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        中西醫(yī)結合治療虹膜睫狀體炎的護理

        2012-01-25 19:28:44李廣蘭
        中國民間療法 2012年4期
        關鍵詞:睫狀體虹膜阿托品

        王 云 李廣蘭

        (山東省泰安市中心醫(yī)院,271000)

        虹膜睫狀體炎又稱前葡萄膜炎,病因復雜,易合并全身性自身免疫性疾病。主要癥狀為患眼紅、疼痛、畏光、流淚、視力下降等,常反復發(fā)作,易并發(fā)青光眼、白內障而嚴重影響視力。我科2009~2010年共收治34例患者,采用中西醫(yī)結合治療并配合精心護理,減少了合并癥的發(fā)生,縮短了病程,減輕了患者的痛苦,現(xiàn)將護理體會報道如下。

        一般資料

        本組共計34例,其中男22例,女12例;年齡17~55歲;均為單眼發(fā)病,34例中29例治愈出院,5例好轉出院。2例出院3個月復發(fā),繼續(xù)治療后治愈出院。

        治療方法

        西醫(yī)治療:常規(guī)應用散瞳劑、糖皮質激素、非甾體類抗炎藥和抗感染藥,以達到擴瞳、抗炎和防止并發(fā)癥的作用。

        中醫(yī)治療:中藥熏眼:熏眼劑主要由菊花、金銀花、大青葉、蒲公英組成,放入熏眼機或者保溫杯內,利用蒸汽熏眼,每日2~3次,每次15~20min。熏眼后藥液可直接飲用,達到清熱解毒目的。

        護理

        1.心理護理 :虹膜睫狀體炎發(fā)病急,眼紅、疼痛、視力下降癥狀明顯,且多發(fā)于青壯年,易合并全身性自身免疫性疾病。患者入院后焦慮、恐懼明顯,護士多和患者交流,了解患者心理狀態(tài),告訴患者主要治療方法、檢查項目并取得患者配合,列舉以往成功病例,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

        2.用藥護理:①應用阿托品充分散瞳能有效預防虹膜粘連,解除瞳孔括約肌、睫狀肌的痙攣是治療本病的關鍵。阿托品眼藥水滴眼后,需壓迫淚囊部3~5min。防止藥液經鼻黏膜吸收,而引起面部潮紅、心率加快等不良反應。并告知患者用阿托品的目的及常見副反應,使患者能配合點眼。若出現(xiàn)副反應不要驚慌,可通過多喝水增加藥物排泄或改用其他途徑給藥減少癥狀。②使用激素可起到消炎和抑制免疫反應的作用,在治療中要注意激素的副作用,向心性肥胖、精神興奮、應激性潰瘍、骨質疏松、血糖升高、眼壓升高等。用藥過程注意給予胃黏膜保護藥,觀察大便情況,經常測量血糖、血壓、體重、眼壓,觀察患者精神狀態(tài)、睡眠情況。對失眠者可適當口服鎮(zhèn)靜催眠藥。向心性肥胖、食欲亢進等副作用一般會隨著藥物的逐漸減量或停藥而消失。③非甾體消炎藥物和抗感染藥物的應用。一般消炎痛或雙氯酚酸鈉片劑口服,或者用雙氯芬酸鈉眼藥點眼,抗感染藥物口服或靜脈用藥。用藥期間應密切觀察藥物的副作用,長時間用藥需行肝腎功能檢查。④中藥治療護理。中藥性溫和,副作用少,配合西藥治療能縮短病程。中藥熏蒸方法簡單,方便易行,熏蒸過程護士要多巡視,防止燙傷。

        3.健康指導:注意勞逸結合,積極參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒,減少虹膜睫狀體炎的復發(fā)。保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。生活有規(guī)律,不熬夜,注意用眼衛(wèi)生。飲食宜營養(yǎng)豐富,忌辛辣刺激性食物,多食新鮮水果、蔬菜,戒煙戒酒。按醫(yī)囑應用糖皮質激素,不能突然停藥,影響治療效果。按時復查。

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