石鶴坤 陳錦珊

解放軍第一七五醫(yī)院 廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院藥劑科，福建漳州 363000

近年來，隨著現(xiàn)代藥理學(xué)理論及現(xiàn)代生物技術(shù)的更新，消除疲勞的機(jī)制及方法研究不斷深入，傳統(tǒng)中藥憑借其療效確切、副作用小等獨(dú)特優(yōu)勢，成為了抗疲勞研究的熱點(diǎn)。大量實(shí)驗(yàn)研究表明，許多單味中藥具有明顯的抗疲勞作用，筆者就這方面的研究進(jìn)展綜述如下：

1 紅景天

紅景天是生長于高原的一種珍稀野生植物，味甘、澀、寒，其主要化學(xué)成分包括紅景天苷、有機(jī)酸、揮發(fā)油、微量元素等，其中紅景天苷為主要活性成分，具有顯著的抗疲勞、抗輻射、抗衰老、抗缺氧和免疫調(diào)節(jié)的功效，對心血管系統(tǒng)、肝、腎、神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用[1]。紅景天單體成分中紅景天苷可明顯減輕大鼠冠脈結(jié)扎所致缺血再灌注后血清中肌酸激酶（CK），乳酸脫氫酶（LDH）的活性及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）和白介素-6（IL-6）的含量，減少缺血再灌注造成的心肌損傷，對缺血心肌有一定的保護(hù)作用[2]；并且能有效地提高大鼠腦組織多巴胺（DA）、去甲腎上腺素（NE）的質(zhì)量比，降低大腦中5-羥色胺（5-HT）、5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）的質(zhì)量比，進(jìn)而改變運(yùn)動性疲勞大鼠的中樞神經(jīng)遞質(zhì)的質(zhì)量比，從而改善運(yùn)動性疲勞狀態(tài)下神經(jīng)遞質(zhì)紊亂的情況[3]。紅景天其他單體成分如酪醇、沒食子酸、德欽紅景天苷、草質(zhì)素-7-O-（3'-β-D-葡萄糖）-α-L-鼠李糖苷等也有不同程度的提高心肌細(xì)胞活力，對抗心肌缺氧損傷和保護(hù)心肌細(xì)胞的作用[4]。張嵐[5]發(fā)現(xiàn)紅景天提取物具有降低運(yùn)動后小鼠的乳酸（LD）水平、血尿素氮（BUN）含量，能延長小鼠負(fù)重游泳時(shí)間，具有顯著的抗疲勞及提高運(yùn)動耐力作用。此外，在軍事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，劉劍偉等[6-7]研究報(bào)道，紅景天在高原條件能耐缺氧，抗疲勞，提高食欲，改善睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)，還可預(yù)防上呼吸道感染。支莉等[8]在高原條件下，通過觀察心跳、呼吸、LD和疲勞感等生理生化指標(biāo)的變化情況，發(fā)現(xiàn)紅景天膠囊具有增強(qiáng)部隊(duì)官兵機(jī)體耐力與抗疲勞的作用。

2 雪靈芝

雪靈芝是一種傳統(tǒng)的藏藥，其化學(xué)成分復(fù)雜，含有生物堿、黃酮、皂苷、氨基酸、香豆素和多糖等多種成分[9]，能顯著提高超氧化物歧化酶（SOD）清除自由基，減少丙二醛（MDA）的生成和脂質(zhì)過氧化作用，使一氧化氮（NO）含量顯著降低，提高機(jī)體抗氧化的能力；提高Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性；促進(jìn)堆積在大腦組織中LD的代謝，加快疲勞的恢復(fù)。柳麗等[10]發(fā)現(xiàn)大鼠灌服雪靈芝后，其運(yùn)動至力竭的時(shí)間顯著延長，且大腦組織中的MDA、NO、LD含量降低，SOD、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性提高，表明雪靈芝具有抗疲勞和促使疲勞恢復(fù)的功效。柳麗等[11]的研究結(jié)果還表明，灌喂大鼠雪靈芝溶液后，其運(yùn)動至力竭的時(shí)間顯著延長，大腦組織中的LD、CK及血漿中的BUN含量降低，肌糖元含量升高，進(jìn)一步證明了雪靈芝的抗疲勞作用。

3 天麻

天麻的主要化學(xué)成分有天麻素、天麻苷元、香草醛、香草醇、天麻多糖及多種微量元素等[12]，其中天麻素為生理活性較強(qiáng)的成分，不僅具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等作用，還可減慢心率，提高耐缺氧能力，并有舒張外周血管、增加心腦血管流量、降低腦血管阻力等作用。周敏等[13]通過小鼠負(fù)重游泳及密閉缺氧試驗(yàn)證實(shí)天麻種麻、商品麻煎劑和勻漿都能增強(qiáng)小鼠抗疲勞和耐缺氧能力，均有明顯功效，其中在增強(qiáng)小鼠抗疲勞能力方面，種麻煎劑組優(yōu)于商品麻組，兩組有顯著性差異。鄒寧等[14]在天麻素抗疲勞和耐缺氧的實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)天麻素高劑量組（40 mg/kg）能顯著增強(qiáng)小鼠抗疲勞能力。

4 松花粉

松花粉營養(yǎng)豐富，含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、必需脂肪酸、維生素、微量元素、黃酮、有機(jī)酸及苷類等成分[15]，可降低小鼠劇烈運(yùn)動后血LD含量水平，提高糖原儲備，有利于機(jī)體耐力速度的提高，并減少蛋白質(zhì)和含氮化合物的分解供能。劉協(xié)等[16]采用雄性昆明種小鼠連續(xù)30 d灌胃給予松花粉，結(jié)果表明松花粉能顯著延長小鼠負(fù)重游泳時(shí)間，提高運(yùn)動后肝糖原含量，降低運(yùn)動后小鼠血LD和BUN含量。馬曉彤等[17]采用雄性昆明種小鼠連續(xù)30 d經(jīng)口灌胃給予松花粉片，分別測定小鼠游泳時(shí)間、BUN、肝糖原與LD含量，結(jié)果松花粉片各劑量組在游泳時(shí)間、肝糖原、LD曲線下面積與空白對照組明顯延長且有顯著性差異，而各劑量組之間BUN含量無顯著性差異，表明松花粉片可提高小鼠糖原貯備，延長游泳時(shí)間，有利于機(jī)體耐力速度的提高并能改善運(yùn)動所致機(jī)體LD代謝障礙，而對BUN含量無影響。

5 肉蓯蓉

肉蓯蓉因其生長在荒漠中，具有補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便等功效[18]。高占友等[19]通過實(shí)驗(yàn)表明，服用肉蓯蓉提取物有助于大鼠增強(qiáng)腦線粒體與微粒體組織的抗氧化能力，減少自由基的生成，降低腦組織脂質(zhì)過氧化的程度；與空白對照組相比較，給藥組的大鼠腦組織線粒體中MDA含量顯著降低，SOD活性和谷胱甘肽過氧物酶（GSH-Px）含量顯著增高，從而延長大鼠游泳力竭時(shí)間，提高其運(yùn)動能力，延緩疲勞的產(chǎn)生。孫建等[20]通過灌服肉蓯蓉水煎劑實(shí)驗(yàn)研究表明，肉蓯蓉水煎劑可增加昆明種小鼠在全自動疲勞轉(zhuǎn)棒儀上的停留時(shí)間、總ATP酶活性及血紅蛋白含量和降低血液中LD含量，并呈劑量關(guān)系。彭亮等[21]以NIH種雄性小鼠為實(shí)驗(yàn)對象，灌胃肉蓯蓉茶35 d，結(jié)果表明肉蓯蓉茶能延長小鼠的負(fù)重游泳時(shí)間，促進(jìn)小鼠的肝糖原儲備，且能減少小鼠運(yùn)動后的LD堆積，但各劑量組小鼠的BUN含量與對照組相近，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不能認(rèn)為肉蓯蓉茶能減少疲勞小鼠體內(nèi)BUN含量。

6 北五味子

北五味子是中醫(yī)常用的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥，具有收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心的作用。實(shí)驗(yàn)表明，北五味子提取液能顯著降低受試小鼠由于運(yùn)動無氧酵解增強(qiáng)導(dǎo)致的細(xì)胞發(fā)生代謝障礙、酸性代謝產(chǎn)物堆積與酸堿平衡失調(diào)，避免小鼠進(jìn)行性腦、心肌和骨骼肌等組織器官損傷[22]。孫文娟等[23]通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，北五味子粗多糖能顯著提高小鼠耐氧及抗疲勞能力，增加正常小鼠免疫器官重量，明顯增強(qiáng)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，并明顯降低老年大鼠血清過氧化脂質(zhì)（LPO）含量，提高SOD活性。

7 黃芪

黃芪是一種重要的傳統(tǒng)補(bǔ)益中藥，目前研究發(fā)現(xiàn)其含有皂苷、蔗糖、多糖、多種氨基酸、葉酸及硒、鋅、銅等多種微量元素，具有保護(hù)心肌細(xì)胞、強(qiáng)心、抗應(yīng)激、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。近年來，黃芪用于體育運(yùn)動中的抗疲勞也受到關(guān)注[24]。武云等[25]發(fā)現(xiàn)，黃芪提取物能夠顯著延長大鼠力竭游泳時(shí)間，減少血清和骨骼肌中LD的堆積，降低血清中LDH和BUN的含量以及血清和骨骼肌MDA的含量，還能升高趾長伸肌糖原和肝糖原儲備的趨勢，而且呈量效關(guān)系。為了提高療效，朱凱峰[26]對黃芪冰凍微粉與普通黃芪藥粉進(jìn)行抗應(yīng)激、抗疲勞作用實(shí)驗(yàn)和效果比較，發(fā)現(xiàn)在同等條件下黃芪冰凍微粉對小鼠具有更好的抗應(yīng)激和抗疲勞作用。

8 銀杏葉

銀杏葉不僅具有斂肺、平喘、活血化瘀、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防心血管病、改善腦功能和末梢循環(huán)障礙等功能，還具有很強(qiáng)的清除自由基和抗氧化作用。崔建華等[27-28]進(jìn)行了銀杏葉片影響高原人體生理功能的系列研究，表明銀杏葉片具有改善高原移居青年的肺通氣及做功效率，增強(qiáng)機(jī)體清除自由基的能力，改善高原人群的血液流變學(xué)狀況等功效。周思敏等[29]進(jìn)行銀杏葉片對模擬高原暴露小鼠抗疲勞作用的研究，結(jié)果表明低劑量銀杏葉片在游泳力竭時(shí)間上顯著增加，但在促進(jìn)肝糖原合成、LD消除和血糖維持方面無明顯差異，而中、高劑量組在力竭游泳時(shí)間、LD消除和血糖維持方面與缺氧對照組比較均有顯著性差異，以中劑量效果更顯著，但沒有顯著的量效關(guān)系。

綜上所述，目前大量的實(shí)驗(yàn)研究表明，紅景天等單味中藥具有預(yù)防與恢復(fù)運(yùn)動性疲勞的功效，其作用機(jī)制主要是通過減少氧自由基、LD在血和骨骼肌中的生成與堆積，降低糖原的分解，增強(qiáng)抗氧化酶活性，提高血紅蛋白的含量，加快代謝產(chǎn)物清除，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑來實(shí)現(xiàn)。由于疲勞是一個(gè)復(fù)雜的過程，如能根據(jù)人體運(yùn)動時(shí)生理消耗的特點(diǎn)，有針對性地應(yīng)用中藥補(bǔ)充運(yùn)動時(shí)丟失的營養(yǎng)，真正適合人疲勞狀態(tài)下的生理需求，加速運(yùn)動后疲勞的恢復(fù)，從而加強(qiáng)對機(jī)體疲勞狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用。隨著研究的不斷深入，這些傳統(tǒng)中藥由于療效確切、副作用小的獨(dú)特優(yōu)勢，在軍事醫(yī)學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)的應(yīng)用將具有十分廣闊的前景，同時(shí)能促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展。

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