于文林

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中所占比例較高者，可達到80%～85%，對其治療中手術(shù)及放療、化療均是較為常用的治療方式。三維適形放療是近年來臨床中應(yīng)用率較高的放療方式，且安全性也基本得到肯定，另外其在非小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用效果研究也越來越多[1]。本文中我們就三維適形放療對非小細(xì)胞肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物的影響進行研究，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年3月至2012年4月于本院采用三維適形放療進行治療的23例非小細(xì)胞肺癌患者為觀察組，同期采用常規(guī)放療進行治療的23例患者為對照組。對照組的23例患者中，男性16例，女性7例，年齡48～76歲，平均年齡（63.2±3.7）歲，分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期12例，Ⅳ期7例。觀察組的23例患者中，男性17例，女性6例，年齡47～77歲，平均年齡（63.4±3.6）歲，分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期11例，Ⅳ期8例。兩組患者基本資料中的性別、年齡和分期方面的數(shù)據(jù)均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)放療方法進行治療，觀察組則采用三維適形放療方法進行治療，兩組患者的其他治療干預(yù)措施無顯著性差異。后將兩組患者放療前及放療后1個月、2個月的血清CEA、CA125、CY211及CA199水平進行比較，其均取患者相應(yīng)時段的空腹靜脈血進行檢測，且均采用上海江萊生物科技有限公司的上述檢測項目對應(yīng)的酶聯(lián)免疫試劑盒進行檢測，且均由檢驗科資深檢驗師進行檢驗。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組患者臨床資料中的年齡和結(jié)果部分的數(shù)據(jù)均為計量資料，采用t檢驗的方式進行處理，其他方面的數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，采用卡方檢驗的方式進行處理，軟件包為SPSS16.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對照組的血清CEA、CA125、CY211及CA199水平分別為（58.76±4.14）ng/mL、（87.96±5.98）U/mL、（85.23±5.78）ng/mL及（65.35±4.36）U/mL，觀察組分別為（58.73±4.16）ng/mL、（87.92±6.01）U/mL、（85.27±5.75）ng/mL及（65.39±4.32）U/mL，兩組比較，P均＞0.05，無顯著性差異。

治療后1個月對照組的血清CEA、CA125、CY211及CA199水平分別為（21.03±3.56）ng/mL、（45.02±5.29）U/mL、（43.28±4.91）ng/mL及（32.19±3.25）U/mL，觀察組分別為（17.35±3.32）ng/mL、（40.19±5.06）U/mL、（38.20±4.75）ng/mL及（32.21±3.22）U/mL；治療后2個月對照組分別為（15.73±3.11）ng/mL、（39.48±4.96）U/mL、（36.43±4.54）ng/mL及（32.08±2.15）U/mL，觀察組分別為（11.07±2.92）ng/mL、（33.04±4.54）U/mL、（29.78±4.23）ng/mL及（24.73±2.07）U/mL，即治療后1個月與2個月觀察組均低于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中最為常見的種類，其存在明顯的腫瘤標(biāo)志物升高的狀態(tài)，且這種升高的幅度與疾病的分期有較為明顯的相關(guān)性，這點基本得到臨床的肯定，同時其變化及波動規(guī)律也可以作為監(jiān)測疾病治療方式的有效性指標(biāo)，此類肺癌患者存在明顯的血清CEA、CA125、CY211及CA199水平的升高[2-3]，可以對這些指標(biāo)進行研究，以了解治療干預(yù)手段是否有效。三維適形放療是近年來臨床應(yīng)用效果較好的放療方法，其較傳統(tǒng)的放療方式更具針對性，低于病灶的干預(yù)治療效果更好的同時，對周圍組織的不良影響也更小[4]。本文中我們即就三維適形放療對非小細(xì)胞肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物的影響進行研究，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的放療方式具有更好地降低血清CEA、CA125、CY211及CA199水平的效果，且在治療后的1個月至2個月其呈現(xiàn)持續(xù)降低的趨勢，基本肯定了其效果。綜上所述，我們認(rèn)為三維適形放療可有效降低非小細(xì)胞肺癌患者的血清腫瘤標(biāo)志物，臨床應(yīng)用效果突出。

[1]郭梅花,林琳,喬麗.三維適形放療同期NP方案化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(4):184-185.

[2]張寶秋,丁湘或,王雪玉,等.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用價值[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(4):388-390.

[3]韓娜娜,孫長崗,武君,等.血清腫瘤標(biāo)志物檢測在肺癌中的臨床價值[J]. 實用癌癥雜志,2012,27(2):141-143.

[4]魯廣,張永偉.47例術(shù)后局部復(fù)發(fā)非小細(xì)胞肺癌三維適形放療的療效分[J]. 中國癌癥雜志,2011,21(9):717-721.