黃 朔 孫玉鴻 金 琦 董 航

佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154002

醫(yī)學(xué)留學(xué)生在外科手術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中文化休克現(xiàn)象的研究

黃 朔 孫玉鴻 金 琦 董 航

佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154002

隨著我校留學(xué)生教育工作的不斷發(fā)展，由于文化背景不同導(dǎo)致的留學(xué)生文化休克現(xiàn)象日益受到重視。筆者通過(guò)在外科手術(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的留學(xué)生文化休克方面的表現(xiàn)，進(jìn)行了深入分析，并在教學(xué)中探索對(duì)策，為提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的管理水平和教學(xué)效果提供思路。

醫(yī)學(xué)留學(xué)生；文化休克；手術(shù)學(xué)教學(xué)；對(duì)策

本文筆者探討醫(yī)學(xué)留學(xué)生在外科手術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的文化休克現(xiàn)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 淺析文化休克

1.1 文化休克的概念

文化休克的概念是由美國(guó)人類學(xué)家——Kalvero Oberg在1958年首次提出[1]，指一個(gè)人進(jìn)入到不熟悉的文化環(huán)境中，由于失去熟悉的社會(huì)交流符號(hào)和手段，產(chǎn)生的一種迷失、疑惑、排斥、甚至恐懼的感覺(jué)。有一些學(xué)者將此看成為文化適應(yīng)的一部分，文化適應(yīng)[2]是指，處于不同于本文化的文化氛圍中，個(gè)體逐步調(diào)整、接受、適應(yīng)、最后融入該文化的一個(gè)進(jìn)程。有學(xué)者指出[3]，文化適應(yīng)分為四個(gè)階段：蜜月期、危機(jī)期、適應(yīng)期和雙文化期。文化適應(yīng)的進(jìn)程受到很多因素的影響，包括外在因素和內(nèi)在因素。最關(guān)鍵點(diǎn)是，如何處理好文化休克問(wèn)題。

1.2 產(chǎn)生文化休克現(xiàn)象的根源

文化休克現(xiàn)象之所以存在，在語(yǔ)言學(xué)的理論中，Lyons J[4]認(rèn)為，主要是由于不同語(yǔ)言系統(tǒng)中的“上層結(jié)構(gòu)”之間的差異。Lyons認(rèn)為任何語(yǔ)言系統(tǒng)從結(jié)構(gòu)上包括：“底層結(jié)構(gòu)”和“上層結(jié)構(gòu)”?！暗讓咏Y(jié)構(gòu)”是人類共同的生理特征和世界的原有結(jié)構(gòu)，是結(jié)構(gòu)使語(yǔ)言趨向一致；“上層結(jié)構(gòu)”是各個(gè)民族不同的文化結(jié)構(gòu)，它導(dǎo)致各民族的語(yǔ)言在句子和語(yǔ)法的表現(xiàn)形式上呈現(xiàn)各種差異。在此基礎(chǔ)上，由于每種語(yǔ)言都存在著“底層結(jié)構(gòu)”，母語(yǔ)和目標(biāo)語(yǔ)言之間才能實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)的相對(duì)應(yīng)，不同民族與地域之間的語(yǔ)言交流才可能實(shí)現(xiàn)。但由于“上層結(jié)構(gòu)”的存在，不同語(yǔ)言系統(tǒng)所內(nèi)化的文化因素存在著很大差異，從而直接引發(fā)跨文化交際中的文化休克。

留學(xué)生教學(xué)中出現(xiàn)的文化休克現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)多層次多角度加以認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)留學(xué)生的學(xué)習(xí)和教學(xué)的過(guò)程其實(shí)很大程度上是文化的交流過(guò)程，這一過(guò)程能否順利進(jìn)行，在于文化自身的特性，文化具有自身的根本屬性[5]。不同文化，縱然地域上千山萬(wàn)水、習(xí)俗上看似風(fēng)馬牛不相及，但其間總有著相似的地方。文化是人類文明、理想、道德的載體，不同的民族，盡管差異多多，但都保持著做為人類這一種群的獨(dú)有特征，不同的文化都有一些共同的價(jià)值觀。

不同文明之間的差異性無(wú)法抹殺，因此常常成為不同文明之間發(fā)生沖突的根本原因。在美國(guó)學(xué)者亨廷頓[6]的《文明的沖突與世界秩序的重建》一書(shū)中，曾提出了“文明沖突理論”，該作者在書(shū)中斷言，以后人類之間的沖突將源自人類不同文明之間的差異。盡管作者對(duì)文明之間客觀存在的差異性有過(guò)分夸大之嫌，但他無(wú)疑向我們傳遞出，不同文化、不同文明之間是存在的很多差異，常常是不可逾越的。

1.3 文化休克的表現(xiàn)

我校目前招收的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，年齡在20歲左右，正處于世界觀不成熟的時(shí)期，向成年人過(guò)度的轉(zhuǎn)型期。從自己所生活了20年的國(guó)度中，來(lái)到了幾千公里以外，一個(gè)完全不同的文化環(huán)境中，在6年的學(xué)習(xí)和生活中，人際交往日益密切，接觸的范圍不斷擴(kuò)大，思維方式不同、生活習(xí)慣和觀念上的差異，加上不同的人群中，風(fēng)俗習(xí)慣、性格、語(yǔ)言、宗教和受教育程度的差異，使留學(xué)生在我校的學(xué)習(xí)和生活中會(huì)產(chǎn)生思想上的波動(dòng)，也就是被稱為文化休克現(xiàn)象。

手術(shù)學(xué)的教學(xué)無(wú)論從教學(xué)形式還是教學(xué)環(huán)境都具有自己的特色，（1）學(xué)時(shí)長(zhǎng)：外科學(xué)64學(xué)時(shí)，而手術(shù)學(xué)的整個(gè)教學(xué)為120學(xué)時(shí)；（2）面對(duì)面的交流：現(xiàn)在大多數(shù)的課程，在教學(xué)中多采用幻燈講授，與學(xué)生的互動(dòng)比較少，手術(shù)學(xué)的教學(xué)為教師的一支筆和示教，需要教師及時(shí)地為學(xué)生答疑解惑。（3）課堂上容易出現(xiàn)意外情況：比如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉過(guò)淺，出現(xiàn)躁動(dòng)；手術(shù)刀鋒利度欠佳；學(xué)生不能熟練操作止血鉗等情況，都是對(duì)參加教學(xué)老師的極大挑戰(zhàn)。需要教師有良好的心理素質(zhì)以及過(guò)硬的語(yǔ)言講解能力。

在教學(xué)中，筆者還發(fā)現(xiàn)學(xué)生的一些文化休克現(xiàn)象中，宗教有很強(qiáng)的影響力，一天下午，筆者準(zhǔn)時(shí)到達(dá)教室，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生沒(méi)有來(lái)，正在困惑中，手機(jī)接到短信，原來(lái)他們有個(gè)重要的宗教儀式，大約要晚1 h。此事提示我們，對(duì)于學(xué)生的信仰，一定要尊重，并盡可能在交流中不要提及。由于多數(shù)學(xué)生的英語(yǔ)屬于英式英語(yǔ)，而我們所學(xué)習(xí)的為美式英語(yǔ)，無(wú)論是詞匯、發(fā)音、語(yǔ)法、邏輯思考，都有很多不同，而且學(xué)生還有著本民族自己的語(yǔ)言，對(duì)于學(xué)生不同的口音，教師不要感到奇怪，而要盡最大努力與學(xué)生來(lái)溝通，經(jīng)過(guò)1個(gè)星期的磨合后，類似的問(wèn)題基本會(huì)得到很好的解決。

2 解決文化休克的對(duì)策

2.1 國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐

西方學(xué)者對(duì)文化休克的研究進(jìn)行較早，Kaye&Taylor[7]對(duì)當(dāng)時(shí)在北京的涉外賓館的外派人員進(jìn)行了多方面調(diào)查研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些外派人員的漢語(yǔ)水平與他們所遭遇的文化休克沒(méi)有直接相關(guān)性，文化休克的程度與本人的教育背景沒(méi)有直接聯(lián)系，同時(shí)還有一個(gè)現(xiàn)象，外派者來(lái)自與中國(guó)越近的地區(qū)，對(duì)文化休克現(xiàn)象的適應(yīng)程度越不理想。對(duì)于那些外派人員，早期進(jìn)行文化培訓(xùn)，幫助外派者本人建立正確的動(dòng)機(jī)，可以在很大程度上起到克服作用。

國(guó)內(nèi)的一些高等學(xué)府[8]，也提出了相當(dāng)有效的方法，幫助這些留學(xué)生來(lái)克服文化休克在教學(xué)中的不利影響，比如：尊重學(xué)生，重視學(xué)生的文化背景；將剛性管理與柔性管理相結(jié)合；創(chuàng)造跨文化管理?xiàng)l件；制定合理的教學(xué)計(jì)劃和成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方法。

2.2 本校手術(shù)學(xué)教學(xué)中解決文化休克現(xiàn)象的探索

佳木斯大學(xué)從2003年起，開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)留學(xué)生，與以往招收的學(xué)習(xí)漢語(yǔ)言、漢文學(xué)等留學(xué)生不同的是，醫(yī)學(xué)留學(xué)生為全程英語(yǔ)授課，對(duì)于非英語(yǔ)為母語(yǔ)的教師而言，無(wú)疑是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。筆者在2007～2008年中，被派往瑞典皇家醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的器官移植中心做訪問(wèn)學(xué)者，本身已經(jīng)感受到文化休克，對(duì)于一個(gè)醫(yī)生在文化休克方面的影響。

在對(duì)過(guò)去3年中已經(jīng)獲得的外科手術(shù)學(xué)成績(jī)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，發(fā)現(xiàn)來(lái)自印度的學(xué)生，在手工操作方面，比如縫合、打結(jié)等基本技巧，優(yōu)于來(lái)自巴基斯坦和尼泊爾的學(xué)生。而尼泊爾的學(xué)生在課堂出勤率上是最好的，巴基斯坦學(xué)生在書(shū)寫(xiě)試驗(yàn)報(bào)告和課堂回答問(wèn)題上是最優(yōu)秀的。對(duì)此，我們需要因材施教，鼓勵(lì)學(xué)生在自己不足的地方不斷進(jìn)步，同時(shí)，及時(shí)表?yè)P(yáng)他們的優(yōu)點(diǎn)，畢竟這些都是二十幾歲的青少年，對(duì)于這些學(xué)生，表?yè)P(yáng)會(huì)給他們帶來(lái)成就感，讓這些來(lái)自南亞大陸國(guó)家的外國(guó)學(xué)生盡快克服文化休克的不適感，融入當(dāng)?shù)氐纳?，快速地適應(yīng)我國(guó)的教學(xué)模式和教學(xué)進(jìn)程。

[1]Oberg K.Cultural shock：adjustment to new cultural environments[J].Practical Anthropology，1960，（7）：77-182.

[2]孫璐.淺析中國(guó)留學(xué)生在瑞典的文化休克現(xiàn)象及對(duì)策[J].學(xué)術(shù)探討，2010，7：384-385.

[3]蔡榮壽，羅萍，黃丹.文化休克現(xiàn)象及其克服[J].經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，2004，2（9）：331-631.

[4]Lyons J.Introduction to Theoretical Linguistics[M].London：Cambridge University Press，1968.

[5]許先文.對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)中的“文化休克”現(xiàn)象及其克服途徑[J].皖西學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，25（6）：151-153.

[6]（美）塞繆爾·亨廷頓.文明的沖突與世界秩序的重建[M].北京：新華出版社，2002.

[7]Kaye M，Taylor W.Expatriate culture shock in China：a study in the Beijing hotel industry[J].Journal of Managerial Psychology，1997，12（8）：496-510.

[8]王茜，田昆，侖吳建新，等.淺談留學(xué)生文化休克及在管理和教學(xué)中的對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（5）：707-709.

R-4

C

1674-4721（2012）04（a）-0154-02

佳木斯大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)指導(dǎo)項(xiàng)目（W2011-093），佳木斯大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目（2012-036）。

黃朔 （1973-），碩士，講師。

2012-02-21）