崔金平

（雙遼市中心醫(yī)院眼科，吉林 雙遼 136400）

糖尿病眼底出血具有病程長且復(fù)發(fā)率較高的特點(diǎn)，因此對其治療療效的評估中以復(fù)發(fā)率的控制為重要方面。西醫(yī)中的用藥主要以控制出血為主，但對視力方面的改善效果不甚明顯，而中醫(yī)則從多方面入手故認(rèn)為效果更好[1]。本文中我們就桃紅四物湯加減治療糖尿病眼底出血的療效進(jìn)行研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年6月至2011年10月于本院進(jìn)行治療的54例糖尿病眼底出血患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)西醫(yī)干預(yù)組）和觀察組（桃紅四物湯加減治療組）每組各27例。對照組的27例（29眼）患者中，男性12例（13眼），女性15例（16眼），年齡39～73歲，平均年齡（60.2±4.8）歲，病程1.0～40.5d，平均（22.7±5.2）d。觀察組的27例（29眼）患者中，男性13例（14眼），女性14例（15眼），年齡39～74歲，平均年齡（60.5±4.6）歲，病程1.0～41.5d，平均（22.9±5.1）d。兩組患者的年齡、性別及病程均無顯著性差異，P均＞0.05，因此認(rèn)為兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者接受常規(guī)的西醫(yī)用藥治療，主要為給予患者止血敏3.0g和止血芳酸0.3g等藥物加入0.9%NS中進(jìn)行靜脈滴注治療。觀察組的患者則采用桃紅四物湯加減進(jìn)行治療，組方：生地、桃仁及紅花各10g，當(dāng)歸15g，赤芍及川芎各5g，1劑/d，3次/d，水煎，口服，對于脾虛失攝者加用黃芪、白術(shù)等。后將兩組患者的治療總有效率、復(fù)發(fā)率及治療前后的視力情況進(jìn)行比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以患者的眼底出血癥狀均消失及視力恢復(fù)至出血前為治愈，以患者的的眼底出血癥狀均顯著改善，同時視力改善幅度在2行及以上為有效，以患者的的眼底出血癥狀及視力均無改善為無效[2]?？傆行蕿槿逝c有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組患者的年齡、病程為計量資料（t檢驗(yàn)處理），兩組患者的性別比及治療總有效率、復(fù)發(fā)率、視力改善情況為計數(shù)資料（卡方檢驗(yàn)處理），軟件包為SPSS17.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療總有效率及復(fù)發(fā)率比較

對照組的29眼，治愈18眼，有效5眼，無效6眼，總有效23眼，總有效率為79.31%，觀察組的的29眼，治愈23眼，有效5眼，無效1眼，總有效28眼，總有效率為96.55%；對照組隨訪期間復(fù)發(fā)4眼，復(fù)發(fā)率為13.79%，觀察組復(fù)發(fā)1眼，復(fù)發(fā)率為3.45%。兩組患者的治療總有效率及復(fù)發(fā)率比較，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2 兩組患者治療前后的視力情況比較

治療前，對照組視力＞0.5者8眼，比例為27.59%，觀察組視力＞0.5者7眼，比例為24.14%，兩組比較，P＞0.05，無顯著性差異；治療后，對照組視力＞0.5者16眼，比例為55.17%，觀察組視力＞0.5者22眼，比例為75.86%，，兩組比較，P＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

糖尿病眼底出血的治療，不僅要考慮到對眼底出血的控制，針對其易于復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，控制其復(fù)發(fā)率也是重要的方面，同時改善視力也是重要的，因此對于治療方式的選擇非常重要[3]。臨床中，西醫(yī)治療方式均主要以封閉血管及應(yīng)用止血藥物等，雖可暫時達(dá)到暫時的止血效果，但是對于視力改善的優(yōu)勢不甚明顯。桃紅四物湯具有祛瘀、養(yǎng)血、行氣的功效，對于眼底淤血具有消散的作用，同時可有效改善視物情況[4-5]。

本文中我們就桃紅四物湯加減治療糖尿病眼底出血的療效進(jìn)行觀察，并與常規(guī)的西醫(yī)用藥治療進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)桃紅四物湯在改善患者的治療總有效率及控制復(fù)發(fā)率方面均更占優(yōu)勢，而對患者的視力改善情況也明顯好于西醫(yī)治療的患者。綜上所述，我們認(rèn)為桃紅四物湯加減治療糖尿病眼底出血的療效好，復(fù)發(fā)率低，臨床價值高。

[1]柴盼盼,楊光,童毅.四物湯加減治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞眼底出血48例[J].山西中醫(yī),2011,27(5):20-21.

[2]郭建軍.中西醫(yī)結(jié)合法治療糖尿病眼底出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010,9(20):330-331.

[3]李清韜.加味桃紅四物湯治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(1):7-72.

[4]白建民.桃紅四物湯加減治療眼底出血療效觀察[J].中醫(yī)學(xué)報,2011,26(12):1519-1520.

[5]曹平,蘇露煜.加味桃紅四物湯治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的療效觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2009,29(4):54-55.