凌燕芬

（廣東省高州市婦幼保健院婦科，廣東 高州 525200）

當(dāng)前，正在開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，責(zé)任制整體護(hù)理是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法。根據(jù)我婦產(chǎn)科病房的特點(diǎn)，我們?cè)O(shè)立了2個(gè)護(hù)理小組，每一個(gè)小組設(shè)一名護(hù)理組長(zhǎng)。護(hù)理組長(zhǎng)是一名成熟婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)高年資護(hù)士，具有較高的本?？谱o(hù)理專業(yè)的知識(shí)和技能，具有解決臨床婦產(chǎn)科護(hù)理問(wèn)題的能力，能夠指導(dǎo)并參與各組護(hù)理工作，具有一定的臨床帶教能力，能夠協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)科室管理和患者管理工作[1]。通過(guò)臨床實(shí)踐，護(hù)理工作取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦產(chǎn)科病房床位45張，病房護(hù)士13人。年齡在21～35歲，工作年限1～15年，學(xué)歷：中專3名，大專10名；職稱：護(hù)師4名，護(hù)士9名，其中護(hù)理組長(zhǎng)2名，學(xué)歷：大專畢業(yè)，工作年限均在3年以上。

2011年初，我科開始設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)一職，隨機(jī)篩選2011年1月至9月在我院婦產(chǎn)科住院的患者254例作為觀察組，回顧性分析2010年3月至2010年12月在我科住院的患者256例作為對(duì)照組。觀察組患者婦科疾病124例，產(chǎn)科患者和孕產(chǎn)婦120例；年齡21～61歲，平均年齡（35.2±3.6）歲；對(duì)照組患者婦科疾病132例，產(chǎn)科患者和孕產(chǎn)婦124例；年齡23～59歲，平均年齡（32.9±4.1）歲。觀察組與對(duì)照組患者均排除其他慢性疾病。兩組患者和孕產(chǎn)婦一般情況比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 效果評(píng)價(jià)

對(duì)2011年1月至9月，我科設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)之后的觀察組和未設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)的對(duì)照組在患者出院滿意度，以及護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析?；颊邼M意度調(diào)查是關(guān)于護(hù)理組長(zhǎng)工作方法實(shí)施前后的調(diào)查，其中患者滿意度總分為10分，0.5分為一個(gè)分值，內(nèi)容包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度，技術(shù)水平，健康教育落實(shí)，護(hù)士?jī)x容儀表，病區(qū)的環(huán)境等。護(hù)理文書的內(nèi)容是從我院每月環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中獲得資料，護(hù)理文書總分100分，體溫單占20%，醫(yī)囑執(zhí)行單占20%，護(hù)理記錄單占40%，輸液巡視單占20%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)調(diào)查住院患者的滿意度，護(hù)理組長(zhǎng)工作方法的實(shí)施對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有了明顯的效果，見表1、表2。

3 討 論

護(hù)理組長(zhǎng)工作中的協(xié)調(diào)指揮，有條不紊有效解決患者護(hù)理問(wèn)題和技術(shù)問(wèn)題，預(yù)防了護(hù)理糾紛的發(fā)生[3]。在工作中管床護(hù)士遇到不能解決的問(wèn)題由護(hù)理組長(zhǎng)的幫助，提高護(hù)理組長(zhǎng)處理事情的能力。組長(zhǎng)的實(shí)施避免了護(hù)理工作中部分時(shí)段的脫節(jié)，體現(xiàn)自身價(jià)值，責(zé)任感增強(qiáng)。本組研究顯示，住院患者的滿意度，護(hù)理組長(zhǎng)工作方法的實(shí)施對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有了明顯的效果。

護(hù)士的責(zé)任感、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神有了明顯的增強(qiáng)[4]。護(hù)理組長(zhǎng)在工作期間提高了管理意識(shí)，執(zhí)行護(hù)士也能主動(dòng)協(xié)助輔助護(hù)士工作，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。通過(guò)對(duì)高年資護(hù)士護(hù)理管理知識(shí)的培訓(xùn)，拓寬了她們的視野，提高了解決問(wèn)題的能力，增長(zhǎng)了經(jīng)驗(yàn)。

表1 兩組患者出院滿意度的比較

表2 兩組護(hù)理文書的比較

強(qiáng)化了護(hù)理功能，提升了服務(wù)內(nèi)涵。護(hù)士分層的過(guò)程中考慮了人員的基礎(chǔ)知識(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)、接受能力等多方面的因素，護(hù)士易于接受，在短期內(nèi)取得了很好的成效，激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，更多護(hù)士已由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。

提高了護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理管理更系統(tǒng)化。護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理工作的核心，護(hù)理質(zhì)量的高低不僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)水平，更直接依賴于護(hù)理管理水平[5]。設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)后，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)。的組織協(xié)調(diào)，各層級(jí)護(hù)士之間互相幫扶、互相監(jiān)督、護(hù)士更好的和全面的掌握患者的病情變化、治療、及護(hù)理，各層護(hù)士相互協(xié)作共同提高了護(hù)理質(zhì)量，更進(jìn)一步完善了護(hù)理管理機(jī)制，加大了管理力度，使各層次護(hù)理人員各按其責(zé)，彌補(bǔ)了過(guò)去有關(guān)護(hù)理的疏漏現(xiàn)象，體現(xiàn)了層級(jí)管理的優(yōu)越性。

[1]廖全全,鄒紅梅.組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制分層管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(3A)：3-4.

[2]周敏,任正華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施進(jìn)展與建議[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(3)：186-187.

[3]劉瑞麗.淺析護(hù)理組長(zhǎng)在臨床護(hù)理中的重要性[J].甘肅醫(yī)學(xué),2011,30(1)：60-62.

[4]劉云,潘凌蘊(yùn),孫琳,等.護(hù)理人員分級(jí)管理中護(hù)理組長(zhǎng)的設(shè)立與管理[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9)：824-826.

[5]丁玉珍.責(zé)任組長(zhǎng)在整體護(hù)理中的作用[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,17(5)：34-35.