吳麗紅

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

子宮肌瘤剔除術(shù)患者在圍術(shù)期因?yàn)樾睦矸矫娴牟▌?dòng)往往影響到其休息質(zhì)量，表現(xiàn)出睡眠質(zhì)量較平時(shí)要差，而這對(duì)于機(jī)體的康復(fù)極為不利，因此對(duì)于患者圍術(shù)期的睡眠質(zhì)量的干預(yù)也應(yīng)該作為護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)之一[1]。本文中我們就奧倫自理理論在改善子宮肌瘤剔除術(shù)患者睡眠質(zhì)量中的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年5月至2012年3月于本院進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)的70例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組）35例和觀察組（奧倫自理理論干預(yù)組）35例。對(duì)照組的35例患者中，年齡24～46歲，平均年齡（34.9±3.7）歲，肌瘤個(gè)數(shù)1～4個(gè)，平均（2±1）個(gè)，分類：肌壁間肌瘤30例，其他5例；文化層次：大專和以上11例，高中和以下24例。觀察組的35例患者中，年齡24～47歲，平均年齡（35.2±3.6）歲，肌瘤個(gè)數(shù)1～4個(gè)，平均（2±1）個(gè)，分類：肌壁間肌瘤29例，其他6例；文化層次：大專和以上10例，高中和以下25例。兩組患者的年齡、肌瘤個(gè)數(shù)、種類及文化層次構(gòu)成均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的35例患者于入院之初進(jìn)行健康宣教，然后對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)、手術(shù)準(zhǔn)備性護(hù)理及術(shù)后護(hù)理等多方面的干預(yù)，對(duì)于存在異常心理狀態(tài)者給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)。觀察組則在奧倫自理理論的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，基礎(chǔ)及治療配合性護(hù)理措施的制定與對(duì)照組無顯著性差異，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的自理需求和自理能力給予護(hù)理方面的干預(yù)，允許患者在自身能力需求的范圍內(nèi)進(jìn)行一些活動(dòng)的自理，使患者感受到自身的價(jià)值，同時(shí)達(dá)到舒緩其不良心理和情緒狀態(tài)的目的，減少這些因素對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。后將兩組患者干預(yù)前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)包含的項(xiàng)目分別為睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物、睡眠障礙及日間功能障礙等幾個(gè)方面，并且每個(gè)項(xiàng)目的分值與狀態(tài)成反比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者的疾病種類及文化層次構(gòu)成等計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其他方面的數(shù)據(jù)均為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，軟件包為SPSS17.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物、睡眠障礙及日間功能障礙評(píng)分分別為（1.81±0.18）分、（1.73±0.15）分、（1.71±0.14）分、（1.78±0.16）分、（1.54±0.12）分、（1.80±0.16）分及（2.78±0.20）分，觀察組為（1.82±0.17）分、（1.74±0.13）分、（1.72±0.13）分、（1.77±0.15）分、（1.55±0.11）分、（1.82±0.15）分及（2.79±0.19）分，兩組比較，P均＞0.05，而干預(yù)后對(duì)照組分別為（1.48±0.16）分、（1.46±0.13）分、（1.42±0.14）分、（1.50±0.13）分、（1.27±0.09）分、（1.54±0.15）分及（2.48±0.18）分，觀察組為（1.10±0.14）分、（1.07±0.11）分、（1.05±0.10）分、（1.13±0.11）分、（0.91±0.07）分、（1.16±0.12）分及（2.05±0.16）分，觀察組均低于對(duì)照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

子宮肌瘤剔除術(shù)是治療子宮肌瘤的有效手術(shù)方式，而手術(shù)對(duì)于患者而言，尤其是相對(duì)年輕的患者，其對(duì)于手術(shù)的擔(dān)憂及其他方面的不良情況均可影響到患者的情緒及心理狀態(tài)，而這種不良情緒及心理狀態(tài)對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響不言而喻，患者得不到良好的休息必然影響到機(jī)體的康復(fù)速度及效果，因此對(duì)于患者的睡眠質(zhì)量的干預(yù)也是重點(diǎn)之一[3]。奧倫自理模式是通過允許患者在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)進(jìn)行某些方面的自理，以滿足其實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的目的來達(dá)到干預(yù)患者的心理情緒狀態(tài)的目的[4]。本文中我們就奧倫自理理論在改善子宮肌瘤剔除術(shù)患者睡眠質(zhì)量中的效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)相對(duì)于傳統(tǒng)的自理，奧倫自理模式下的患者其睡眠質(zhì)量的改善程度更大，說明其對(duì)患者的休息狀態(tài)的良好影響更為明顯。綜上所述，我們認(rèn)為奧倫自理理論在改善子宮肌瘤剔除術(shù)患者睡眠質(zhì)量中的效果非常明顯，具有在此類患者中推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1]徐仁華,袁圳偉,高梅蘭.音樂干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(9):119-120.

[2]李宏娜.腹腔鏡下子宮肌瘤手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(11):148-149.

[3]段曉紅.中藥足浴對(duì)子宮肌瘤手術(shù)前患者睡眠質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(1):18-19.

[4]張書華.子宮肌瘤患者圍術(shù)期的護(hù)理[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(23):3942-3943.