周天宇

（雙遼市中心醫(yī)院皮膚科，吉林 雙遼 136400）

帶狀皰疹表現(xiàn)出明顯的神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響到患者的生存狀態(tài)，同時(shí)較多研究顯示，此類患者往往是由于免疫力相對(duì)低下，故易發(fā)病，因此了解患者的免疫狀態(tài)也可以作為了解治療干預(yù)是否有效的一個(gè)側(cè)面[1-2]。本文中我們就更昔洛韋治療前后帶狀皰疹患者免疫狀態(tài)變化規(guī)律進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年6月至2012年6月于本院采用更昔洛韋進(jìn)行治療的45例帶狀皰疹患者為觀察組，同期采用阿昔洛韋進(jìn)行治療的45例患者為對(duì)照組。對(duì)照組的45例患者中，男性25例，女性20例，年齡20～78歲，平均年齡（41.2±4.9）歲，病程2.0～12.5d，平均病程（4.8±0.6）d，其中腰腹部22例，胸背部17例，其他部位6例。觀察組的45例患者中，男性24例，女性21例，年齡20～79歲，平均年齡（41.4±4.8）歲，病程2.5～13.0d，平均病程（4.9±0.5）d，其中腰腹部21例，胸背部17例，其他部位7例。兩組患者的性別、年齡、病程及皮損部位均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用阿昔洛韋進(jìn)行治療，每次給予患者阿昔洛韋250mg靜脈滴注，3次/d；觀察組則采用更昔洛韋進(jìn)行治療，每次給予患者更昔洛韋100mg靜脈滴注，3次/d.。兩組均連續(xù)治療7d，后將兩組患者治療前和治療后3d、7d的外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平進(jìn)行比較。另外，兩組患者的其他治療干預(yù)措施均無(wú)顯著性差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的年齡、病程及治療前后的外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平均為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，其余數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，軟件包為SPSS14.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對(duì)照組的CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8分別為（61.25±4.48）%、（32.45±2.02）%、（30.46±2.10）%及1.13±0.11，觀察組分別為（61.23±4.51）%、（32.48±1.98）%、（30.44±2.12）%及1.11±0.12，兩組比較，P均＞0.05，無(wú)顯著性差異。

治療后3d對(duì)照組CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8分別為（63.02±4.69）%、（34.74±2.26）%、（28.36±1.95）%及1.30±0.13，觀察組分別為（66.07±4.93）%、（37.14±2.41）%、（26.17±1.87）%及1.52±0.15，觀察組的CD+、CD+及CD/CD均高于對(duì)照組，而CD+34488則低于對(duì)照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

治療后7d對(duì)照組CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8分別為（65.11±4.86）%、（36.82±2.53）%、（27.45±1.69）%及1.48±0.15，觀察組分別為（67.37±5.02）%、（39.34±2.75）%、（25.86±1.58）%及1.78±0.17，觀察組的CD+、CD+及CD/CD均高于對(duì)照組，而CD+34488則低于對(duì)照組，且治療后7d的改善幅度大于治療后3d，P均＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而引起的以神經(jīng)痛為突出表現(xiàn)的疾病，臨床研究認(rèn)為患者發(fā)生帶狀皰疹的原因較多，但患者多表現(xiàn)出明顯的免疫狀態(tài)相對(duì)較差的情況，其中外周血T淋巴細(xì)胞亞群各指標(biāo)表現(xiàn)出相對(duì)較差的異常狀態(tài)，因此認(rèn)為在治療的過(guò)程中對(duì)于患者的免疫狀態(tài)的監(jiān)測(cè)也有利于了解疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸[3]。阿昔洛韋是臨床中較為常用的治療帶狀皰疹的藥物，其進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，從而達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的。更昔洛韋通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)抑制脫氧鳥苷的三價(jià)磷酸鹽與DNA聚合酶的結(jié)合來(lái)達(dá)到抑制DNA復(fù)制的目的[4-5]。本文中我們就更昔洛韋治療前后帶狀皰疹患者免疫狀態(tài)變化規(guī)律進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其較阿昔洛韋表現(xiàn)出更好地改善患者的免疫狀態(tài)的目的，分析原因，認(rèn)為與病毒得到有效抑制后，患者的機(jī)體狀態(tài)隨之得到改善，免疫狀態(tài)也隨之得到改善有關(guān)。綜上所述，我們認(rèn)為更昔洛韋治療前后帶狀皰疹患者免疫狀態(tài)呈現(xiàn)持續(xù)改善的狀態(tài)。

[1]胡敏,張莉莉.更昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床觀察[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(10):1407-1408.

[2]嚴(yán)旭,馬學(xué)良.復(fù)方甘草酸苷輔助治療對(duì)帶狀皰疹患者細(xì)胞免疫功能狀態(tài)的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志:綜合版,2011,34(30):63-65.

[3]黃海龍.更昔洛韋與阿昔洛韋在治療帶狀皰疹的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(14):166-167.

[4]韓科,龍福泉,陳忠英,等.帶狀皰疹患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)及探討[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2010,31(21):2813-2814.

[5]何秋波.帶狀皰疹43例臨床分析及外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2003,3(3):405-406.