何書(shū)麗

（河南省三門(mén)峽市中醫(yī)院，472000）

我科2010年1～11月對(duì)住院自汗、盜汗患者應(yīng)用自制止汗散穴位貼敷65例，取得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組65例，男40例，女25例；年齡33～78歲，平均51歲；病程1個(gè)月～7年；自汗16例，盜汗26例，自汗盜汗兼有者23例；中風(fēng)42例，眩暈3例，喘證5例，肺脹2例，咳嗽5例，消渴3例，痹證5例。

治療方法

朱砂、五倍子研磨成粉，取適量溫開(kāi)水調(diào)成稠糊狀，貼于神闕穴，每次4～6h，每日1次，5次為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

本組65例，用止汗散貼敷1個(gè)療程后，顯效（汗出明顯較少，盜汗消失）35例，有效（汗出明顯減少）28例，無(wú)效（汗出無(wú)變化）2例?？傆行?6．9% 。

討論

汗證是指安靜狀態(tài)下，全身或局部出汗過(guò)多為主的一種病證。正常情況下人體陰陽(yáng)平衡，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，津液內(nèi)斂而不外泄，反之腠理疏松而汗出形成本證?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“陽(yáng)加于陰謂之汗?！焙故怯申?yáng)氣蒸化津液從玄府達(dá)于體表而成。正常汗出有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、滋潤(rùn)皮膚作用，若當(dāng)汗出而無(wú)汗，不當(dāng)汗出而汗多，或僅見(jiàn)身體的某一局部汗出，即屬病理現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，汗證有虛實(shí)二端，實(shí)者有外感熱邪或濕熱內(nèi)蘊(yùn)等因，虛者有自汗、盜汗之別。自汗多因氣虛不能固表，玄府不密，津液外泄所致；盜汗多見(jiàn)于陰虛內(nèi)熱證，或氣陰兩虛證，因入睡之時(shí)，衛(wèi)陽(yáng)入里，肌表不固，虛熱蒸津外泄，故睡時(shí)汗出，醒后衛(wèi)陽(yáng)復(fù)歸于表，肌表固密，雖陰虛內(nèi)熱，也不能蒸津外出，故醒后汗止。若氣陰兩虛，臨床常自汗、盜汗并見(jiàn)。

神闕穴俗名臍中，又名氣舍、維會(huì)，為人體任脈上的要穴，為陰脈之海，有主全身陰液的作用，其內(nèi)連五臟六腑，外合筋骨皮毛，故有“臍為五臟六腑之體，元?dú)鈿w藏之根”之說(shuō)，乃先天之命蒂，后天之氣會(huì)。神闕穴穴位貼敷即臍療，是不同性味的藥物作用于臍部，一方面可被腧穴所在部位皮膚直接吸收，進(jìn)入血脈，發(fā)揮藥效；另一方面也可通過(guò)藥物對(duì)腧穴的刺激，經(jīng)絡(luò)的輸布，深入到內(nèi)，而轉(zhuǎn)樞上下，疏通經(jīng)絡(luò)，起到理陰陽(yáng)、和氣血之作用。西醫(yī)解剖學(xué)認(rèn)為，胎兒出生，臍帶剪斷之后，臍靜脈閉鎖成為肝圓韌帶，臍療時(shí)不同性味的藥物可有部分透入靜脈進(jìn)入肝內(nèi)，并對(duì)腹膜、臟器的神經(jīng)分支起反射性作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體防御功能。再者臍部表皮角質(zhì)層最薄且無(wú)皮下脂肪，藥物易于穿透，且臍兩側(cè)分布著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，藥物敷臍后能刺激皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)改善，機(jī)體代謝旺盛，從而促進(jìn)藥物吸收。

方中五倍子歸肺經(jīng)，性味酸、澀，具有斂肺降水、收斂止汗之效；朱砂入肺可降氣而走皮毛，具有鎮(zhèn)心逐痰、驅(qū)邪降火之功。兩藥合用外敷，可借助神闕穴滲透，通過(guò)經(jīng)絡(luò)作用而起到調(diào)和陰陽(yáng)、固本培元、養(yǎng)陰清熱、固澀止汗之力。

應(yīng)用止汗散穴位貼敷的注意事項(xiàng)：敷藥時(shí)用生理鹽水棉球清潔神闕穴，局部忌用肥皂、浴液等刺激性物品擦洗；治療期間勿食辛辣刺激性食物；對(duì)皮膚有破潰者禁用。

同時(shí)應(yīng)積極鍛煉身體，勞逸結(jié)合，起居有常，多曬太陽(yáng)，從而達(dá)到營(yíng)衛(wèi)調(diào)和、腠理固密的目的。若汗出過(guò)多，要及時(shí)拭干，更換衣服，避開(kāi)虛邪賊風(fēng)。