許洪偉，姜志梅，孔祥穎，宋銀萍，姜明霞

小組教學(xué)是指按照“小組”的方式，以小組成員間合作學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的教學(xué)方式[1]。隨著教學(xué)改革的不斷深入，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和評(píng)判性思維能力，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等日益受到教育工作者的廣泛重視。2010年我們對(duì)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)開設(shè)的《康復(fù)護(hù)理學(xué)》課程理論教學(xué)進(jìn)行小組教學(xué)嘗試，將課堂講授改為小組教學(xué)的形式傳授，取得較好效果。現(xiàn)對(duì)小組教學(xué)總結(jié)探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2008級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科三年級(jí)學(xué)生(四年制)55名，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組27名，平均年齡21.5歲，采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)；實(shí)驗(yàn)組28名，平均年齡21.7歲，應(yīng)用小組教學(xué)進(jìn)行授課。兩組學(xué)生為同一教師授課，并且兩組學(xué)生在性別、年齡、文化基礎(chǔ)、在校各門課程成績等方面無顯著性差異。

1.2 教材與課時(shí) 所用教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》系人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等學(xué)校衛(wèi)生部規(guī)劃教材，供本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用(第2版)。本課程共分五章，分別在總論、康復(fù)基礎(chǔ)理論、康復(fù)治療技術(shù)、常見傷病的康復(fù)護(hù)理各章節(jié)中選擇部分內(nèi)容進(jìn)行小組教學(xué)嘗試，每周2學(xué)時(shí)教學(xué)(90 min)。

1.3 方法

1.3.1 課前預(yù)習(xí) 教師將本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)、習(xí)題、圍繞教學(xué)內(nèi)容所設(shè)計(jì)的問題以及相關(guān)參考資料，于授課前1周提供給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備。

1.3.2 小組教學(xué) 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容所設(shè)計(jì)的問題進(jìn)行分組，一般每5～7人為一組，分為4～6組，每組圍繞2～3個(gè)問題進(jìn)行討論。討論結(jié)束后，每小組推薦1名學(xué)生代表發(fā)言，本組及其他小組學(xué)生也可做補(bǔ)充發(fā)言。

1.3.3 適時(shí)引導(dǎo) 討論中教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、觀察者和促進(jìn)者，控制整個(gè)教學(xué)進(jìn)程，教師需在課堂間走動(dòng)，以便于給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和解釋，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與小組討論，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候做出適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。

1.3.4 總結(jié)評(píng)價(jià) 每學(xué)時(shí)授課時(shí)間分配為學(xué)生討論20 min，小組發(fā)言15 min，教師點(diǎn)評(píng)10 min。教師針對(duì)各組討論情況、存在問題等，圍繞教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)學(xué)生的活動(dòng)做出適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)要以有利于學(xué)生建立自信，發(fā)現(xiàn)問題并且明確如何加以改進(jìn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果 課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組發(fā)放調(diào)查問卷，回收28份，問卷回收率100%，且全部有效。結(jié)果見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果調(diào)查[n(%)]

2.2 考試成績?cè)u(píng)價(jià) 兩組采用相同的試卷，實(shí)驗(yàn)組成績?yōu)?84.96±3.08)分，對(duì)照組成績?yōu)?76.42±2.59)分(t=7.65,P＜0.01)。

3 討論

3.1 效果分析

3.1.1 增強(qiáng)信息獲取能力和學(xué)習(xí)合作能力 小組教學(xué)需要學(xué)生提前查詢資料，進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，學(xué)生可通過圖書館、網(wǎng)上查詢、數(shù)據(jù)庫檢索等多種途徑獲取所需要的信息，使學(xué)生的信息獲取能力得到一定程度的提高。同時(shí)，小組教學(xué)需要學(xué)生之間相互研討、相互商榷，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)合作能力得到提高。

3.1.2 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 傳統(tǒng)教學(xué)大多是教師對(duì)學(xué)生的知識(shí)灌輸，很少主動(dòng)尋求解決問題的方法，課堂氛圍枯燥乏味，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，注意力不集中，影響學(xué)習(xí)效果。小組教學(xué)的學(xué)習(xí)方式由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)性學(xué)習(xí)、快樂性學(xué)習(xí)[2]。讓學(xué)生參與到教學(xué)中來，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，課堂氣氛十分活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，探究欲望高，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而使學(xué)生對(duì)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》課程感興趣，有效提高教學(xué)效果。

3.1.3 有助于教學(xué)相長 小組教學(xué)中教師要把握教學(xué)整體思路，控制教學(xué)質(zhì)量，引導(dǎo)課堂討論，啟發(fā)學(xué)生思維，因此要求護(hù)理教師對(duì)護(hù)理學(xué)知識(shí)要融會(huì)貫通，重視臨床實(shí)際及護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新理論，將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。小組教學(xué)對(duì)提高護(hù)理教師教學(xué)和專業(yè)理論、知識(shí)技能，完善護(hù)理教師知識(shí)結(jié)構(gòu)都起到很好的推動(dòng)作用[3]。

3.1.4 培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和人際溝通能力 小組教學(xué)是以小組為單位實(shí)施教學(xué)，要取得好的成績學(xué)生就必須齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)一致，學(xué)生相互分享各自收集的資料和信息，相互幫助、討論，共同解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。通過小組教學(xué)，增加學(xué)生之間的交流，增進(jìn)友誼，融洽關(guān)系，并從中學(xué)會(huì)如何與他人交流、如何合作、如何解決問題等，為今后學(xué)生步入社會(huì)和工作崗位，建立良好的人際關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。

3.2 影響小組教學(xué)實(shí)施的若干因素及應(yīng)對(duì)策略

3.2.1 教學(xué)過程所需要的時(shí)間長 學(xué)生從準(zhǔn)備、課前預(yù)習(xí)、查找資料，再到小組討論與總結(jié)，整個(gè)教學(xué)過程需要的時(shí)間較長，一定程度上制約了小組教學(xué)的有效實(shí)施。為了達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效指導(dǎo)，合理地安排時(shí)間，將學(xué)習(xí)內(nèi)容有效分解，使學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。

3.2.2 學(xué)生開展小組教學(xué)的積極性有待提高 長期以來，很多學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)模式，滿足于課堂被動(dòng)傳授知識(shí)，缺乏學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，對(duì)小組教學(xué)熱情不高。為此，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容編制學(xué)生指南，學(xué)生按照學(xué)習(xí)指南有的放矢地參與教學(xué)過程。學(xué)生指南編制要言簡(jiǎn)意賅，突出重點(diǎn)，充分顯現(xiàn)趣味性、可讀性，尤其是在問題設(shè)計(jì)或案例討論上，即能引出康復(fù)護(hù)理學(xué)的相關(guān)概念和有關(guān)問題，又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到在快樂中學(xué)習(xí)的目的。

3.2.3 合理選擇可供小組教學(xué)的授課內(nèi)容 小組教學(xué)是一種很有效的教學(xué)組織形式，但并非所有教學(xué)內(nèi)容都適合小組教學(xué)。為了使小組教學(xué)達(dá)到預(yù)期效果，小組教學(xué)中的討論問題應(yīng)有選擇性，理論性過強(qiáng)或概念性的問題不適合小組教學(xué)，難度太小或太大的問題也不適合小組教學(xué)，因此，小組教學(xué)中設(shè)定的問題應(yīng)可討論性較強(qiáng)、難度適當(dāng)。其次，在評(píng)價(jià)小組教學(xué)時(shí)應(yīng)注重學(xué)生的實(shí)際能力。

3.2.4 缺乏有經(jīng)驗(yàn)的教師 成功的小組教學(xué)，教師在教學(xué)過程中起著極為重要的啟發(fā)與引導(dǎo)作用，從教案設(shè)計(jì)、課程分配到課堂具體實(shí)施，都需要教師精心策劃。由于開展小組教學(xué)的頻率不高，教師不能有效積累經(jīng)驗(yàn)，加之個(gè)別教師對(duì)教學(xué)改革積極性不高或以自我為中心排斥學(xué)生參與，使小組教學(xué)尚不能順利進(jìn)行。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)，制定教師授課指南，使教師系統(tǒng)掌握所授課程內(nèi)容、實(shí)施過程以及可能出現(xiàn)的問題和注意事項(xiàng)，理解小組教學(xué)模式中教師的作用和角色分配，可通過模擬授課、集體備課等方式提高教師的授課能力和對(duì)小組教學(xué)課堂的駕馭能力，掌握小組教學(xué)的組織方法，不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

3.2.5 相關(guān)教學(xué)投入有待加強(qiáng) 小組教學(xué)對(duì)教學(xué)環(huán)境和硬件設(shè)施有較高的要求，如需要更多的教學(xué)人員和教育經(jīng)費(fèi)、可供學(xué)生自由使用的電腦和網(wǎng)絡(luò)等，因而制約了小組教學(xué)的有效開展?，F(xiàn)代教學(xué)模式應(yīng)倡導(dǎo)形式多樣，小組教學(xué)就是其中一種。因此，應(yīng)鼓勵(lì)教師積極開展小組教學(xué)，給予傾斜政策，營造適宜的教學(xué)環(huán)境，提供必要的教學(xué)設(shè)施，為小組教學(xué)順利進(jìn)行創(chuàng)造便利條件。

[1]張瑞,金龍玉,黃蜜蜜.略談小組教學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(1)：52-54.

[2]蔣峰,金爽.情景教學(xué)模式在本科急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(20)：63-65.

[3]郝玉梅,劉如月.教與學(xué)角色互換教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(7)：12-13.