朱建華

(浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，浙江 杭州 310053)

·繼續(xù)教育與培訓(xùn)·

鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)視頻教育的效果分析

朱建華

(浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，浙江 杭州 310053)

浙江省在當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)高速發(fā)展和先進(jìn)教學(xué)手段普及的情況下，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際需求，遵循鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教育的規(guī)律，充分利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，采取視頻教學(xué)系統(tǒng)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生在參加培訓(xùn)時(shí)工作與學(xué)習(xí)的沖突以及直觀教學(xué)與視頻教學(xué)的協(xié)調(diào)，為今后鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊(cè)培訓(xùn)如何適應(yīng)我省鄉(xiāng)村醫(yī)生的需求，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)隊(duì)伍的理論水平和技術(shù)素質(zhì)，更加適應(yīng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要走出一條新路。

鄉(xiāng)村醫(yī)生；注冊(cè)培訓(xùn)；視頻教學(xué)；效果分析

Abstract：In the case of the current high-speed development of medical science and the popularization of advanced teaching methods in Zhejiang province，according to the actual needs of rural doctors，following the law of the training and education of rural doctors，we make full use of advanced science and technology to create a video teaching system of the registration training for rural doctors. This system can resolve the conflict of training and learning when the doctors are receiving training The intuitive teaching and video teaching can be coordinated well. It provides a now train of thought for the registration of training of rural doctors to adapt to the needs of the future. The video education improves the theoretical level and quality of the technical team of rural doctors and meet the needs of rural communities and health services work.

Keywords：rural doctors；registration training；video teaching；effectiveness analysis

為了落實(shí)浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)2010年至2015年規(guī)劃，浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)校在總結(jié)“十一五”鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際需求，著力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)上的工學(xué)矛盾，從2010年起采用視頻教育[1]方式開展培訓(xùn)。通過招標(biāo)，由好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心提供培訓(xùn)的技術(shù)支持。本文就2010年和2011年度鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)視頻教育的模式及效果進(jìn)行分析和探討。

1 培訓(xùn)對(duì)象及內(nèi)容[2]

培訓(xùn)對(duì)象為具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，并在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位上進(jìn)行執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，2010年全省有15543名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)，2011年全省有14905名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容為農(nóng)村衛(wèi)生政策與法規(guī)、農(nóng)村藥物使用與管理、農(nóng)村醫(yī)學(xué)輔助檢查與結(jié)果分析、農(nóng)村公共衛(wèi)生與慢病管理、農(nóng)村傳染病的防控與管理、農(nóng)村臨床診療與急救、農(nóng)村中醫(yī)中藥共7個(gè)模塊[3]，每年進(jìn)行50學(xué)時(shí)的理論培訓(xùn)，省定內(nèi)容為30學(xué)時(shí)，市自選內(nèi)容為20學(xué)時(shí)。同時(shí)，對(duì)培訓(xùn)中的中醫(yī)針灸、推拿部分進(jìn)行實(shí)踐實(shí)訓(xùn)操作培訓(xùn)。

好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心在內(nèi)容和課程設(shè)計(jì)上，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點(diǎn)，采取圖文并茂、生動(dòng)活潑的界面，使直觀教學(xué)與視頻教學(xué)緊密結(jié)合，以增加學(xué)習(xí)的趣味性及學(xué)員的主動(dòng)性。

2 培訓(xùn)組織模式

2．1 分工協(xié)作

理論授課采用好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心“視頻互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)”平臺(tái)，由好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心負(fù)責(zé)制作和播出，實(shí)踐課程由各市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)分校負(fù)責(zé)實(shí)施。為了保證學(xué)員可以就近參加學(xué)習(xí)，在全省737個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立理論遠(yuǎn)程教學(xué)點(diǎn)，以解決鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)多、分布廣、管理難度大的問題?？紤]到鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)和執(zhí)業(yè)的矛盾，除集中學(xué)習(xí)外，好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心專門為浙江省搭建了浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)平臺(tái)，供鄉(xiāng)村醫(yī)生自主學(xué)習(xí)和測(cè)試學(xué)習(xí)效果。好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心及各市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)分校，充分利用自身優(yōu)勢(shì)，多次組織教學(xué)會(huì)議，動(dòng)用了大量教學(xué)力量前往教學(xué)一線進(jìn)行實(shí)地講授，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)進(jìn)行輔導(dǎo)，為學(xué)員答疑解惑，有效提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效果。

2．2 考勤考核管理

好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心為每位學(xué)員配備學(xué)員卡一張，學(xué)員通過遠(yuǎn)程教學(xué)管理系統(tǒng)刷卡記錄考勤，由各教學(xué)點(diǎn)指定管理員負(fù)責(zé)考勤。借助這一管理系統(tǒng)，各級(jí)管理者可通過賬號(hào)進(jìn)入管理模塊，隨時(shí)查看所關(guān)注學(xué)員的基本信息、學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)記錄，實(shí)時(shí)掌握本區(qū)域?qū)W員學(xué)習(xí)情況。

2.3 考試管理

課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和考試要求，編寫復(fù)習(xí)資料和題集供學(xué)員復(fù)習(xí)。聘請(qǐng)專家命題組卷。理論考試由浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)校統(tǒng)一組織。

2.4 系統(tǒng)維護(hù)、技術(shù)培訓(xùn)和教學(xué)督導(dǎo)

為了保證鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)的順利進(jìn)行，由好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心派專人對(duì)各個(gè)教學(xué)點(diǎn)的管理員進(jìn)行包括教學(xué)服務(wù)器的使用、教學(xué)點(diǎn)數(shù)據(jù)的上傳以及“浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)平臺(tái)”等使用的培訓(xùn)，對(duì)各地市給予技術(shù)指導(dǎo)和支持，并派出教學(xué)督導(dǎo)到教學(xué)點(diǎn)開展督導(dǎo)工作，對(duì)實(shí)際的培訓(xùn)情況進(jìn)行考察，解決培訓(xùn)過程中遇到的問題。其中于2011年3月對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)視頻教學(xué)的培訓(xùn)效果和服務(wù)滿意度進(jìn)行了抽樣調(diào)查；2011年12月對(duì)211名教學(xué)點(diǎn)管理員開展電話回訪，匯總管理員及學(xué)員的意見及建議。

3 培訓(xùn)結(jié)果

3.1 培訓(xùn)概況

2011年度全省參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生為14905名，目前各教學(xué)點(diǎn)已經(jīng)全部完成理論培訓(xùn)工作，平均出勤率達(dá)96.5%。在參加培訓(xùn)的人員中，男性占73.6%，女性占26.4%；30歲以下者占13.8%，30到40歲者占7.4%，40到50歲者占11.6%，50歲以上者占67.2%。執(zhí)業(yè)證書類別大部分為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

3.2 考試成績

2010年全省參加考試培訓(xùn)15543名，缺考319名，實(shí)考15224名，及格人數(shù)為14896名，及格率為97.85%。

3.3 培訓(xùn)滿意度

據(jù)2011年3月對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)視頻教學(xué)的培訓(xùn)效果和服務(wù)滿意度的抽樣調(diào)查，滿意和基本滿意的在98%以上。2011年12月對(duì)211名管理員的電話回訪(有效回訪98份，回訪有效率為46%)回訪結(jié)果顯示，92%的管理員反映鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為本次培訓(xùn)有效，84%的管理員及學(xué)員對(duì)本次培訓(xùn)滿意。

4 分析與探討

鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)視頻教學(xué)系統(tǒng)經(jīng)過2年的使用，獲得了衛(wèi)生行政部門、教育培訓(xùn)單位、管理員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的一致好評(píng)。認(rèn)為視頻教學(xué)能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生工作與學(xué)習(xí)的矛盾，減輕鄉(xiāng)村醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；視頻教學(xué)是傳統(tǒng)教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)的統(tǒng)一體，達(dá)到了理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，極大地調(diào)動(dòng)和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)熱情，真正學(xué)到了切合實(shí)際的知識(shí)。

但是在培訓(xùn)過程中也暴露出一些問題，主要有以下幾點(diǎn)：

4.1 管理上的缺陷

由于我省第一次采用視頻教學(xué)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)不足，省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)校在與各市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)分校和好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心的職責(zé)有相互重疊，在管理上的不夠協(xié)調(diào)。

4.2 技術(shù)上的缺陷

好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心制作的學(xué)員卡問題，剛開始出現(xiàn)了教學(xué)中大量刷卡耽誤很多時(shí)間，嚴(yán)重影響教學(xué)。

4.3 數(shù)據(jù)無法上傳

部分教學(xué)點(diǎn)管理員操作失誤，在數(shù)據(jù)上傳中遇到問題，甚至出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失情況。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)中使用視頻教學(xué)，我省剛剛開始嘗試，雖然存在一定的問題，但仍是今后鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)的一種主要教學(xué)方式。浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)校將與協(xié)作單位繼續(xù)在浙江省衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，夯實(shí)基礎(chǔ)、創(chuàng)新工作，使我省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)更加科學(xué)化，更加適應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，為提高我省鄉(xiāng)村醫(yī)生的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，推進(jìn)全省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生穩(wěn)健發(fā)展貢獻(xiàn)更多力量。

[1]朱建華.鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)教學(xué)方式探討[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2007，(9):1-2.

[2]高越明，陳增良，鄒立人等 發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)職能培養(yǎng)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生 [J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004，(6)：27-30.

[3] 朱建華.鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐與思考[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，(3)；278-279.

Theeffectivenessanalysisofregistrationtrainingbyvideoeducationforruraldoctor

ZHUJianhua
(Zhejiang Medical College，Hangzhou 310053,China)

R192

B

1672-0024(2012)03-0005-03

朱建華(1957-)，男，浙江海寧人，本科，副研究員。研究方向：鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)及農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)

浙江省中醫(yī)局中醫(yī)藥軟科學(xué)研究計(jì)劃(編號(hào)：2009RA012)