江 豐,張炳立,馮學瑞,李玲玲,王建軍

(天津中醫(yī)藥大學,天津 300193)

人類醫(yī)學伴隨人類社會的產(chǎn)生而發(fā)展,醫(yī)學教育隨之產(chǎn)生。然而,就中、西醫(yī)兩大醫(yī)學體系的發(fā)展而言,中醫(yī)學的發(fā)展歷史悠久,但是其發(fā)展速度不及發(fā)展歷史較短的西醫(yī)學。反觀西醫(yī)學教育發(fā)展的歷史發(fā)現(xiàn),西醫(yī)學教育的快速發(fā)展得益于醫(yī)學臨床技術及醫(yī)學教育標準化、客觀化的發(fā)展。行業(yè)標準化的發(fā)展使得行業(yè)能夠得到更多智慧的推動,促進行業(yè)的更快發(fā)展。這應是中醫(yī)學教育今后重要的發(fā)展方向,中醫(yī)學教育應借鑒西醫(yī)學教育標準化發(fā)展的經(jīng)驗,以系列標準的制定來指導專業(yè)發(fā)展,以基于標準所開展的認證工作來推動專業(yè)標準化的健康發(fā)展。

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會于2009年5月發(fā)布了《世界中醫(yī)學本科(CMD前)教育標準》(SCM0003-2009)(以下簡稱“本科標準”)[1]。目前該標準已發(fā)布 2年余,如何深入落實《本科標準》是各國中醫(yī)藥教育界普遍關注和思考的問題。本文將從開展專業(yè)認證的角度談落實《本科標準》的想法和建議。

一、《本科標準》作用顯現(xiàn)

隨著教育服務貿(mào)易的全球化發(fā)展,教育質(zhì)量控制成為一個核心問題。質(zhì)量影響發(fā)展,世界中醫(yī)藥教育必須在保證質(zhì)量的前提下才能發(fā)展,而標準化建設是教育質(zhì)量控制的重要措施。

回顧《本科標準》制定過程,有31個國家和地區(qū)的166人參加了起草、論證和審議,該標準充分表達了大多數(shù)國家和地區(qū)中醫(yī)藥教育者的心愿,采納了多數(shù)中醫(yī)藥教育者的意見[2];《本科標準》參考了世界醫(yī)學教育標準和中國中醫(yī)學本科教育標準,結合世界各國(地區(qū))中醫(yī)學本科教育的實際情況,不但遵循了國際中醫(yī)醫(yī)療市場適用性原則和教育機構所在國法律符合性原則,同時遵循了高等教育和醫(yī)學教育規(guī)律,又突出中醫(yī)學教育特點。作為第一個中醫(yī)藥教育國際組織標準,其具有科學性、可行性、公開性、權威性、全球適用性和各國法律符合性,因此,它受到了多數(shù)國家中醫(yī)藥教育機構和教育工作者的信任、接受或關注。

制定《本科標準》,順應了世界中醫(yī)教育發(fā)展的潮流,對世界中醫(yī)教育的發(fā)展具有重要意義,在國際社會產(chǎn)生著巨大反響,人們希望它能夠在世界中醫(yī)教育發(fā)展中發(fā)揮里指導作用。首先,它得到了中國政府相關部門的認同和保護,將其作為今后中國政府中醫(yī)教育對外合作的基本框架;其次,它受到許多國家中醫(yī)藥教育機構的認可,一些國家的中醫(yī)院校紛紛表示將參照《本科標準》辦學,并已開始科學規(guī)劃自身教育發(fā)展,修訂教學計劃,合理設置中醫(yī)課程,論證增刪教學內(nèi)容等工作?！侗究茦藴省凡粌H是衡量中醫(yī)學本科教育的基本要求,也成為許多國家中醫(yī)學校發(fā)展的航標。各國中醫(yī)藥教育機構以主觀愿望、主動按照標準完成自身建設和發(fā)展,《本科標準》作用已顯現(xiàn),所強調(diào)內(nèi)部質(zhì)量控制這一首要功能正在實現(xiàn),并逐步會得到彰顯和深入。

二、認證是落實標準的有力保障

質(zhì)量工程一般包括三個步驟:一是制定標準,二是制定認證方案,三是開展認證。落實《本科標準》,一是靠被使用者自覺遵循、自身發(fā)展、努力達到,二是需要通過認證對被使用者的辦學進行外部激勵、專業(yè)監(jiān)控。

近10年來,國際醫(yī)學教育標準化進程日益加快,2001年世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(WFME)發(fā)布《本科醫(yī)學教育全球標準》;同年,國際醫(yī)學教育專門委員會(IIME)發(fā)布《全球醫(yī)學教育最基本要求》,隨后國際醫(yī)學教育組織便開展了全球范圍的醫(yī)學認證工作;2007年,中國教育部高等學校中醫(yī)學教學指導委員會制定了《中國中醫(yī)學本科教育標準(試行)》[3],并開展了認證試點工作?，F(xiàn)行的世界醫(yī)學和中國中醫(yī)學教育質(zhì)量工程的做法為世界中醫(yī)教育規(guī)范發(fā)展提供了借鑒經(jīng)驗。

《本科標準》的制定反映出世界中醫(yī)教育標準化進程正在加快步伐,認證是《本科標準》實施的有力保障。由于世界中醫(yī)教育市場的復雜性,因此開展專業(yè)認證工作顯得更為必要。首先能有效的保證中醫(yī)學教育質(zhì)量,維護中醫(yī)學教育信譽,為社會提供更優(yōu)質(zhì)服務;其次能實現(xiàn)中醫(yī)教育市場的有序、公平競爭,推動世界中醫(yī)學教育的可持續(xù)發(fā)展;還可展示高水平辦學的中醫(yī)院校的優(yōu)勢,保護優(yōu)質(zhì)中醫(yī)教育機構發(fā)展的積極性,維護他們的合理權益,激勵他們努力達到卓越;另外能幫助未達標的教育機構發(fā)現(xiàn)問題,并能制定措施及時改進,達到標準要求。此外,開展專業(yè)認證能夠宏觀審視世界中醫(yī)學教育的現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)存在的關鍵問題,為中醫(yī)藥國際組織制定發(fā)展策略提供重要依據(jù)。

三、開展認證工作的組織體系成熟

概括世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(WFME)對規(guī)范的醫(yī)學認證提出的9條標準和要求:(1)權威性;(2)獨立于政府和醫(yī)學教育提供者之外;(3)得到各利益攸關方的信任和認可;(4)公開透明;(5)預先制定認證標準;(6)利用外部專家;(7)通過自評和同行評議進行評估;(8)權威結論;(9)公布認證報告和結論。為開展規(guī)范的認證,WFME還要求認證機構應代表各方利益,認證小組成員應勝任認證工作和具備執(zhí)行相應任務的資格。

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會是中醫(yī)藥國際組織,其成員遍及五洲,充分體現(xiàn)了該組織的代表性、國際性和權威性。其下屬的教育指導委員會,作為國際性的中醫(yī)藥教育決策咨詢指導機構,有來自世界20多個國家和地區(qū)的50多個中醫(yī)院校、中醫(yī)教育機構加盟該會,特別是它擁有世界分布廣泛的、代表不同國家和地區(qū)中醫(yī)教育機構利益的、熟悉中醫(yī)國際教育情況的專家學者,擁有代表世界中醫(yī)教育最高水平的專家資源。因此,參照WFME做法,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會及其教育指導委員會作為世界中醫(yī)學專業(yè)認證的組織管理機構,其專業(yè)性、公平性、國際性、權威性是可信賴的,其具備制定高效率、可操作、規(guī)范化、系統(tǒng)性的認證標準、認證體系和認證程序的能力[4]。

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會為開展世界中醫(yī)學專業(yè)認證工作提供了組織基礎,相信世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會匯集各國和地區(qū)中醫(yī)藥學會、中醫(yī)教育學會或機構的力量,凝聚各國中醫(yī)學教育專家的智慧,一定能將世界中醫(yī)學專業(yè)認證工作辦實、辦好。在此也建議世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會在適當時機,成立“認證工作專家委員會”作為認證機構。

四、《本科標準》為專業(yè)認證奠定基礎

《本科標準》中提出“中醫(yī)學本科教育辦學基本要求”,其規(guī)定了中醫(yī)學本科教育準入的基本條件,而“中醫(yī)學本科畢業(yè)生基本要求”又是中醫(yī)學本科教育的最低標準?！侗究茦藴省芳仁鞘澜缰嗅t(yī)教育標準化建設的要求,也是開展世界中醫(yī)教育資質(zhì)認證的基礎和依據(jù)。當前世界中醫(yī)教育標準化建設應積極做好開展專業(yè)認證工作相關的技術準備,需要制定《世界中醫(yī)學專業(yè)認證細則》,其中主要包括《世界中醫(yī)學教育認證指標體系》、《世界中醫(yī)學教育認證辦法》、《世界中醫(yī)學教育認證工作專家委員會章程》、《世界中醫(yī)學教育認證專家組考查操作指南》、《世界中醫(yī)學教育認證資質(zhì)管理辦法》等相關文件。

制定《世界中醫(yī)學教育認證指標體系》應依照《本科標準》,參考借鑒國際醫(yī)學認證和中國中醫(yī)學認證的研究成果而制定。

在制定原則上,同樣要符合中醫(yī)學教育規(guī)律,兼顧各國文化背景和中醫(yī)教育機構實際,遵循國際中醫(yī)教育市場適用性原則和所在國法律符合性原則。

在內(nèi)容上,按照“中醫(yī)學本科(CMD前)教育辦學基本要求”10項 49款和“中醫(yī)學本科(CMD前)畢業(yè)生基本要求”4項23款的內(nèi)容和要求,可分列:(1)宗旨和目標;(2)學制與學時;(3)教育計劃;(4)學生考核;(5)學生;(6)教師;(7)教育資源;(8)教育計劃評估;(9)管理和行政;(10)發(fā)展規(guī)劃等項目的細化指標,對具體考察指標確定“觀測點”、和“評估標準”,以利于實際操作[5]。

在認證程序上,按照《世界中醫(yī)學教育認證指標體系》,采取自評和外部評估(同行評議)的方式,提倡以證據(jù)支持的誠實的自評和保證遵守標準的公正客觀的認證與指導;最終做出包含建議在內(nèi)的綜合報告,并出具認證結論,由認證組織機構即世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會公開發(fā)布。

五、結 語

開展世界中醫(yī)學專業(yè)認證是落實《本科標準》的重要方法,是世界中醫(yī)教育發(fā)展到一定時期的必由之路。建議在當前制定的《本科標準》基礎上,做好開展世界中醫(yī)學專業(yè)認證的前期工作,包括組織準備和技術準備,同時還要研究確定認證機構和被認證機構相應的權利和義務,使世界中醫(yī)學專業(yè)認證工作科學有效實施并深入發(fā)展,推動世界中醫(yī)教育與時俱進、科學發(fā)展。

[1]世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會.世界中醫(yī)學本科(CMD前)教育標準(SCM0003-2009)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.5.

[2]馮學瑞,張炳立,王建軍,等.《世界中醫(yī)學本科(CMD前)教育標準》制定背景與要點探析[J].中醫(yī)教育,2010,29(4):1-3.

[3]教育部高等學校中醫(yī)學教學指導委員會.中國中醫(yī)學本科教育標準(試行).2007.

[4]教育部與國家中醫(yī)藥管理局.高等學校本科教育中醫(yī)學專業(yè)設置基本要求(試行).2008.

[5]WHO/WFME Guidelines for Accreditation of Basic Medical Education.Geneva/Copenhagen,2005.