中低收入國(guó)家中不安全流產(chǎn)并發(fā)癥的治療費(fèi)用

估計(jì)每年有520萬(wàn)婦女尋求治療不安全流產(chǎn)帶來的并發(fā)癥，而估算不安全流產(chǎn)的地區(qū)性和全球性花費(fèi)，從而為政策制定和衛(wèi)生知識(shí)宣傳提供依據(jù)近來也成了人們的關(guān)注點(diǎn)。一篇系統(tǒng)性綜述評(píng)價(jià)了中低收入國(guó)家流產(chǎn)后保健成本研究的質(zhì)量，并且描述了不同醫(yī)療條件下的單位成本。該文獻(xiàn)共分析了21項(xiàng)研究。亞洲、歐洲和中東的研究一直就很少。研究顯示成本水平的差異與所在地區(qū)、治療方法、設(shè)備水平、病例嚴(yán)重程度以及報(bào)道該數(shù)據(jù)的研究是否為運(yùn)籌學(xué)研究等相關(guān)。負(fù)壓吸引術(shù)的平均估測(cè)成本比刮宮術(shù)(D＆C)低225美元，這一結(jié)果支持了世界衛(wèi)生組織提出的手術(shù)方式向負(fù)壓吸引術(shù)轉(zhuǎn)變的建議［1］。一項(xiàng)最近的研究是使用兩種不同的方法，從20個(gè)經(jīng)驗(yàn)性研究中估算出非洲和拉丁美洲國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)治療不安全流產(chǎn)并發(fā)癥的開支，兩個(gè)洲加在一起每年開支為1.59億～3.33億美元，這給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)［2］。不同研究采用的研究方法不同，今后的研究應(yīng)當(dāng)致力于增強(qiáng)研究方法的一致性。

1 Shearer JC，Walker DG，Vlassoff M.Costs of post-abortion care in low-and middle-income countries［J］.International journal of gynecology and obstetrics，2010，108:165-169.

2 Blassoff M，Walker D，Shearer J，et al.Estimates of health care system costs of unsafe abortion in africa and latin america［J］.International Perspectives on Sexual and Reproductive Health，2009，35(3):114-121.

［摘編自《生殖健康要略》2011年18卷35期］

中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志年8月第20卷第8期，Vol.20，No.8，August 2012