亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        重復(fù)胃畸形1例

        2012-02-10 03:26:42牛娟琴韓月東劉光耀蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院甘肅蘭州730050
        關(guān)鍵詞:包蟲胃腔胃壁

        張 強(qiáng),牛娟琴,韓月東,劉光耀(蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院,甘肅 蘭州 730050)

        病例 男,24歲,因3月前體檢時發(fā)現(xiàn)左上腹囊性占位性病變?nèi)朐?。查體及實驗室檢查未見異常。超聲檢查:左腎上極、脾臟內(nèi)側(cè)探及5.6 cm×4.4 cm的無回聲區(qū),壁薄且均勻,后壁效應(yīng)增強(qiáng),CDFI觀察無血流信號。CT:平掃示左上腹脾臟內(nèi)側(cè)、胃后方見一卵圓形薄壁囊性包塊,大小約6.1cm×4.9cm,邊界清楚,CT值為12.4 HU左右,內(nèi)后壁見一小點條狀鈣化,胃壁局部受壓并變?。▓D1);增強(qiáng)掃描囊壁未見明顯強(qiáng)化(圖2)。CT診斷:左上腹腔包蟲囊腫。手術(shù)病理:左上腹可見一囊性包塊,質(zhì)軟,與周圍邊界尚清,活動度尚可,與胃壁緊密粘連,囊腫蒂位于胃小彎側(cè)。術(shù)后病理:巨檢為一大小約6.0 cm× 5.5 cm×3.5 cm灰紅色囊性腫物,上帶皮膚組織,囊液為清亮液。鏡下示囊壁為內(nèi)襯單層立方或扁平上皮,組織中可見平滑肌組織(圖3,4)。病理診斷:胃重復(fù)畸形。

        討論 重復(fù)胃畸形亦稱雙胃,是一種罕見的先天性疾病,國內(nèi)外文獻(xiàn)僅見個別病例報道。病變多在嬰幼兒時期發(fā)病,女性略多于男性,成年發(fā)病極為罕見[1]。病變形態(tài)表現(xiàn)為大小不等的囊性包塊,多為單發(fā),極少與胃腔相通,大部分在胃大彎側(cè)近幽門部與胃壁相連,也可發(fā)生于胃的其它部位。囊壁內(nèi)層多為胃黏膜,可分泌胃酸及消化酶,囊腔內(nèi)由于分泌液不斷增加而增大,亦可繼發(fā)消化性潰瘍及出血。臨床癥狀表現(xiàn)無特異性,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹部腫塊、上腹部疼痛及不適感,部分病人無臨床癥狀,本例患者因無明顯癥狀由體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)主要取決于病變部位、形態(tài)、大小、并發(fā)癥、合并畸形及是否與胃腔相通。胃重復(fù)畸形根據(jù)形態(tài)、部位有多種學(xué)說,病因尚存在爭論。在手術(shù)前往往難以明確診斷,常在術(shù)后經(jīng)病理證實[2]。胃鋇餐造影可示胃壁有壓跡或向胃腔內(nèi)突出的腫物致使胃腔狹窄;腹部超聲、CT及MRI可發(fā)現(xiàn)上腹部囊性腫塊,并可顯示其與周圍毗鄰器官的關(guān)系,但難以明確病變的起源,因而給診斷造成一定困難;內(nèi)鏡超聲可提供更多信息,因能分辨出胃壁的各層結(jié)構(gòu)及附著于胃外層的囊腫,因此有助于診斷。本例患者因生活在牧區(qū),加之囊壁有鈣化,所以誤診為包蟲囊腫。腹腔包蟲囊腫一般為細(xì)粒棘球蚴所致,多房常見,可為單房,其壁鈣化一般為弧形、環(huán)形。本病例仔細(xì)觀察CT平掃及增強(qiáng)表現(xiàn),胃后壁明顯變薄并向腔內(nèi)突出,若為腹腔單純性囊腫,其對胃壁的壓迫輕微,胃壁會有移位但不會明顯變薄。

        總之,若影像上發(fā)現(xiàn)左上腹囊性腫物,與胃壁關(guān)系密切,甚至突入胃腔,如果常見病征象不典型,應(yīng)考慮到重復(fù)胃畸形的可能,最終要依靠病理診斷確診。

        [1]Klimopoulos S,Gialvalis D,Marougas M,et al.Vnusual case of massive hemorrhage of a gastric duplication cyst in a very advanced age[J].Langenbecks Arch Surg,2009,394(4):745-747.

        [2]Melo N,Pitman MB,Rattner DW.Bronchogenic cyst of the gastric fundus presenting as a gastrointestinal stromal tumor[J].J Laparoendosc Adv Surg Tech A,2005,15(1):163-165.

        猜你喜歡
        包蟲胃腔胃壁
        高頻超聲、顯微外科解剖及組織學(xué)病理觀察離體豬胃壁層次結(jié)構(gòu)的對照分析
        腹腔鏡輔助經(jīng)胃腔切除術(shù)治療胃黏膜下腫瘤12例臨床分析
        淺談犬糞包蟲抗原實驗室檢測及分析
        肝囊型包蟲破入肝內(nèi)膽管的CT、MR 診斷
        雙能CT迭代重建技術(shù)聯(lián)合虛擬平掃對胃壁圖像質(zhì)量及輻射劑量的影響
        超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮胃腔穿刺充氣術(shù)在經(jīng)皮胃造瘺術(shù)中的應(yīng)用
        腹腔鏡聯(lián)合胃鏡胃腔內(nèi)手術(shù)13例報告*
        新疆14地州2014年家畜棘球蚴病感染調(diào)查報告
        羊棘球蚴病疫苗免疫山羊后的抗體水平檢測
        胃真的會被撐大嗎
        晚晴(2014年11期)2014-11-22 16:04:05
        亚洲无码精品免费片| 亚洲一区毛片在线观看| 天堂中文最新版在线中文| 色拍拍在线精品视频| 精品国产亚洲av麻豆尤物| 精品国产亚洲一区二区三区四区| 老子影院午夜伦不卡| 在线观看国产精品日韩av| 色哟哟av网站在线观看| 精品亚洲av乱码一区二区三区| 亚洲国产精品无码久久久| 成人性生交大片免费看r| 国产精品麻豆A在线播放| 中文字幕色偷偷人妻久久一区| …日韩人妻无码精品一专区| 国产精品第一二三区久久蜜芽| 最新国产精品精品视频| 国产三级黄色免费网站| 国产av麻豆mag剧集| 婷婷九月丁香| av成人资源在线观看| 日本孕妇潮喷高潮视频| 99精品国产综合久久久久五月天| 国产精品久久久久免费a∨不卡| 亚洲黄色精品在线播放| 男人边做边吃奶头视频| 亚洲饱满人妻视频| 国产精品专区一区二区av免费看| 美女视频在线观看亚洲色图| 国产精品18久久久久久麻辣| 蜜桃在线播放免费一区二区三区| 日本精品一区二区三区试看| 三a级做爰片免费观看| 999国产精品亚洲77777| 一本色道久久88综合亚精品| 免费观看全黄做爰大片| 日日鲁鲁鲁夜夜爽爽狠狠视频97 | 久久亚洲国产欧洲精品一 | 亚洲自偷自拍熟女另类| 日韩精品视频在线观看免费| 久久精品国产熟女亚洲av麻豆|