(píng)價(jià)方式具有不同的評(píng)價(jià)效能。但是，迄今為止，關(guān)于評(píng)價(jià)效能的問題在理論及實(shí)踐上的研究尚比較缺乏。從評(píng)價(jià)方式與評(píng)價(jià)效能的關(guān)系而言，除了提高評(píng)價(jià)等級(jí)的門檻對(duì)被評(píng)價(jià)者進(jìn)行激勵(lì)之外，影響體質(zhì)健康評(píng)價(jià)效能的因素還有很多，在方法與應(yīng)用上尚待進(jìn)一步開發(fā)與優(yōu)化。理想的體質(zhì)健康評(píng)價(jià)效能應(yīng)該是達(dá)到客觀的評(píng)價(jià)與被評(píng)價(jià)者認(rèn)真對(duì)待評(píng)價(jià)結(jié)果之間的和諧統(tǒng)一。

體質(zhì)健康評(píng)價(jià)效能之所以重要，是因?yàn)樵趯W(xué)生參與體質(zhì)健康測(cè)試后，體質(zhì)健康評(píng)價(jià)所提供的結(jié)果反饋是期待參與體質(zhì)測(cè)試者了解自我體質(zhì)健康狀況，根據(jù)體質(zhì)健康狀況采取更為積極的健康行為。事實(shí)上，在為了達(dá)到這些目的，為了促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展，防止學(xué)生體質(zhì)健康下滑的趨勢(shì)，國(guó)家采取多種措施、使用多種方法（包括實(shí)施“陽光長(zhǎng)跑”、體質(zhì)健康等級(jí)與畢業(yè)與肄業(yè)、獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定掛鉤等辦法），激勵(lì)學(xué)生重視體質(zhì)健康。這些方法雖然對(duì)學(xué)生重視體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果起到一定的促進(jìn)作用，但畢竟是以約束性的手段為主，沒有形成個(gè)體的健康內(nèi)在需要，很難形成學(xué)生持久性的健康行為動(dòng)機(jī)。

為了綜合地提高體質(zhì)健康評(píng)價(jià)效能，本研究在分析《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)存在的問題基礎(chǔ)上，構(gòu)建體質(zhì)健康預(yù)警機(jī)制，以優(yōu)化《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)與反饋方式，提高《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)效能，通過體質(zhì)健康評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生重視體質(zhì)健康、對(duì)健康行為產(chǎn)生有效的激勵(lì)作用。

2 健康領(lǐng)域中預(yù)警機(jī)制理論與實(shí)踐的應(yīng)用

預(yù)警既是一個(gè)重要概念，也是一種具體的應(yīng)用方法。預(yù)警原則在過去幾十年間己從最初的環(huán)境管理延伸至公共衛(wèi)生等領(lǐng)域。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中，歷史的發(fā)展經(jīng)歷了以治療為主和以預(yù)防為主的2個(gè)標(biāo)志性階段。預(yù)警原則被認(rèn)為是保護(hù)人類健康和環(huán)境的第3個(gè)階段模式［22］。

2.1 預(yù)警的概念

預(yù)警主張面對(duì)不確定風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，采取保護(hù)人類、動(dòng)植物健康及其環(huán)境的政策措施。狹義的預(yù)警起源于20世紀(jì)70年代初德國(guó)的Vorsorge原則，最初這條原則的核心是社會(huì)應(yīng)當(dāng)通過認(rèn)真的提前規(guī)劃和阻止?jié)撛诘挠泻π袨橐员苊馄茐沫h(huán)境。從1983年起，預(yù)警成為德國(guó)健康與環(huán)境政策的一項(xiàng)基本原則，此后，德國(guó)政府試圖將其促成為國(guó)際性政策工具。

1998年3月，科學(xué)與環(huán)境健康網(wǎng)絡(luò)（SEHN）在美國(guó)威斯康星州（Wingspread）召集相關(guān)學(xué)者就預(yù)警原則的實(shí)施手段和存在問題進(jìn)行討論，發(fā)表了《Wingspread宣言》。其預(yù)警定義為：“當(dāng)某活動(dòng)產(chǎn)生危害人類健康或其環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)采取預(yù)警措施，即使其因果關(guān)系還未全面科學(xué)地建立。”《Wingspread宣言》定義了預(yù)警的3個(gè)要素，即潛在危險(xiǎn)發(fā)生的威脅性、科學(xué)的不確定性和預(yù)警性行動(dòng)?！禬ingspread宣言》將預(yù)警應(yīng)用從環(huán)境擴(kuò)展到公共衛(wèi)生領(lǐng)域，對(duì)推動(dòng)預(yù)警原則在全球范圍的應(yīng)用產(chǎn)生了積極而深遠(yuǎn)的影響［27］。

2.2 公共健康領(lǐng)域中預(yù)警機(jī)制的應(yīng)用

在健康及危及健康、生命安全等相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)，不同的領(lǐng)域運(yùn)用不同的技術(shù)手段分析事物的現(xiàn)有狀態(tài)及特定信息，判斷、描述和預(yù)測(cè)事物的變化趨勢(shì)，利用特定的方式實(shí)行預(yù)警警示，以便使被預(yù)警主體有足夠的時(shí)間采取相應(yīng)的對(duì)策和反應(yīng)措施。隨著社會(huì)的進(jìn)步、技術(shù)方法的創(chuàng)新，預(yù)警廣泛應(yīng)用于軍事、經(jīng)濟(jì)、教育、心理危機(jī)干預(yù)、醫(yī)療、災(zāi)變、治安等自然和社會(huì)領(lǐng)域。

在公共健康領(lǐng)域的控?zé)煿ぷ髦校?005年，WHO在1996年5月第49屆世界衛(wèi)生大會(huì)上啟動(dòng)《煙草控制框架公約》的制定，并于2005年2月27日正式生效。這是第一個(gè)在WHO參與下的與人類健康相關(guān)的國(guó)際公約。公約第11條是關(guān)于煙草制品的包裝和健康警語的規(guī)定。煙草制品的每一單位包裝等應(yīng)帶有國(guó)家有關(guān)當(dāng)局批準(zhǔn)的健康警語和信息；健康警語和信息應(yīng)可輪換使用；健康警語和信息巨大、明確、醒目和清晰；健康警語和信息以占包裝主要可見部分的50％或更多為宜，但不應(yīng)少于包裝主要可見部分30％。健康警語和信息可采用圖片或象形圖。這些健康警語和信息應(yīng)以產(chǎn)品上市地所在國(guó)一種或多種主要語言印制?！稛煵菘刂瓶蚣芄s》是健康領(lǐng)域應(yīng)用最廣泛的預(yù)警，目的是減少吸煙行為及戒煙。采用預(yù)警警示、不良健康行為可能導(dǎo)致健康惡果的大面積彩圖、擴(kuò)張字體、框架結(jié)構(gòu)等信息手段，以文字與圖示、標(biāo)識(shí)相結(jié)合，目的是為了增強(qiáng)視覺信息效應(yīng)，引起社會(huì)成員或特定的群體對(duì)某領(lǐng)域或事件的關(guān)注，強(qiáng)化對(duì)心理的震撼效果，提高對(duì)健康預(yù)警的作用，并達(dá)到促進(jìn)目標(biāo)人群采取相應(yīng)行為的目的。

加拿大實(shí)行新的健康警語執(zhí)行9個(gè)月后進(jìn)行的調(diào)查表明，新的健康警語可以影響成年現(xiàn)在吸煙者的行為。基線調(diào)查中，41.2％的調(diào)查對(duì)象打算在未來的6個(gè)月內(nèi)戒煙，24.3％已經(jīng)減少了吸煙量。巴西執(zhí)行新健康警語3個(gè)月后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，54％的吸煙者改變了對(duì)吸煙的看法，而且，這種影響在低收入、低學(xué)歷人群中更明顯［12］。國(guó)內(nèi)的調(diào)查表明，吸煙人群對(duì)煙盒健康警語關(guān)注程度，有50.3％的吸煙者經(jīng)?？吹綗熀猩系慕】稻Z，有22.0％的吸煙者經(jīng)常仔細(xì)閱讀［9］。

國(guó)外控?zé)煹念A(yù)警機(jī)制經(jīng)多年的應(yīng)用已取得了明顯的社會(huì)效果［26，28］，各國(guó)對(duì)預(yù)警的應(yīng)用有逐漸強(qiáng)化之勢(shì)。目前，有艾滋病預(yù)警、心理危機(jī)預(yù)警，預(yù)警體系的建立與應(yīng)用也成為近年來的研究的關(guān)注焦點(diǎn)［14，17］。

經(jīng)過不斷的實(shí)踐探索，這些公共健康不同領(lǐng)域在追求健康生活方式、降低健康風(fēng)險(xiǎn)、增強(qiáng)健康行為管理等領(lǐng)域目標(biāo)中，均共同地選擇和采用了預(yù)警的方法。而采用預(yù)警警示的方法主要是通過信息傳遞效應(yīng)、激活個(gè)體的認(rèn)知功能，激發(fā)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的感受、產(chǎn)生改善健康的意向與行為動(dòng)機(jī)，部分研究從實(shí)證的角度證實(shí)了控?zé)煿ぷ鞯木拘Ч?/p>

3 大學(xué)生體質(zhì)健康預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建

基于對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)效能存在不足的反思以及大學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康存在的不重視現(xiàn)象，借鑒公共健康領(lǐng)域預(yù)警應(yīng)用的理念與方法，通過構(gòu)建體質(zhì)健康預(yù)警機(jī)制，以提高體質(zhì)健康的評(píng)價(jià)效能。

3.1 體質(zhì)健康預(yù)警的概念及目的

體質(zhì)健康預(yù)警，是以體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)分析與健康預(yù)警為基礎(chǔ)而構(gòu)建的預(yù)警警示方法。在實(shí)施體質(zhì)健康測(cè)試中，對(duì)學(xué)生個(gè)體的體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并實(shí)施預(yù)警警示。預(yù)警機(jī)制使體質(zhì)健康測(cè)評(píng)不僅具有評(píng)價(jià)功能，同時(shí)也具有預(yù)警與監(jiān)控功能，為學(xué)生提供個(gè)體健康亟待改善的關(guān)鍵性信息。以預(yù)警警示促進(jìn)學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康的關(guān)注，促使學(xué)生產(chǎn)生改善體質(zhì)健康緊迫感的心理效應(yīng)。

3.2 預(yù)警機(jī)制與《標(biāo)準(zhǔn)》的關(guān)系

大學(xué)生體質(zhì)健康預(yù)警機(jī)制的主要目的是對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)效能的不足進(jìn)行優(yōu)化，以提高評(píng)價(jià)效能。體質(zhì)健康預(yù)警與《標(biāo)準(zhǔn)》共同構(gòu)成學(xué)生體質(zhì)健康的評(píng)價(jià)體系，即按照《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)生體質(zhì)健康等級(jí)評(píng)價(jià)時(shí)，通過體質(zhì)健康預(yù)警系統(tǒng)的分析，生成學(xué)生體質(zhì)健康預(yù)警警示?！稑?biāo)準(zhǔn)》提供“等級(jí)”評(píng)價(jià)，體質(zhì)健康預(yù)警將提供健康預(yù)警警示信息。將體質(zhì)健康綜合評(píng)價(jià)與體質(zhì)健康預(yù)警結(jié)合應(yīng)用，提供給學(xué)生更為全面的體質(zhì)健康信息及信息影響效應(yīng)。

3.3 體質(zhì)健康預(yù)警的等級(jí)與內(nèi)容

3.3.1 三級(jí)預(yù)警——對(duì)個(gè)體體質(zhì)健康的非均衡性進(jìn)行預(yù)警

人的機(jī)體各部分既統(tǒng)一也有不同的側(cè)重分工。由于各部分在整體的機(jī)能中所承擔(dān)的任務(wù)以及產(chǎn)生適應(yīng)性的不同，從而使形態(tài)或功能上產(chǎn)生發(fā)展的非均衡性。人的體質(zhì)的非均衡性既是體質(zhì)健康的一種普遍的現(xiàn)象，也表現(xiàn)了機(jī)能相互制約的規(guī)律性，如爆發(fā)力影響速度、耐力素質(zhì)可間接反映心肺功能等。對(duì)非均衡性的預(yù)警警示，實(shí)際上從機(jī)能發(fā)展的制約關(guān)系上促使改善體質(zhì)健康，使個(gè)體的機(jī)能達(dá)到均衡發(fā)展并通過改善均衡達(dá)到各機(jī)能水平的相互促進(jìn)與改善。在體質(zhì)健康評(píng)價(jià)中，通過對(duì)預(yù)警指標(biāo)與參數(shù)的構(gòu)建與分析，即使學(xué)生的體質(zhì)健康等級(jí)按《標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)的總分達(dá)到及格甚至是良好等級(jí)，但如果機(jī)體存在不均衡現(xiàn)象，當(dāng)某項(xiàng)體質(zhì)健康指標(biāo)或指數(shù)處于低值時(shí)，在體質(zhì)健康評(píng)價(jià)反饋中進(jìn)行非均衡性的體質(zhì)健康預(yù)警警示。

3.3.2 二級(jí)預(yù)警——對(duì)體質(zhì)健康弱化的狀態(tài)與趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)警

在人類體質(zhì)的進(jìn)化發(fā)展過程中，人類雖然是地球上進(jìn)化最完美的生物，但仍將受到進(jìn)化規(guī)律的制約。從人類體質(zhì)演變機(jī)制的“拉馬克學(xué)說”，即“用進(jìn)廢退說”的角度而言，經(jīng)常使用的器官發(fā)達(dá)增大，不經(jīng)常使用的器官逐漸退化。由于現(xiàn)代科技及社會(huì)發(fā)展對(duì)人們生活與活動(dòng)的改變，體力勞動(dòng)將越來越少，運(yùn)動(dòng)能力日趨退化，“近幾十年來，人類不僅沒有像從前那樣不斷地進(jìn)化，而且出現(xiàn)了退化的現(xiàn)象”［18］。而生活節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)和生存壓力增大，人們由于種種原因而無暇進(jìn)行主動(dòng)的鍛煉，這些原因使現(xiàn)代人類體質(zhì)退化作用的因素得到增強(qiáng)。對(duì)體質(zhì)健康發(fā)展而言，當(dāng)體質(zhì)健康某項(xiàng)指標(biāo)處于較低值，如果沒有主動(dòng)性的身體鍛煉，則體質(zhì)將呈現(xiàn)繼續(xù)弱化的趨勢(shì)。為了改變體質(zhì)健康的弱化狀態(tài)及弱化的延續(xù)趨勢(shì)，需要對(duì)體質(zhì)弱化進(jìn)行預(yù)警警示。二級(jí)預(yù)警對(duì)體質(zhì)健康未達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》的“及格”等級(jí)以及具體的、需改進(jìn)的健康測(cè)試信息進(jìn)行標(biāo)識(shí)預(yù)警。

3.3.3 一級(jí)預(yù)警——對(duì)心肺功能兩項(xiàng)低值狀態(tài)進(jìn)行預(yù)警

對(duì)“心肺功能兩項(xiàng)低值狀態(tài)進(jìn)行預(yù)警”是對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)功能的新開發(fā)。當(dāng)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試的臺(tái)階指數(shù)、肺活量體重指數(shù)兩項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)低于預(yù)警參數(shù)的界值時(shí)，需要對(duì)其發(fā)出“心肺功能兩項(xiàng)低值”預(yù)警。建立“心肺功能兩項(xiàng)低值”預(yù)警具有3個(gè)方面的重要性。

首先，臺(tái)階指數(shù)（男1 000m、女生800m）、肺活量體重指數(shù)兩項(xiàng)在《標(biāo)準(zhǔn)》綜合評(píng)價(jià)中占50％的權(quán)重系數(shù)，是反映體質(zhì)健康狀況的重要程度的主要指標(biāo)。當(dāng)這兩項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)處于低值時(shí)，說明體質(zhì)健康處于亟待改善的狀態(tài)，需要提升為一級(jí)預(yù)警。

其次，對(duì)心肺兩項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)處于低值的學(xué)生，不僅在體質(zhì)健康結(jié)果反饋中進(jìn)行預(yù)警，而且要進(jìn)行追蹤詢因，對(duì)大學(xué)生的個(gè)體進(jìn)行具體分析與指導(dǎo)改進(jìn)，體現(xiàn)了預(yù)警與監(jiān)控相結(jié)合的原則，將體質(zhì)健康測(cè)評(píng)對(duì)學(xué)生的健康關(guān)注與行為改進(jìn)落到實(shí)處。

最后，對(duì)體質(zhì)健康可能存在的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示。體質(zhì)健康孱弱，雖然在日常一般的情況下沒有立刻出現(xiàn)相關(guān)的疾病癥狀或健康風(fēng)險(xiǎn)，但孱弱的體質(zhì)在應(yīng)激狀態(tài)、身體承受較高的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷狀態(tài)下，有可能產(chǎn)生潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。近年來，相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)大學(xué)生在軍訓(xùn)、體育課中的暈厥進(jìn)行了調(diào)查與分析，認(rèn)為在應(yīng)激狀態(tài)及較高身體負(fù)荷的狀況下，學(xué)生體質(zhì)差、勞累、體位低血壓性是導(dǎo)致產(chǎn)生暈厥的重要的誘因。在運(yùn)動(dòng)猝死的案例研究中，有調(diào)查報(bào)告大學(xué)生已經(jīng)占到一半［11］。有研究對(duì)暈厥與猝死的關(guān)系進(jìn)行了分析，認(rèn)為“暈厥患者的潛在危險(xiǎn)性包括了從最輕的自主神經(jīng)功能失調(diào)到最重的心律失常乃至猝死，甚至是猝死的重要原因之一”［4，5］。由于身心應(yīng)激與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等是運(yùn)動(dòng)暈厥、心搏驟停甚至猝死的主要誘因，當(dāng)心肺功能低下的學(xué)生面對(duì)持續(xù)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間或負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，可能面臨一定的健康風(fēng)險(xiǎn)。由于猝死等健康風(fēng)險(xiǎn)即使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也無法精確預(yù)警，體質(zhì)健康對(duì)“潛在健康風(fēng)險(xiǎn)”預(yù)警主要的意義在于：體質(zhì)狀態(tài)孱弱可能成為潛在健康風(fēng)險(xiǎn)的誘因，而不是體質(zhì)健康預(yù)警可以預(yù)警暈厥或猝死。對(duì)可能存在健康風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防同屬加強(qiáng)監(jiān)控的內(nèi)容，這也是使用預(yù)警方法與一般等級(jí)評(píng)價(jià)具有不同的區(qū)別性。

3.4 預(yù)警指標(biāo)的選擇與開發(fā)

預(yù)警指標(biāo)體系與《標(biāo)準(zhǔn)》具有同源性，但經(jīng)過有針對(duì)性的篩選與組合，注重突出對(duì)體質(zhì)健康權(quán)重大的指標(biāo)進(jìn)行預(yù)警，注重突出對(duì)健康管理的預(yù)警作用。

3.4.1 臺(tái)階指數(shù)（男1 000m、女生800m）、肺活量體重指數(shù)預(yù)警

臺(tái)階指數(shù)（男1 000m、女生800m）、肺活量體重指數(shù)兩項(xiàng)在《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》綜合評(píng)價(jià)中占50％的權(quán)重系數(shù)，這兩項(xiàng)指標(biāo)是預(yù)警指標(biāo)的重要組成部分。

3.4.2 心肺功能兩項(xiàng)低值預(yù)警

心肺功能兩項(xiàng)低值預(yù)警是從《標(biāo)準(zhǔn)》的指標(biāo)體系中進(jìn)行的再次開發(fā)。當(dāng)學(xué)生的臺(tái)階指數(shù)、肺活量體重指數(shù)兩項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)低于預(yù)警參數(shù)的界值時(shí)，需要對(duì)其發(fā)出“心肺功能兩項(xiàng)低值”預(yù)警。

3.4.3 握力體重指數(shù)

握力與肌肉力量具有較高相關(guān)，肌肉具有“第二心臟”之稱，肌肉力量的良好發(fā)展可進(jìn)一步提高運(yùn)動(dòng)能力，從而促進(jìn)身體各機(jī)能的發(fā)展，促進(jìn)心肺功能的提高，對(duì)提高生活質(zhì)量具有重要意義。

3.4.4 身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是國(guó)際上廣泛應(yīng)用于衡量整體肥胖程度的指標(biāo)，該指標(biāo)與身高標(biāo)準(zhǔn)體重指標(biāo)一樣可以用于對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體重過輕、正常體重、超重、肥胖的篩選。體重的管理成為現(xiàn)代人健康管理非常重要的方面，由于久坐、營(yíng)養(yǎng)過剩、營(yíng)養(yǎng)不均衡等生活方式或因素所導(dǎo)致的身體肥胖與患上多種現(xiàn)代慢性疾病密切相關(guān)，將體重控制在合理范圍的管理意味著減少患多種現(xiàn)代病的風(fēng)險(xiǎn)。

由于BMI是一項(xiàng)廣泛采用的評(píng)價(jià)指標(biāo)，簡(jiǎn)明且易于理解。受預(yù)警的學(xué)生也可以從網(wǎng)絡(luò)等得到巨量信息來源，更易于引起被預(yù)警者的關(guān)注。

3.5 預(yù)警參數(shù)基準(zhǔn)的構(gòu)建

3.5.1 數(shù)據(jù)庫來源

預(yù)警參數(shù)的構(gòu)建需要根據(jù)學(xué)生體質(zhì)健康的測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和制定。為了劃分三級(jí)預(yù)警，必須要建立適合的預(yù)警參數(shù)。為了更好地反映大學(xué)生的體質(zhì)實(shí)際情況，本文采用《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》數(shù)據(jù)庫（CNSHFD）的數(shù)據(jù)來構(gòu)建預(yù)警參數(shù)。

CNSHFD（China National Student Health ＆Fitness Database）是教育部為配合推廣《標(biāo)準(zhǔn)》的需要，于2004年開始建設(shè)的大型全國(guó)性學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)的信息系統(tǒng)。數(shù)據(jù)來源于每年各級(jí)各類學(xué)校向教育部上報(bào)的學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試結(jié)果。經(jīng)過幾年的不斷改進(jìn)，上報(bào)數(shù)據(jù)逐步規(guī)范。教育部數(shù)據(jù)中心專家組每年對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核和評(píng)估，數(shù)據(jù)整體的穩(wěn)定性較好。“數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)每年匯總成為《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)年報(bào)》向社會(huì)發(fā)布，成為衡量我國(guó)青少年體質(zhì)健康狀況的權(quán)威資料。也是我國(guó)開展青少年健康研究、制定合理體育教育政策的基礎(chǔ)”［20］。

本研究使用《標(biāo)準(zhǔn)》數(shù)據(jù)庫中2008年、2009年教育部35所直屬高校的體質(zhì)健康數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)由全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)管理中心提供。選擇這35所教育部直屬院校的數(shù)據(jù)是統(tǒng)合了樣本來源范圍、測(cè)試的樣本量、測(cè)試指標(biāo)分布、院校條件和質(zhì)量控制等綜合因素。

3.5.2 體質(zhì)健康評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)警參數(shù)基準(zhǔn)構(gòu)建方法

3.5.2.1 各體質(zhì)測(cè)試項(xiàng)目的預(yù)警參數(shù)

首先，對(duì)CNSHFD數(shù)據(jù)來源進(jìn)行了數(shù)據(jù)審核，去除異常數(shù)據(jù)。通過計(jì)算百分位數(shù)獲得各百分位數(shù)的離散數(shù)值。與《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)體質(zhì)健康不及格的理論設(shè)計(jì)為百分位數(shù)P15的尺度不同，為了對(duì)體質(zhì)健康弱化發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)警警示，預(yù)警基準(zhǔn)參數(shù)的以高于《標(biāo)準(zhǔn)》的理論設(shè)計(jì)5個(gè)百分位數(shù)來構(gòu)建，即學(xué)生個(gè)體的體質(zhì)健康測(cè)試指標(biāo)值低于P20百分位數(shù)的界值時(shí)，被界定為該指標(biāo)處于低值狀態(tài)，在體質(zhì)健康分析或反饋報(bào)告中對(duì)該個(gè)體的該指標(biāo)處于低值狀態(tài)發(fā)出預(yù)警警示。

3.5.2.2 心肺功能兩項(xiàng)低值的預(yù)警參數(shù)

當(dāng)學(xué)生個(gè)體的臺(tái)階指數(shù)和肺活量體重指數(shù)同時(shí)低于P10百分位數(shù)的界值時(shí)，界定為“心肺功能兩項(xiàng)低值”。

3.5.2.3 BMI的預(yù)警參數(shù)

大學(xué)生體質(zhì)健康BMI預(yù)警采用中國(guó)肥胖問題工作組建議的BMI標(biāo)準(zhǔn)為預(yù)警基準(zhǔn)：中國(guó)肥胖問題工作組公布了中國(guó)成年人的校正BMI值，使該指標(biāo)成為體質(zhì)健康通用測(cè)評(píng)指標(biāo)。BMI＜18.5為體重過輕預(yù)警線；BMI≥24.0～＜28為體重超重預(yù)警線；BMI≥28.0為肥胖預(yù)警線［6］。

表1是體質(zhì)健康預(yù)警項(xiàng)目的預(yù)警參數(shù)基準(zhǔn)，以《標(biāo)準(zhǔn)》數(shù)據(jù)庫（CNSHFD）制定的各指標(biāo)預(yù)警參數(shù)基準(zhǔn)略高于《標(biāo)準(zhǔn)》最低及格的數(shù)值。

表1 預(yù)警參數(shù)與《標(biāo)準(zhǔn)》的最低及格等級(jí)數(shù)值關(guān)系一覽表

4 體質(zhì)健康預(yù)警示例與優(yōu)化作用分析

在建立預(yù)警參數(shù)后，可將預(yù)警參數(shù)的判別與《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)相結(jié)合進(jìn)行體質(zhì)健康的評(píng)價(jià)反饋。體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)學(xué)生的反饋有多種形式，從反饋的對(duì)象而言可進(jìn)行個(gè)體反饋和集體反饋，從測(cè)試的評(píng)價(jià)方式來看可進(jìn)行等級(jí)反饋和全部測(cè)試項(xiàng)目與等級(jí)評(píng)分反饋等。表2是對(duì)一個(gè)班級(jí)的體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果的預(yù)警反饋示例。

4.1 提供體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果信息的明確性

表2為學(xué)生體質(zhì)健康的實(shí)測(cè)數(shù)值，按《標(biāo)準(zhǔn)》提供體質(zhì)總分和等級(jí)評(píng)價(jià)，而體質(zhì)健康預(yù)警參數(shù)用于判別體質(zhì)各單項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值。一名大學(xué)生的體質(zhì)健康總體評(píng)價(jià)即使為及格或良好，某些體質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)實(shí)測(cè)數(shù)值低于預(yù)警參數(shù)界值時(shí)，依然能迅速通過預(yù)警警示了解其弱項(xiàng)。如表2中位于第12行的學(xué)生，按《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)達(dá)到及格等級(jí)，但由于預(yù)警參數(shù)判別其“心肺功能兩項(xiàng)低下”，需要對(duì)其發(fā)出預(yù)警。提供大學(xué)生個(gè)體體質(zhì)健康亟待關(guān)注與改善的個(gè)體健康信息，通過預(yù)警警示使個(gè)體在心理上產(chǎn)生改善體質(zhì)健康的緊迫性。

表2 體質(zhì)健康預(yù)警評(píng)價(jià)反饋一覽表

4.2 增強(qiáng)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)信息的對(duì)比度

不同的信息反饋方式具有不同的信息傳遞效應(yīng)。從信息的傳遞方式來看，使用對(duì)比的方式可增強(qiáng)人們對(duì)某種信息關(guān)注的強(qiáng)度。在一定限度內(nèi)，對(duì)比度越大，所引起的注意指向集中與注意強(qiáng)度就越大，廣告中運(yùn)用鮮明的色彩、強(qiáng)烈的線條、醒目突出的字體與圖案等，就是為引起受眾的注意。在控?zé)煹木局胁捎玫囊彩峭瑯拥脑怼?/p>

在體質(zhì)健康預(yù)警反饋中采用了不同的對(duì)比方式，以增強(qiáng)學(xué)對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)結(jié)果的重視與關(guān)注。首先，體質(zhì)健康預(yù)警本身就是一種新穎的評(píng)價(jià)方式，預(yù)警反饋提供三級(jí)預(yù)警警示，每個(gè)預(yù)警等級(jí)具有不同的針對(duì)性，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的對(duì)比效果。其次，對(duì)被預(yù)警者的每個(gè)體質(zhì)測(cè)試項(xiàng)目的參數(shù)均采用不用的顏色進(jìn)行標(biāo)示，形成預(yù)警的重要信息對(duì)比效應(yīng)：即在多項(xiàng)體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)中突出需要關(guān)注、需要改進(jìn)、需要激發(fā)學(xué)生關(guān)注的色彩差異信息，以區(qū)別于一般的正常數(shù)值。因此，預(yù)警的信息表達(dá)強(qiáng)調(diào)了對(duì)關(guān)鍵的、重點(diǎn)的體質(zhì)健康信息的突出表達(dá)，以提高對(duì)信息的關(guān)注，激活學(xué)生的認(rèn)知與探求心理。

4.3 促進(jìn)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)與體質(zhì)健康監(jiān)控相結(jié)合

在學(xué)校實(shí)施《標(biāo)準(zhǔn)》的工作，雖然強(qiáng)調(diào)體質(zhì)評(píng)價(jià)與健康相結(jié)合，但該環(huán)節(jié)往往是脫節(jié)的。例如，將體質(zhì)健康評(píng)價(jià)反饋直接提供給學(xué)生個(gè)體，教師或指導(dǎo)教師并不知道學(xué)生個(gè)體的體質(zhì)健康狀況；如果將體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果以班級(jí)形式提供給教師或?qū)W生，由于評(píng)價(jià)等級(jí)缺少評(píng)價(jià)與健康控鏈接的信息，教師雖然也可以根據(jù)評(píng)價(jià)等級(jí)進(jìn)行分析與指導(dǎo)學(xué)生，但面對(duì)全體學(xué)生，教師并不容易明確哪一部分需要一般的指導(dǎo)，哪一部分需要有針對(duì)性的重點(diǎn)關(guān)注，哪一部分需要立刻進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控與干預(yù)，而體質(zhì)健康預(yù)警反饋增強(qiáng)了預(yù)警與監(jiān)控的分類，通過分類預(yù)警將體質(zhì)健康預(yù)警與監(jiān)控指導(dǎo)相結(jié)合。

表3 不同等級(jí)預(yù)警反饋的控制措施一覽表

4.4 激活體質(zhì)健康評(píng)價(jià)的教育功能

在實(shí)施《標(biāo)準(zhǔn)》提供個(gè)體結(jié)果反饋的預(yù)警，促使被預(yù)警的學(xué)生，被不同等級(jí)預(yù)警的學(xué)生甚至是看到自己未被預(yù)警的學(xué)生對(duì)自我健康產(chǎn)生疑問感。體質(zhì)健康預(yù)警促使學(xué)生從個(gè)體的需要而激活對(duì)個(gè)體健康問題的疑問與求解。這時(shí)，教師的解釋與指導(dǎo)是對(duì)學(xué)生個(gè)體疑問的解惑，教師對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展、鍛煉方式的指導(dǎo)學(xué)生更樂于接受。這種以預(yù)警為行為線索的師生互動(dòng)溝通，提高了《標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)的“具有教育功能”的效果。

在一個(gè)集體班級(jí)同時(shí)公布學(xué)生體質(zhì)狀況，可能有人擔(dān)心學(xué)生的隱私未受保護(hù)。這種擔(dān)心實(shí)則是無必要的。體質(zhì)測(cè)試是以集體的方式進(jìn)行，在學(xué)生看來無異于對(duì)某項(xiàng)體育成績(jī)的測(cè)試。這種結(jié)果公布反而產(chǎn)生了相互比較，形成好奇與疑問，使體質(zhì)健康預(yù)警作為師生交流的互動(dòng)平臺(tái)，可以更好地促進(jìn)學(xué)生接受體質(zhì)健康的相關(guān)信息。

4.5 促進(jìn)學(xué)生的自我健康管理

體質(zhì)健康警示信息對(duì)體質(zhì)健康弱化的狀態(tài)及可能產(chǎn)生的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，改變體質(zhì)健康評(píng)價(jià)中對(duì)體質(zhì)健康的及格、不及格、良好等總體等級(jí)的抽象性評(píng)價(jià)。體質(zhì)健康預(yù)警參數(shù)基準(zhǔn)是一個(gè)相對(duì)精確的評(píng)定，可以使每位學(xué)生了解其在學(xué)生總體的位置。當(dāng)個(gè)體從體質(zhì)測(cè)試結(jié)果中了解自我體質(zhì)健康與總體比較所處的位置很低而被預(yù)警時(shí)，這種體質(zhì)健康的反差具有更強(qiáng)烈的比較效應(yīng)，從而促進(jìn)學(xué)生更多地關(guān)注自我健康的狀況，并產(chǎn)生改善健康的意向，提高學(xué)生的健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從心理上產(chǎn)生改善體質(zhì)健康的緊迫感和危機(jī)感，并產(chǎn)生生行為改變，從而主動(dòng)地進(jìn)行健康行為管理［3］。體質(zhì)健康預(yù)警對(duì)體質(zhì)健康預(yù)警信息的具體化，使學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康發(fā)展的方向有更為清晰的理解。同時(shí)，學(xué)生通過預(yù)警作用產(chǎn)生的自我健康關(guān)注及健康改進(jìn)的心理緊迫感，有利于促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生健康行為及接受體質(zhì)健康的干預(yù)指導(dǎo)。

5 研究存在的問題

由于體質(zhì)健康預(yù)警的相關(guān)研究極少，基本上沒有可直接借鑒的模式和參照，本研究對(duì)體質(zhì)健康預(yù)警應(yīng)用作為一種體質(zhì)健康評(píng)價(jià)方法的探索依然存在不少問題。

首先，不同領(lǐng)域的預(yù)警具有不同的方法。本研究的預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建雖然根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》所存在的問題，綜合考慮評(píng)價(jià)效能、預(yù)警方法、預(yù)警參數(shù)，提出了綜合的解決方法，但如何開發(fā)功能更強(qiáng)的體質(zhì)健康預(yù)警模型依然有待于進(jìn)一步的研究。

其次，本研究未能做到對(duì)不同的評(píng)價(jià)方式，包括等級(jí)評(píng)價(jià)與預(yù)警評(píng)價(jià)對(duì)個(gè)體的認(rèn)知激活、健康關(guān)注及健康行為感方面的實(shí)證分析。這有待于借鑒公共健康在實(shí)證方面已取得的成果進(jìn)行更細(xì)化的研究。

6 小結(jié)與建議

6.1 小結(jié)

體質(zhì)健康預(yù)警是以體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)分析與健康預(yù)測(cè)為基礎(chǔ)而建立的一種預(yù)警警示分析系統(tǒng)。預(yù)警機(jī)制與《標(biāo)準(zhǔn)》同步使用，《標(biāo)準(zhǔn)》等級(jí)評(píng)定反映體質(zhì)健康等級(jí)狀況，而預(yù)警機(jī)制反映學(xué)生體質(zhì)發(fā)展不均衡，提供大學(xué)生個(gè)體體質(zhì)健康某些亟待關(guān)注和改善的個(gè)體健康預(yù)警信息。

體質(zhì)健康預(yù)警將預(yù)警與監(jiān)控相結(jié)合，通過對(duì)體質(zhì)健康指標(biāo)處于低值并可能存在潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析監(jiān)控并發(fā)出預(yù)警警示。通過體質(zhì)健康警示信息對(duì)體質(zhì)健康弱化的狀態(tài)進(jìn)行預(yù)警，改變體質(zhì)健康評(píng)價(jià)中對(duì)體質(zhì)健康的及格、不及格、良好等級(jí)的抽象性評(píng)價(jià)，從而促進(jìn)個(gè)體產(chǎn)生健康危機(jī)意識(shí)，從心理上產(chǎn)生改善體質(zhì)健康的緊迫感和危機(jī)感，促進(jìn)主動(dòng)進(jìn)行鍛煉的自我健康管理。體質(zhì)健康預(yù)警對(duì)體質(zhì)健康預(yù)警信息的具體化，使學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康發(fā)展的方向具有清晰的理解。

6.2 建議

1.建議在實(shí)施《標(biāo)準(zhǔn)》中引入體質(zhì)健康預(yù)警機(jī)制，在提供體質(zhì)健康等級(jí)評(píng)價(jià)的同時(shí)，進(jìn)行體質(zhì)健康預(yù)警警示，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)自我健康關(guān)注的緊迫感。

2.建議《標(biāo)準(zhǔn)》在軟件開發(fā)上不斷改進(jìn)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)性能，提供各級(jí)各類學(xué)校需要的多種評(píng)價(jià)方式，以發(fā)揮學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康的指導(dǎo)、反饋與促進(jìn)作用。

3.建議實(shí)施體質(zhì)健康資源共享，使更多的體育科學(xué)研究者對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)資源有科學(xué)研究共享權(quán)，以促進(jìn)體質(zhì)健康測(cè)試評(píng)價(jià)方式與健康干預(yù)的不斷完善。

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