王 丹

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床護(hù)理系，遼寧 鐵嶺112008）

隨著我院不斷發(fā)展，護(hù)理專業(yè)已經(jīng)成為我院的重點(diǎn)專業(yè)，我們?yōu)樯鐣?huì)培養(yǎng)了大批的專業(yè)護(hù)士。近幾年來(lái)，在臨床護(hù)理教學(xué)中，我們經(jīng)常會(huì)提到心理護(hù)理，可見心理護(hù)理在護(hù)理工作中的作用越來(lái)越重要。能否做好心理護(hù)理，溝通有著重要的工作含義。在現(xiàn)實(shí)生活中，溝通無(wú)時(shí)無(wú)地不存在。醫(yī)護(hù)人員在給患者進(jìn)行診治的過(guò)程中，以及向患者及家屬介紹住院規(guī)則和環(huán)境衛(wèi)生宣教時(shí)都包含著溝通，所以有效的溝通是護(hù)士工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，也是確立良好護(hù)患關(guān)系的前提。在疾病的診斷與治療過(guò)程中，護(hù)士與患者是直接接觸的。護(hù)士的工作對(duì)象是人，所以人與人之間的溝通是非常重要的。然而，在實(shí)際臨床護(hù)理工作中，許多護(hù)士對(duì)溝通的使用方法并不十分清楚，有的護(hù)士對(duì)如何解決患者的心理問(wèn)題沒(méi)有信心，也有的護(hù)士認(rèn)為患者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因太復(fù)雜，作為護(hù)士是無(wú)能為力的，甚至似乎超越了護(hù)士的工作范圍。還有的護(hù)士對(duì)患者所出現(xiàn)的問(wèn)題司空見慣，雖然她們有幫助患者解決心理問(wèn)題的愿望，但不知道采取什么樣的方式去解決，所有這些問(wèn)題都妨礙了護(hù)士關(guān)心患者的積極性和主動(dòng)性，這樣就會(huì)影響整體護(hù)理質(zhì)量的提高，因此提高護(hù)士對(duì)治療性溝通的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用具有非常重要的臨床意義。

1 溝通的概念及目的

溝通是為了一個(gè)設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感在個(gè)人或群體間傳遞，并且達(dá)成共同協(xié)議的過(guò)程。它有三大要素即：①要有一個(gè)明確的目標(biāo)；②達(dá)成共同的協(xié)議；③溝通信息、思想和情感。

2 護(hù)患溝通的目的

2.1 收集心理信息。每個(gè)人的內(nèi)心世界就宛如彼岸與此岸，人與人之間的差距就好像兩岸之間滔滔不絕的江水。要想到達(dá)彼岸，就必須建造一座堅(jiān)固的橋；要想走進(jìn)他人的內(nèi)心世界，就必須建造一座通向心靈的橋—學(xué)會(huì)溝通。護(hù)士的護(hù)理工作需要收集患者的各種資料。比如在日常的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士除了通過(guò)常規(guī)的護(hù)理查體等手段獲得患者的情況，還需要了解社會(huì)、家庭背景、生活習(xí)慣、興趣愛(ài)好、個(gè)性心理特點(diǎn)以及需求等方面的心理信息。這些資料的獲得必須通過(guò)溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)，離開了溝通，則無(wú)法獲得患者真實(shí)的心理信息資料，也就無(wú)法有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理。

2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系。人與人之間的關(guān)系，都是在人際交往的基礎(chǔ)上建立的，護(hù)患關(guān)系的建立也同樣如此。護(hù)士在溝通中處于主導(dǎo)地位，以患者為中心，有目的地為患者健康服務(wù)，有效的溝通，不僅可以使護(hù)士獲取患者完整真實(shí)的心理信息資料，而且在溝通過(guò)程中使患者體驗(yàn)到友好、尊重、融洽的情感，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任，從而形成良好的護(hù)患關(guān)系。

2.3 達(dá)到理想的治療及護(hù)理效果。通過(guò)有效溝通所建立的良好的護(hù)患關(guān)系，它能使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)。因此，它具有治療的作用，同時(shí)通過(guò)溝通可以調(diào)整或改變他人的認(rèn)知、觀念、情緒和心態(tài)，使患者積極主動(dòng)地配合治療及護(hù)理。

3 溝通的形式

3.1 語(yǔ)言溝通

護(hù)患溝通的主要方式是交談，即語(yǔ)言溝通。 語(yǔ)言自古以來(lái)是人類文明的體現(xiàn)。不同國(guó)家、不同民族，有不同的語(yǔ)言文字，然而，語(yǔ)言是溝通彼此情感的紐帶，這一點(diǎn)卻是相通的。我們現(xiàn)在學(xué)習(xí)外語(yǔ)，不就是為了更好地與外國(guó)人溝通，更好地認(rèn)識(shí)世界嗎？在現(xiàn)實(shí)生活中，我們可以聽到來(lái)自不同地方的人的話，這都是通過(guò)語(yǔ)言這溝通之橋來(lái)實(shí)現(xiàn)的。每天，我們都聽著各種各樣的話語(yǔ)，其實(shí)都是心靈的溝通，交往的溝通，它使我們認(rèn)識(shí)外界，發(fā)展自我。

眾所周知，良好的語(yǔ)言可使病情好轉(zhuǎn)。俗話說(shuō)：“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”如果護(hù)士能針對(duì)患者不同心理特點(diǎn)，通過(guò)言談話語(yǔ)給患者以啟發(fā)、開導(dǎo)、勸說(shuō)、鼓勵(lì)，解除患者的精神負(fù)擔(dān)和顧慮，有時(shí)能收到藥物達(dá)不到的效果。

3.2 非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通是相對(duì)于語(yǔ)言溝通而言的，是指通過(guò)身體動(dòng)作、體態(tài)、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)、空間距離等方式交流信息進(jìn)行溝通的過(guò)程。

在臨床護(hù)理中可以使用以下幾種非語(yǔ)言溝通：①面帶微笑：這是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步。生活中的每個(gè)人都愿意看到一張笑臉，患者更是如此，它可以緩解患者的心理壓力，拉近護(hù)患之間的距離，同時(shí)也可以給患者留下美好的第一印象，這樣就可以贏得患者的尊重與信任。②目光接觸：目光接觸是非語(yǔ)言溝通的主要信息通道。眼睛是心靈的窗戶，內(nèi)心情意可以通過(guò)眼神這窗戶很好地表達(dá)出來(lái)，因而以目示意是心靈溝通的一種重要方式。護(hù)士在與患者交談時(shí)，可以用短促的目光接觸來(lái)掌握信息是否被患者接受，同時(shí)還可以判斷其心理狀態(tài)。③端莊穩(wěn)重的儀容，和睦可親的態(tài)度，高雅大方訓(xùn)練有素的舉止可消除患者的疑慮，給患者以心理上的安慰。④觸摸：是人類情感表達(dá)方式之一，同時(shí)也是建立良好護(hù)患關(guān)系的一種積極有效的方式。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐和調(diào)查研究結(jié)果證明，通過(guò)觸摸方法能減輕人們因焦慮和緊張引起的疼痛，具有精神安慰作用，有時(shí)還能緩和心動(dòng)過(guò)速或心率不齊等癥狀，對(duì)許多疾病都有一定的效果。所以觸摸既能對(duì)人們起到安慰作用，又能達(dá)到治療效果。

不管哪種形式的心靈溝通，都要求我們要打開自己的心靈，用一顆真誠(chéng)的心去接觸對(duì)方，感知世界。也可以這樣說(shuō)吧，真誠(chéng)、坦然，是彼此心靈間的一座牢固穩(wěn)定的橋，踏上它，才能到達(dá)對(duì)方心靈的彼岸。

4 溝通的技巧

針對(duì)不同的患者，應(yīng)該采取不同的溝通方法，因此護(hù)士必須掌握交流技巧，提高溝通水平，這樣才能獲得患者的理解以及配合，從而達(dá)到有效的溝通效果。

總之，溝通是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，為了讓我院護(hù)理系的學(xué)生在今后的臨床護(hù)理工作中有效的與患者溝通，需要我院從事臨床護(hù)理的教師及同學(xué)們掌握溝通的知識(shí)和技巧，更需要同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)踐中自覺(jué)運(yùn)用并不斷總結(jié)提高。