任玲君，方麗娟，童向民

(1.蕭山區(qū)第四人民醫(yī)院，浙江 蕭山 311225；2. 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江 杭州 310003)

·基礎(chǔ)與臨床研究·

2種不同分析儀測(cè)定全血CRP結(jié)果比較

任玲君1，方麗娟1，童向民2

(1.蕭山區(qū)第四人民醫(yī)院，浙江 蕭山 311225；2. 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江 杭州 310003)

目的：比較挪威NycoCard Reader Ⅱ金標(biāo)檢測(cè)儀和國(guó)賽特定蛋白分析儀2種儀器檢測(cè)全血C反應(yīng)蛋白(CRP)的性能及相關(guān)性。方法：對(duì)2種儀器測(cè)定全血CRP的性能進(jìn)行回歸相關(guān)性分析。結(jié)果高、中、低3個(gè)標(biāo)本的均值和變異系數(shù)，挪威NycoCard Reader Ⅱ金標(biāo)檢測(cè)儀分別為142.2mg/L CV%=3.89；28.5 mg/L CV%=1.5；12.3mg/L CV%=1.63。而國(guó)賽特定蛋白分析分別為106.94 mg/L CV%=6.14；69.32mg/L CV%=4.82；13.6 mg/L CV%=4.49。2種儀器相關(guān)實(shí)驗(yàn)回歸方程為：Y(國(guó))=0.591X(Ny)+26.32；r=0.974。結(jié)論2種儀器測(cè)定的線性范圍有較大差別，但是還存在一定相關(guān)性。挪威NycoCard Reader Ⅱ金標(biāo)檢測(cè)儀比國(guó)賽特定蛋白分析儀在精密度和線性方面更好。

C反應(yīng)蛋白；精密度，線性

Abstract: [Objective] To compare the two equipments' performance and relevance of Norwegian NycoCard Reader Ⅱ gold detector and Guo-Sai specific protein analyzer in testing C-reactive protein (CRP). [Method] CRP concentration in whole blood was detected by these two equipments. Regression correlation analysis was carried out to compare the results. [Result] The mean and coefficient of variation of high, medium and low concentration of CRP detected by Norway NycoCard Reader Ⅱ gold detectors were 142.2mg / L CV% = 3.89, 28.5 mg / L CV% = 1.5 and 12.3 mg / L CV% = 1.63, respectively. The mean and coefficient of variation of high, medium and low concentration of CRP detected by the Guo-Sai analysis of race-specific proteins were 106.94 mg / L CV% = 6.14, 69.32 mg / L CV% = 4.82 and 13.6 mg / L CV% = 4.49, respectively. Related experimental regression equation was Y (Guo) = 0.591X (Ny) +26.32 r = 0.674. [Conclusion] The linear range of the two devices is quite different, but there is still some relevance. Norway NycoCard Reader Ⅱ gold detector has better precision and linearity than the Guo-Sai specific protein analyzer.

Keywords:C-reactive protein；precision；linearity

C反應(yīng)蛋白(C-Reactive Protein ；CRP)是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，不僅是炎癥反應(yīng)的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，而且在診斷糖尿病、冠心病以及移植排斥方面也有較大作用[1-2]。全血快速檢測(cè)法測(cè)定CRP是臨床最常見(jiàn)的檢測(cè)方法。目前應(yīng)用較多的就是金標(biāo)定量法、免疫比濁法和膠乳凝集法等，它們都具有方便快捷的特點(diǎn)，但用這些方法學(xué)所組成的檢測(cè)系統(tǒng)，其檢測(cè)結(jié)果是否具有可比性還了解不多。為此，我們對(duì)挪威NycoCard Reader Ⅱ金標(biāo)檢測(cè)儀和國(guó)賽特定蛋白分析儀測(cè)定全血CRP進(jìn)行了比較。

1 材料和方法

1．1 儀器

挪威NycoCard Reader Ⅱ金標(biāo)檢測(cè)儀和國(guó)賽特定蛋白分析儀。

1．2 試劑和方法

2種儀器均用各自配套專(zhuān)用試劑，并根據(jù)儀器和試劑說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程測(cè)定。

2 結(jié)果

2．1 精密度實(shí)驗(yàn)

選擇2011年高、中、低3個(gè)值的標(biāo)本各一份，分別連續(xù)在2種儀器上測(cè)定20次，所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果見(jiàn)表1。挪威NycoCard Reader Ⅱ和國(guó)賽特定蛋白分析儀在測(cè)定高值時(shí)的t=2.123，P<0.05；在測(cè)定中值和低值時(shí)，t=2.872和3.013，P值均<0.05。

表1 2種儀器精密度比較

2．2 線性實(shí)驗(yàn)

取高值樣本用各自配套稀釋液按比例稀釋5個(gè)梯度，分別用2種儀器測(cè)定，線性分析見(jiàn)表2。

表2 2種儀器范圍線性比較

2．3 相關(guān)性實(shí)驗(yàn)

隨機(jī)選擇2011年我院40份樣本，CRP濃度范圍，8.9～130mg/L，分5天每天8個(gè)標(biāo)本分別在2種儀器測(cè)定，每天分2次，分別按1→8和8→1的次序測(cè)定，計(jì)算相關(guān)性和回歸方程，結(jié)果顯示2種儀器所測(cè)定結(jié)果之間有差異(P<0.05)，其回歸方程如下：Y(國(guó))=0.591X(Ny)+26.32，積差相關(guān)系數(shù)r=0.974。

圖1 2種儀器檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性

3 討論

C-反應(yīng)蛋白(CRP)是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相蛋白，在炎癥開(kāi)始數(shù)小時(shí)CRP就升高，48小時(shí)即可達(dá)峰值，隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)降至正常水平，此反應(yīng)不受放療、化療、皮質(zhì)激素治療的影響[3]。因此，CRP的檢測(cè)在臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛。

挪威NycoCard Reader Ⅱ金標(biāo)檢測(cè)儀和國(guó)賽特定蛋白分析儀，在許多基層醫(yī)院廣泛用于全血快速CRP測(cè)定，兩者均具有快速、方便等優(yōu)點(diǎn)。從本實(shí)驗(yàn)結(jié)果看，挪威NycoCardReaderⅡ金標(biāo)檢測(cè)儀的檢測(cè)精密度和線性要比國(guó)賽特定蛋白分析儀好。國(guó)賽特定蛋白分析儀與挪威NycoCardReaderⅡ金標(biāo)檢測(cè)儀比較，在測(cè)定高值(100mg/L左右)標(biāo)本時(shí)檢測(cè)結(jié)果偏低，而在測(cè)定20～60mg/L左右的標(biāo)本時(shí)偏高。

[1] Tan BK, Adya R, Randeva HS.Omentin: a novel link between inflammation, diabesity, and cardiovascular disease.Trends Cardiovasc Med. 2010 Jul;20(5):143-148.

[2]戴秀華，趙寶春，楊立明,等.不同類(lèi)型炎癥中C反應(yīng)蛋白水平與基因型差異及其意義[J].中國(guó)感染控制雜志，2006，5(2)：113-117.

[3]白春洋，孫建華，趙耀亭，等.高敏C—反應(yīng)蛋白在炎癥性疾病中的臨床意義[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(6)：52-54.

[4] Balanescu S, Calmac L, Constantinescu D,et al.Systemic inflammation and early atheroma formation: are they related Maedica (Buchar). 2010 Dec;5(4):292-301.

AcomparisonofCRPconcentrationdeterminedbytwodifferentanalyzers

RENLinjun1,FANGLijuan1,TONGXiangmin2
(1 The forth hospital of Xiaoshan, 311225; 2 The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, 310003)

R446.11

B

1672-0024(2012)03-0057-03

任玲君(1974-)，女，浙江蕭山人，本科，主管技師。研究方向：臨床檢驗(yàn)和血液學(xué)檢驗(yàn)