陳凌佳 吳秀英

【摘 要】隨著中國(guó)人口老齡化的程度日益加深，老年人的比重逐漸增加，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題變的日趨嚴(yán)重，相比于城市老年養(yǎng)老問(wèn)題的完善，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題不容忽視。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差，養(yǎng)老保障體系不完善等問(wèn)題突出。了解農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題，分析原因，提出建議，對(duì)贛州市更好進(jìn)行新農(nóng)村建設(shè)，共建和諧社會(huì)，具有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】老年人；養(yǎng)老保障；存在問(wèn)題；建議

贛州簡(jiǎn)稱虔，贛州是全國(guó)面積最大的地級(jí)市之一，也是江西省人口最多、區(qū)域面積最大的地級(jí)市，全市戶籍總?cè)丝?97萬(wàn)（2010年），其中常住人口830萬(wàn)，約占江西總?cè)丝诘奈宸种唬?5歲及以上人口為662528人，占總?cè)丝诘?.92%，同2000年第五次全國(guó)人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升了1.48個(gè)百分點(diǎn)。（國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。）其中，城鎮(zhèn)戶口占37.53%，農(nóng)村戶口占62.47%，雖然同2000年第五次全國(guó)人口普查相比，城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诘谋戎厣仙?6. 97個(gè)百分點(diǎn)，但是農(nóng)村戶口的老年人比重依然重大。由此可見(jiàn)，我市老年人口增長(zhǎng)速度明顯加快，老齡化特征日益顯著，這意味著我市所承受著來(lái)自老齡方面問(wèn)題的社會(huì)壓力將日益增大，面對(duì)著城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，加上農(nóng)村大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點(diǎn)階段，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會(huì)保障，因此如何改變農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)狀就成為一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

1 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

1.1 養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障

中國(guó)農(nóng)村老年人受我國(guó)傳統(tǒng)文化思想特別是“養(yǎng)兒防老”這個(gè)觀念的影響下，把畢生的經(jīng)濟(jì)收入基本用在兒女的身上或者是為兒女建造房子方面，沒(méi)有為自己將來(lái)養(yǎng)老做打算。隨著年齡增大，身體基能下降，降低甚至喪失勞動(dòng)能力，失去經(jīng)濟(jì)來(lái)源，加上自身積蓄不多甚至沒(méi)有積蓄，從而必須依靠?jī)号畞?lái)維持生活。再加上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一，農(nóng)民增收難度大，使得農(nóng)村單一家庭養(yǎng)老困難重重。在新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（新農(nóng)保）出臺(tái)前，我市廣大農(nóng)村長(zhǎng)期游離在社會(huì)保障制度的邊緣，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政府也只是負(fù)責(zé)政策方面的指導(dǎo)，基本不具備農(nóng)村集體養(yǎng)老的人力、財(cái)力和物力。

1.2 養(yǎng)老制度保障

在我國(guó)，農(nóng)村養(yǎng)老基本有這三個(gè)模式：家庭養(yǎng)老、集體養(yǎng)老、保險(xiǎn)養(yǎng)老。

1.2.1 家庭養(yǎng)老

所謂家庭養(yǎng)老，就是以家庭為單位，由家庭成員主要是由自己的子女或直系親屬后代贍養(yǎng)老年人的養(yǎng)老方式。這一方式仍然是我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的主要模式。

1.2.2 集體養(yǎng)老

集體養(yǎng)老是農(nóng)村養(yǎng)老的積極表現(xiàn)形式，由集體籌資解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，其表現(xiàn)形式有五保戶制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和農(nóng)村低保制度。這個(gè)模式只要是資金來(lái)源渠道穩(wěn)定，資金落實(shí)到位，可以大大緩解農(nóng)村老年人特別是孤寡老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。

1.2.3 保險(xiǎn)養(yǎng)老

養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村主要是合作醫(yī)療保險(xiǎn)，只要繳納很低的保險(xiǎn)費(fèi)用，在老年人生病的時(shí)候可以報(bào)銷大部分的醫(yī)療費(fèi)用，可以減輕家庭的負(fù)擔(dān)。另一方面，農(nóng)村老年人有一部分由其子女為其購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，可以為其提供穩(wěn)定的生活保障，但是這個(gè)比率是比較低。

1.3 農(nóng)村老年人精神生活

當(dāng)前我市農(nóng)村的公共文化生活簡(jiǎn)單匱乏，老年人的閑暇時(shí)間只能通過(guò)聊天、看電視、趕集等方式打發(fā)，精神文化生活很單調(diào)。有兒孫在家的還可以享受點(diǎn)天倫之樂(lè)，對(duì)于兒孫外出的或者孤寡老人就十分孤獨(dú)。

2 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題的分析

2.1 農(nóng)村養(yǎng)老觀念落后

“土地養(yǎng)老”、“養(yǎng)兒防老”的思想觀念根深蒂固，這種傳統(tǒng)的思想觀念導(dǎo)致目前很多老年人的生活窘迫。據(jù)調(diào)查，農(nóng)村老年人對(duì)家庭養(yǎng)老，土地養(yǎng)老和自己儲(chǔ)蓄養(yǎng)老比較了解和認(rèn)可，而對(duì)集體養(yǎng)老，特別是去敬老院養(yǎng)老比較反感，認(rèn)為是自己的子女不孝或者沒(méi)有子女的才會(huì)住進(jìn)去。而對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)養(yǎng)老更是基本不了解，有些老人買了商業(yè)保險(xiǎn)的，也基本是其在外工作的子女為其購(gòu)買。這個(gè)現(xiàn)狀也基本反映出后面幾種的養(yǎng)老模式在農(nóng)村的缺失和不完善、農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障體系的不健全和宣傳的不到位。

2.2 土地養(yǎng)老功能弱化

自古以來(lái)，土地就是農(nóng)民的基本保障，進(jìn)入新時(shí)期以來(lái)，伴隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，我市農(nóng)民擁有的土地?cái)?shù)量正在逐漸下降。目前，我市農(nóng)民人均耕地只有0.96畝不足一畝。再加上一些不可預(yù)測(cè)的自然災(zāi)害的影響，致使土地養(yǎng)老保障的功能不斷弱化，難以承受農(nóng)村養(yǎng)老的需求。

2.3 流動(dòng)家庭的增加

隨著社會(huì)的發(fā)展，勞動(dòng)形式的不斷增加，大多數(shù)農(nóng)村年輕人不愿意呆在農(nóng)村，大量勞動(dòng)力向城市流動(dòng)，尋找新的就業(yè)機(jī)會(huì)。但是，我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工的同時(shí)，仍然受到城鄉(xiāng)戶籍制度和二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重限制，大多數(shù)農(nóng)民工無(wú)法再城市中為其家人提供穩(wěn)定的住所、良好的就醫(yī)和穩(wěn)定的城市養(yǎng)老保障。這個(gè)就導(dǎo)致家庭處于“分離”狀態(tài)——年輕人在城市中，老年人留守農(nóng)村。而處于城市中的年輕人更多的是關(guān)注自身的物質(zhì)生活和精神生活，特別是高房?jī)r(jià)，不僅年輕人沒(méi)有盡到贍養(yǎng)老年人的責(zé)任，反而是大多數(shù)老年人要竭盡所能去幫助年輕人，進(jìn)一步惡化老年人的養(yǎng)老情況。

2.4 公共娛樂(lè)設(shè)施少

農(nóng)村老年人受制于文化程度和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，可能一輩子沒(méi)有走出去。他們的子女在贍養(yǎng)的時(shí)候也大多數(shù)只考慮物質(zhì)問(wèn)題，很少考慮老年人的精神需求。另外一方面，農(nóng)村可供群眾娛樂(lè)的公共設(shè)施少之又少，農(nóng)民也只能把聊天、打牌、趕集等作為消遣。再加上流動(dòng)家庭的增加，大多數(shù)老年人留守農(nóng)村，更顯孤獨(dú)。

2.5 醫(yī)療保障制度不健全

在農(nóng)村，絕大多數(shù)的老年人還是依靠家庭的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。農(nóng)村的醫(yī)療保障形式包括合作醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療三種形式，覆蓋面分別為8.9%、1.8%0￥。由此可見(jiàn)農(nóng)村總體的醫(yī)療保障還是很薄弱的，家庭在很大程度上承擔(dān)老年人的醫(yī)療費(fèi)用。而現(xiàn)在大力推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，一定程度上緩輕了這個(gè)問(wèn)題，但是也沒(méi)根本解決農(nóng)民長(zhǎng)期存在的“看病貴、看病難”的問(wèn)題，導(dǎo)致一些老年人都不想去看病，除了沒(méi)錢外也不想增加子女的負(fù)擔(dān)，而一些孤寡老人更是可憐。

3 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議

3.1 加大宣傳、改變觀念

雖然由于中國(guó)國(guó)情和傳統(tǒng)觀念的影響，家庭養(yǎng)老占據(jù)及其重的比重，老年人也愿意享受家庭養(yǎng)老，不僅在物質(zhì)生活有所保障，在精神層面上可以享受合家團(tuán)圓，享受天倫之樂(lè)。但是同時(shí)也要加大宣傳國(guó)家的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，使農(nóng)民改變固定觀念，根據(jù)自身實(shí)際情況，適應(yīng)新的養(yǎng)老機(jī)制，結(jié)合家庭養(yǎng)老，做到多種養(yǎng)老機(jī)制結(jié)合，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所依。

3.2 政府扶持、財(cái)政支持

在集體養(yǎng)老方面，國(guó)家政府機(jī)關(guān)要承擔(dān)自身必須承擔(dān)的責(zé)任。各級(jí)政府應(yīng)該在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的制度設(shè)計(jì)和財(cái)政投入方面保障支出，并落實(shí)到實(shí)處。也可以相對(duì)應(yīng)的引入社會(huì)資金進(jìn)入，由政府牽頭把關(guān)，社會(huì)資金投入運(yùn)營(yíng)，提高服務(wù)質(zhì)量。

3.3 完善和推廣醫(yī)療保障制度

我國(guó)目前逐漸在全國(guó)范圍內(nèi)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)政府應(yīng)該配合進(jìn)行宣傳引導(dǎo)，使農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性和必要性。其次，建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集機(jī)制，擴(kuò)大籌資渠道。采取個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，政府予以支持，鼓勵(lì)民間社會(huì)團(tuán)體資助。

3.4 豐富精神文化

建立一些公共娛樂(lè)設(shè)施，豐富老年人的精神生活；鼓勵(lì)學(xué)校和社會(huì)團(tuán)體的志愿者走訪、慰問(wèn)、關(guān)心老年人，為其排憂解難，陪他們聊聊天，使老年人感覺(jué)有人關(guān)心。

農(nóng)民在中國(guó)是一個(gè)龐大而不容忽視的群體，農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題更是備受關(guān)注。最近幾年，國(guó)家相續(xù)出臺(tái)了一系列惠農(nóng)方案，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推出。相信贛州人民會(huì)在國(guó)家政策的指導(dǎo)下，建設(shè)新農(nóng)村，更好的解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，共建和諧美好的生活。

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[責(zé)任編輯：王洪澤]