劉 英,楊桂梅,文小玲,呂 力,于建云

（昆明醫(yī)學(xué)院,云南 昆明 650500）

醫(yī)學(xué)院校課程考試評(píng)價(jià)體系的問(wèn)題及對(duì)策研究

劉 英,楊桂梅,文小玲,呂 力,于建云3

（昆明醫(yī)學(xué)院,云南 昆明 650500）

課程考試評(píng)價(jià)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)學(xué)院校課程考試評(píng)價(jià)體系應(yīng)用中,存在著課程考試評(píng)價(jià)體系不夠科學(xué)、評(píng)價(jià)體系內(nèi)容較窄、評(píng)價(jià)主體不夠全面等問(wèn)題,建議從逐步建立校院二級(jí)系統(tǒng)評(píng)價(jià)體系、逐漸完善臨床技能考核評(píng)價(jià)體系內(nèi)容、不斷發(fā)展全面、科學(xué)的課程考試評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行探討。

評(píng)價(jià)；課程考試評(píng)價(jià)；課程考試評(píng)價(jià)體系

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.050

隨著我國(guó)高等教育正從以擴(kuò)大招生數(shù)為主的規(guī)模發(fā)展向以提高質(zhì)量為主的內(nèi)涵發(fā)展轉(zhuǎn)變,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)了提高教學(xué)質(zhì)量為核心的質(zhì)量意識(shí)。在逐步實(shí)施醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)與完善中,課程考試評(píng)價(jià)和評(píng)價(jià)體系的改革也取得重要進(jìn)展。目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校課程考試評(píng)價(jià)體系還處于探索階段。文章擬結(jié)合課程考試評(píng)價(jià)體系中存在的實(shí)際問(wèn)題,探討醫(yī)學(xué)院校課程考試評(píng)價(jià)體系,促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校課程考試評(píng)價(jià)建設(shè),提高醫(yī)學(xué)院校課程考試質(zhì)量。

一、醫(yī)學(xué)院校課程考試評(píng)價(jià)體系應(yīng)用中存在的主要問(wèn)題

課程考試評(píng)價(jià)是高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的一個(gè)重要環(huán)節(jié),而課程考試評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是解決課程評(píng)價(jià)中“評(píng)什么”、“怎么評(píng)”的重要依據(jù),是確保評(píng)價(jià)工作的科學(xué)性、客觀性與公正性的關(guān)鍵[1]。課程考試體系能夠客觀反映課程考試質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn),對(duì)提高課程考試質(zhì)量起到的積極的作用,但在運(yùn)用過(guò)程中也凸現(xiàn)了一些問(wèn)題,主要表現(xiàn)在：

（一）課程考試評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不夠科學(xué)。

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校課程考試評(píng)價(jià)指標(biāo)體系多是從依據(jù)醫(yī)學(xué)院校對(duì)課程考試的管理和要求,并根據(jù)不同類型的課程考試中總結(jié)出能反映一般課程共性要求的特征。對(duì)不同的醫(yī)學(xué)課程考試評(píng)價(jià)實(shí)施統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),這種方式雖然便于評(píng)價(jià)主體的打分,缺模糊了不同類型醫(yī)學(xué)課程的不同要求,實(shí)質(zhì)上制約了教學(xué)個(gè)性和不同教學(xué)風(fēng)格的形成和發(fā)展。在實(shí)際的評(píng)價(jià)過(guò)程中,從學(xué)校層面根據(jù)學(xué)?？荚嚬芾硪?guī)定來(lái)評(píng)價(jià)卷面質(zhì)量、評(píng)閱質(zhì)量、平時(shí)成績(jī)質(zhì)量、試卷管理質(zhì)量比較容易操作,由校級(jí)督導(dǎo)專家組為主組成的多元評(píng)價(jià)主體在評(píng)價(jià)各門課程考試的命題質(zhì)量方面非常難以把握。醫(yī)學(xué)院校從學(xué)校層面制定的涵蓋各門課程命題質(zhì)量的統(tǒng)一的課程考試評(píng)價(jià)表難以客觀反映各門課程考試命題質(zhì)量。

（二）課程考試評(píng)價(jià)指標(biāo)體系內(nèi)容較窄。

目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校在課程考試評(píng)價(jià)內(nèi)容上還比較片面,還偏重于對(duì)理論課程考試的評(píng)價(jià),許多醫(yī)學(xué)院校的臨床技能考核主要放在各實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)的附屬醫(yī)院,由各實(shí)習(xí)學(xué)生所在醫(yī)院教學(xué)管理處（或教學(xué)辦）按照各醫(yī)學(xué)院校的規(guī)定對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床技能考核。在以往的臨床技能考核的檢查中發(fā)現(xiàn)例如臨床技能考核評(píng)分表準(zhǔn)備不夠細(xì)化和客觀化；各個(gè)附屬醫(yī)院教員評(píng)價(jià)的主觀隨意性強(qiáng)；題量小,重復(fù)率較高等一系列臨床技能考試中存在的偏差與失誤。非常有必要把臨床技能考核的評(píng)價(jià)作為醫(yī)學(xué)課程考試評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。但許多醫(yī)學(xué)院校主要局限于開(kāi)展臨床實(shí)踐考試評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)校的人、財(cái)、物要求較高以及專業(yè)性等因素。

（三）課程考試評(píng)價(jià)指標(biāo)體系運(yùn)用的評(píng)價(jià)主體不夠全面。

醫(yī)學(xué)院校課程考試是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段,也是涉及教學(xué)雙方的活動(dòng)。為了得到更加科學(xué)全面的評(píng)價(jià)結(jié)果,醫(yī)學(xué)課程考試評(píng)價(jià)的參與者應(yīng)體現(xiàn)廣泛性和全面性。課程評(píng)價(jià)涉及到的價(jià)值主體較多。概括起來(lái),課程體系評(píng)價(jià)涉及的利益相關(guān)者主要包括學(xué)生、教育實(shí)踐者（教師、教育管理者）、教學(xué)評(píng)價(jià)者[2]。課程考試評(píng)價(jià)體系也如此。學(xué)生作為考試的親歷者,具備直接的來(lái)自對(duì)各門課程考試的切身體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。但在實(shí)際的課程考試評(píng)價(jià)過(guò)程和制訂、運(yùn)用課程考試評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中,更多是從管理者、教師的角度考慮課程考試是否符合課程考試的規(guī)律和學(xué)校管理規(guī)范等要求,在一定程度上忽視來(lái)自學(xué)生層面對(duì)課程考試的要求及建議。

二、醫(yī)學(xué)院校課程考試評(píng)價(jià)體系改進(jìn)的建議

（一）逐步建立校院二級(jí)系統(tǒng)評(píng)價(jià)體系。

醫(yī)學(xué)課程考試評(píng)價(jià)本身是一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng)。一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的課程考試評(píng)價(jià)體系不可能涵蓋眾多復(fù)雜的課程考試行為,因此課程考試評(píng)價(jià)體系應(yīng)該具有系統(tǒng)性、開(kāi)放性、層次性。在加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部質(zhì)量保障體系的建設(shè)中,課程考試的評(píng)價(jià)對(duì)象主要是學(xué)校、各二級(jí)學(xué)院和各教研室,課程考試評(píng)價(jià)應(yīng)根據(jù)評(píng)價(jià)對(duì)象的層次性制定系統(tǒng)的課程考試評(píng)價(jià)體系?？梢孕纬梢韵聨讉€(gè)主要的評(píng)價(jià)體系,即涵蓋卷面質(zhì)量、評(píng)閱質(zhì)量、平時(shí)成績(jī)質(zhì)量、試卷管理質(zhì)量四個(gè)一級(jí)指標(biāo)的整個(gè)理論課程考試評(píng)價(jià)體系；涵蓋命題質(zhì)量、卷面質(zhì)量、評(píng)閱質(zhì)量、平時(shí)成績(jī)質(zhì)量、試卷管理質(zhì)量五個(gè)一級(jí)指標(biāo)的各門具體課程考試評(píng)價(jià)體系。因?yàn)楦鏖T課程命題質(zhì)量具有個(gè)體性和差異性,各門具體課程考試評(píng)價(jià)體系主要用于各二級(jí)學(xué)院和各教研室自評(píng)。反映整個(gè)課程考試特點(diǎn)和規(guī)律的整個(gè)理論課程考試評(píng)價(jià)體系主要用于學(xué)校層面的評(píng)價(jià)。建議由各二級(jí)學(xué)院或校級(jí)負(fù)責(zé)課程考試評(píng)價(jià)部門組織相關(guān)學(xué)科的專家結(jié)合各門課程考試大綱逐步建立相應(yīng)的各門課程命題質(zhì)量的二級(jí)指標(biāo)。但各門具體課程考試評(píng)價(jià)體系在卷面質(zhì)量、評(píng)閱質(zhì)量、平時(shí)成績(jī)質(zhì)量、試卷管理質(zhì)量等方面應(yīng)按照學(xué)校校級(jí)層面課程考試管理規(guī)范的要求而具有統(tǒng)一性。

（二）逐漸完善臨床技能考核評(píng)價(jià)體系內(nèi)容。

臨床技能的培養(yǎng)是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系中的重要組成部分。昆明醫(yī)學(xué)院在開(kāi)展課程考試評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作中首先集中在理論課程考試評(píng)價(jià)上。經(jīng)過(guò)調(diào)研也發(fā)現(xiàn)學(xué)校和許多醫(yī)學(xué)院校有相似的做法。學(xué)校的臨床技能考核主要放在各實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)的附屬醫(yī)院,由各實(shí)習(xí)學(xué)生所在醫(yī)院教學(xué)管理處（或教學(xué)辦）按照各醫(yī)學(xué)院校的規(guī)定對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床技能考核。學(xué)校教學(xué)管理部門已制定出考核項(xiàng)目、內(nèi)容和要求以及相應(yīng)的規(guī)章制度。但是,在以往的臨床技能考核的檢查中發(fā)現(xiàn)臨床技能考核評(píng)分表準(zhǔn)備不夠細(xì)化和客觀化；各個(gè)附屬醫(yī)院教員評(píng)價(jià)的主觀隨意性強(qiáng)；題量小,重復(fù)率較高等一系列臨床技能考試中存在的偏差與失誤。為進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力和實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)改變主要以理論考試為主的評(píng)價(jià),在課程考試評(píng)價(jià)體系中應(yīng)涵蓋臨床技能考核的評(píng)價(jià)體系。積極組織相關(guān)臨床專家依據(jù)學(xué)校管理部門出臺(tái)的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床技能考核標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的實(shí)習(xí)大綱等制定臨床技能考核的評(píng)價(jià)體系,在對(duì)課程考試評(píng)價(jià)實(shí)踐中完善臨床技能考核的評(píng)價(jià),以評(píng)促建,使臨床技能考核真正起到檢查、監(jiān)督、激勵(lì)的作用。

（三）不斷發(fā)展全面、科學(xué)的課程考試評(píng)價(jià)體系。

在課程考試評(píng)價(jià)中,一個(gè)科學(xué)的課程考試評(píng)價(jià)體系是通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐和修訂才能產(chǎn)生。一旦課程考試評(píng)價(jià)體系產(chǎn)生后,課程考試評(píng)價(jià)體系起著“導(dǎo)向和標(biāo)尺”的作用。全面、客觀、合理、科學(xué)的課程考試評(píng)價(jià)體系能夠引導(dǎo)課程考試建設(shè)的方向、教師教學(xué)改進(jìn)的方向和學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的方向,能夠體現(xiàn)出學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量觀和辦學(xué)指導(dǎo)思想,能夠“診斷”出課程考試中薄弱環(huán)節(jié),反饋教學(xué)中的成功與不足,從而不斷提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體,他們具備對(duì)課程考試的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)能力,能夠?qū)φn程考試做出客觀的評(píng)價(jià)。在已經(jīng)制定和運(yùn)用的課程考試評(píng)價(jià)體系中尚缺乏結(jié)合學(xué)生作為評(píng)價(jià)主體對(duì)課程考試的相關(guān)意見(jiàn)及建議,應(yīng)在課程考試評(píng)價(jià)體系中增加來(lái)自學(xué)生作為親歷者對(duì)課程考試的意見(jiàn)及建議等開(kāi)放性的指標(biāo)。同時(shí),根據(jù)課程考試評(píng)價(jià)后來(lái)自各方的信息不斷修改課程考試評(píng)價(jià)體系才能不斷發(fā)展形成全面、科學(xué)的課程考試評(píng)價(jià)體系。

[1]肖 芬,段江南.有效開(kāi)展課程評(píng)價(jià)的探討[J].現(xiàn)代教育,2007 （8）：133.

[2]朱 捷.課程體系綜合評(píng)價(jià)的影響因素研究[J].教學(xué)研究,2009 （6）：185.

Research of problemsand suggestion of assessment system of curriculum exam ination in medical collegesand their possible solutions

LIU Ying,YANGGui2mei,WEN Xiao2ling,et al
（1.Education Quality Supervision and Assessment Center of Kunming Medical College,Kunming 6505000,Yunnan,China； 2.Kunming Medical College,Kunming 650500,Yunnan,China）

Thispaper dealswith the assessmentof curriculum examination inmedical colleges,which isan important link in quality control of teaching.Some problems existing in the application of assessment system of curriculum examination,for example,curriculum assessment sys2 tem of curriculum examination isnot scientific；contentof curriculum assessment system of curriculum examination is narrow；themain assess2 ment is not comprehensive.The assessment system of curriculum examination iswhatmedical colleges should gradually establish.Both college and university should gradually improve the assessment system of clinical skills,the continuous developmentof a comprehensive,scientific as2 sessment system of curriculum examination.

assessment；curriculum examination assessment；assessment system of curriculum examination

G423.04

A

100221701（2012）0220100202

*通訊作者

2011204

劉 英,女,碩士,助理研究員,主要從事高等醫(yī)學(xué)教育研究與評(píng)估工作。

昆明醫(yī)學(xué)院2009年校級(jí)教研教改項(xiàng)目。

●教學(xué)管理