孟曉慧 陳紅敏

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 4500053）

1 臨床資料

一些兒童家長(zhǎng)由于傳統(tǒng)健康觀念的影響和免疫接種知識(shí)的缺乏對(duì)預(yù)防接種工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，不帶或不及時(shí)帶孩子進(jìn)行接種。因此在工作中，醫(yī)護(hù)人員充分履行各項(xiàng)告知義務(wù)和傳播各種健康教育知識(shí)，對(duì)于爭(zhēng)取人民群眾的參與，保證各項(xiàng)免疫措施的落實(shí)有著至關(guān)重要的意義，同時(shí)保障了受種對(duì)象的知情同意權(quán)[1]。2009年1月至2011年12月31日我院預(yù)防接種門診為高效完成查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫，提高免疫規(guī)劃疫苗接種率對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童家長(zhǎng)開展短信服務(wù)，充分履行告知義務(wù)。兩年共向兒童家長(zhǎng)通過信短方式發(fā)放疫苗應(yīng)種、未種通知4367條，其中醫(yī)院短信平臺(tái)發(fā)送常規(guī)免疫疫苗漏種短信通知1273條，強(qiáng)化免疫短信通知1245條，中小學(xué)校信通發(fā)送托幼兒童接種短信通知1849條。發(fā)短信前認(rèn)真核對(duì)手機(jī)號(hào)碼，采取短信與電話相結(jié)合的方式告知家長(zhǎng)需要接種疫苗名稱和時(shí)間我們的聯(lián)系方式，電話、手機(jī)24h暢通供家長(zhǎng)咨詢和回復(fù)短信，得到家長(zhǎng)認(rèn)可和信任。

2009年以來在6次脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫，2次大規(guī)模麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)以及國家免疫規(guī)劃的疫苗季度查漏補(bǔ)種等活動(dòng)中，我們謹(jǐn)遵《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》第二十二條規(guī)定：護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。同時(shí)賦予服務(wù)對(duì)象的知情權(quán)，護(hù)士不履行告知義務(wù)或履行不當(dāng)給服務(wù)對(duì)象造成不良后果，應(yīng)負(fù)法律責(zé)任[2]規(guī)定。實(shí)施短信服務(wù)以來工作人員責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，抽出大量精力核對(duì)家長(zhǎng)信息，靈活制定門診工作計(jì)劃，合理安排預(yù)防接種門診每日接種人次，保證預(yù)防接種門診正常運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作制度，嚴(yán)守?zé)o菌操作規(guī)程，認(rèn)真對(duì)待每一名兒童及家長(zhǎng)，真正做到家長(zhǎng)知情同意，三年來門診工作量大幅攀升，工作效率明顯提高。門診秩序良好，無擁擠扎堆現(xiàn)象，家長(zhǎng)滿意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧。大幅提高了疫苗接種率2011年七苗接種率高達(dá)98.16%，并高效完成強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種等任務(wù)。

對(duì)短信服務(wù)滿意度采取問卷式調(diào)查方法開展?jié)M意度調(diào)查，向兒童家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查表3367份，收回調(diào)查表3365份，非常滿意3162份，滿意201份，不滿意2份（電話號(hào)碼錯(cuò)誤短信未收到）。滿意度達(dá)99.9%。

2 討 論

短信服務(wù)促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)，構(gòu)建移動(dòng)辦公平臺(tái)，增強(qiáng)工作人員服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造和諧就醫(yī)環(huán)境，有利于合理統(tǒng)籌安排門診工作。短信服務(wù)貼心細(xì)致服務(wù)于兒童，大幅提高了疫苗應(yīng)種未種知曉率和接種率，家長(zhǎng)普遍認(rèn)可。以短信代替電話，信息準(zhǔn)確，方便快捷易行，費(fèi)用低，節(jié)約大量人力物力，減少紙張等辦公用品開銷。

為受種者提供安全、有效、及時(shí)地預(yù)防接種服務(wù)，安全是重中之重，而預(yù)防接種工作風(fēng)險(xiǎn)要做到安全防范管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度時(shí)安全防范成功的保證，強(qiáng)化安全意識(shí)是保障預(yù)防接種安全措施落實(shí)得關(guān)鍵要素[3]。實(shí)施短信服務(wù)工作量大幅攀升，家長(zhǎng)服務(wù)要求高，預(yù)防接種門診必須改變管理模式，充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性，加強(qiáng)責(zé)任心，強(qiáng)化安全意識(shí)，及時(shí)調(diào)整門診工作思路和方法方可實(shí)施，否則，門診秩序混亂，糾紛投訴就會(huì)增加。

短信服務(wù)與信息系統(tǒng)結(jié)合及時(shí)錄入兒童各種疫苗信息，利于對(duì)轄區(qū)兒童進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。還可拓寬短息服務(wù)范圍應(yīng)用于預(yù)防接種知識(shí)普及和開展各種預(yù)防接種宣傳活動(dòng)，逐步對(duì)轄區(qū)兒童實(shí)行精細(xì)化管理。

[1]陳勝利.預(yù)防接種門診的告知義務(wù)與受種對(duì)象的知情同意權(quán)[J].職業(yè)與健康,2008,24(24):2725.

[2]衛(wèi)生部醫(yī)政司.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件匯編[M].北京:中國法制出版社,2002:164.

[3]閆海英.加強(qiáng)預(yù)防接種工作風(fēng)險(xiǎn)防范管理的實(shí)踐與探討[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志,2008,9(12):101.