孟慶云

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700)

這是一本薈萃當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)家們闡述中藥學(xué)領(lǐng)域重要學(xué)術(shù)問題見解的論文集。以48篇論文和12編專題報(bào)道為附錄。全書展示了作者們對(duì)中藥價(jià)值觀、理論蘊(yùn)要、發(fā)展取向、現(xiàn)實(shí)問題及解決等方面的建議和品評(píng)。

中藥素稱本草，是依據(jù)中醫(yī)學(xué)的概念模式用諸于臨床的藥物。自《墨子·貴義》論言:“譬若藥然草之本”以后，因于“諸藥中草類最眾也”，藥物之學(xué)概稱“本草”。漢代宮中已有“本草待詔”與“方丞”司事皇家?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是最早以“本草”見稱的藥書，載藥365種，以后藥味不斷擴(kuò)增，至20世紀(jì)末，集全國(guó)藥學(xué)家們編撰的《中華本草》一書已載藥12087種之多。

21世紀(jì)是傳統(tǒng)醫(yī)藥向現(xiàn)代醫(yī)藥轉(zhuǎn)化的歷史時(shí)期。19世紀(jì)西方醫(yī)學(xué)和藥物逐漸轉(zhuǎn)入中國(guó)，始有西醫(yī)和西藥的稱謂。傳統(tǒng)的“國(guó)醫(yī)”稱“中醫(yī)”;與之相應(yīng)，把與西藥相對(duì)的本草稱為中藥。

中藥是祖先賜福于民族及人類的重大發(fā)明和發(fā)現(xiàn)。近年對(duì)史前遺址的發(fā)掘，證實(shí)了“神農(nóng)嘗百草”傳說的歷史事實(shí)。中藥在發(fā)展中傳承至今，既是治療的武器，保健的善品，也是經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)業(yè)和文化的徽音。

在從本草到中藥的近百年演變中，呈現(xiàn)變異和多軌并進(jìn)的態(tài)勢(shì)。有道地采摘，也有引種栽培;有尊四氣五味、升降浮沉論者，也有講成分藥效，惟以現(xiàn)代藥理而判者;有慎誠(chéng)炮制依法劑型，也有簡(jiǎn)行為用劑型改良;有精品嚴(yán)用，也有作偽術(shù)奇;有科學(xué)從業(yè)，也有江湖詭譎;有發(fā)展創(chuàng)新，也有變異和失湮……總的說來，中藥走的是一條發(fā)展的道路。燧人氏的“炮生為熟”表明，有了人類就有醫(yī)藥。食藥同源并非虛論，尋找食物的過程，也是尋找與發(fā)現(xiàn)藥物的過程。農(nóng)業(yè)社會(huì)重視時(shí)間節(jié)奏，藥性也講寒熱溫涼，以五味應(yīng)五臟。采藥講求藥合天時(shí)，陽(yáng)年采陽(yáng)藥，陰年采陰藥，司歲備物，得天地之精。之后發(fā)明炮制，以代天地之氣。以復(fù)方配伍講和合會(huì)通，與西藥重分別獨(dú)立大異。此復(fù)方以其不同劑型，用諸多靶點(diǎn)之迭加，或霰彈，或序貫，或聚合，整合后或涌現(xiàn)增效，或補(bǔ)償制約，或發(fā)生生物轉(zhuǎn)化。復(fù)方以此成為中醫(yī)臨床的骨干。誠(chéng)如寇宗奭所言:“醫(yī)可據(jù)者方也，方可恃者藥也?！敝袊?guó)在公元前4世紀(jì)已經(jīng)有了煉丹術(shù)。東晉道醫(yī)葛洪所著《抱樸子》能“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”，其學(xué)與術(shù)被稱為“金液學(xué)”，是古代化學(xué)之稱謂。唐代由政府組織蘇敬等編纂的《新修本草》，是世界第一部藥典性著作。明代李時(shí)珍積27年之功所撰寫的52卷《本草綱目》被《四庫(kù)全書簡(jiǎn)明目錄》稱為“醫(yī)學(xué)之淵?！?。英國(guó)生物學(xué)家達(dá)爾文稱是書為“中國(guó)古代的百科全書”。18世紀(jì)以后該書被譯成多種文字，2011年《本草綱目》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》一起入選《世界文化遺產(chǎn)記憶名錄》。

進(jìn)入20世紀(jì)以來，中藥學(xué)的發(fā)展又增添了新的內(nèi)容。運(yùn)用植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)的分類知識(shí)整理和鑒定中藥，取得了很大的進(jìn)展。與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合開創(chuàng)了藥理、毒理、藥化、制劑、質(zhì)量、鑒定等各方面實(shí)驗(yàn)研究，改進(jìn)了一些傳統(tǒng)工藝，制劑方面也增擴(kuò)有注射劑、氣霧劑、沖劑、片劑、透皮劑等20余種新劑型。陸續(xù)出版了《中藥志》、《中華人民共和國(guó)藥典》、《中藥大辭典》與《中華本草》等著作，廣泛開展了全國(guó)藥物調(diào)查及民族醫(yī)藥的整理工作。目前，中藥這一偉大的寶庫(kù)愈來愈受到國(guó)家和世界醫(yī)藥工作者的關(guān)注。

本書主編林育華是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所研究員，從事中藥理論研究并主持《中國(guó)中藥雜志》編審工作多年。論主周超凡是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所研究員，曾任全國(guó)政協(xié)第7～10屆委員，《中華人民共和國(guó)藥典》第5～9屆委員會(huì)委員。他以其對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的摯愛及對(duì)中醫(yī)藥關(guān)乎衛(wèi)生保健工作的高度責(zé)任感，以委員提案建言獻(xiàn)策，以學(xué)者論著闡述觀點(diǎn)。其所論有的是長(zhǎng)期存在的本草與現(xiàn)代藥的“老問題”，也有近年來的新事端。大體可概括為4個(gè)方面:一是以科學(xué)發(fā)展觀審視中醫(yī)藥。其中對(duì)傳統(tǒng)中藥理論的邊緣化問題憂心忡忡，并以此大聲疾呼:“中藥姓中”;二是如何使有特色而實(shí)用的《中國(guó)藥典》臻善發(fā)育。對(duì)中藥材、中藥飲片、中成藥、中藥注射劑、中藥有效性、安全性、質(zhì)量控制乃至再評(píng)價(jià)等諸多問題均有卓見;三是從學(xué)術(shù)上和管理體制上論及如何對(duì)待中藥及注射劑等的不良反應(yīng)及對(duì)策;四是對(duì)衛(wèi)生保健、振興中醫(yī)藥等重大問題的一些寶貴建議，其中如醫(yī)保藥物目錄、基本藥品報(bào)銷制度、藥品注冊(cè)、新藥評(píng)審、中藥配方標(biāo)準(zhǔn)等諸多重要建議和提案。如重金屬、糞便類中藥的提案，由于具有前瞻性、安全性、建設(shè)性而為新版藥典采納。此外，本書還在“中藥的應(yīng)用”一章介紹了周超凡研究員從醫(yī)50余年來關(guān)于醫(yī)和藥的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及科研思路方法。

對(duì)于中藥的研究發(fā)展，周超凡研究員的觀點(diǎn)是源于臨床，證于實(shí)驗(yàn)，回歸臨床。全書浸漬于論者理性的沉思和有勇氣的對(duì)話。《素問·氣穴論》有言:“世言真數(shù)開人意”，閱讀本書確可豁開人意。