童擁軍

（當陽市人民醫(yī)院，湖北 當陽 444100）

大腸癌是近年來發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，其病死率較高，早期發(fā)現(xiàn)且符合手術指征的患者應盡早進行手術切除。而在手術治療的過程中機體中的較多血清因子隨之波動，可作為我們了解疾病治療效果的有效指標[1]。本文中我們就大腸癌患者圍術期血清腫瘤標志物水平的變化規(guī)律進行研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年5月至2012年3月于本院采用手術進行治療的31例大腸癌患者為觀察組，同期的31名健康體檢人員為對照組。對照組的31名健康人中，男性18名，女性13名，年齡36～75歲，平均年齡（53.8±4.8）歲。觀察組的31例大腸癌患者中，男性19例，女性12例，年齡37～75歲，平均年齡（53.9±4.6）歲，其中直腸癌13例，結腸癌18例；Dukes分期：A期4例，B期15例，C期12例。兩組人員在年齡和性別構成方面均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用常規(guī)的手術切除治療，并將患者術前1d及術后3d、7d晨起空腹狀態(tài)下的肘靜脈血大約2.0mL送檢，對照組則于體檢日晨起空腹狀態(tài)下采集肘靜脈血2.0mL送檢，檢測指標包括CEA、CA50、CA199及CA125，分別采用上海研吉生物科技有限公司的人癌胚抗原（CEA）定量測定試劑盒、糖類抗原50（CA50）定量測定試劑盒、糖類抗原199（CA199）測定試劑盒及糖鏈抗原125（CA125）酶聯(lián)免疫分析試劑盒進行檢測，后將檢測所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計及比較。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究中的性別構成比為計數(shù)資料，進行卡方檢驗處理，而年齡及血清腫瘤標志物水平均為計量資料，軟件包方面選用SPSS17.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

術前對照組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為（1.18±0.16）μg/L、（9.12±0.99）U/mL、（7.32±1.05）U/L及（5.38±0.79）U/L，觀察組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為（19.34±1.86）μg/L、（42.56±3.56）U/mL、（46.35±2.58）U/L及（34.26±3.15）U/L，觀察組均明顯高于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

術后3d觀察組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為（6.26±0.93）μg/L、（15.28±1.27）U/mL、（16.37±1.13）U/L及（10.15±1.20）U/L，觀察組仍明顯高于對照組，同時觀察組術后3d低于術前，P均＜0.05，有顯著性差異。

術后7d觀察組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為（1.21±0.14）μg/L、（7.45±1.01）U/mL、（9.30±0.95）U/L及（5.43±0.73）U/L，觀察組術后7d低于術前及術后3d，P均＜0.05，有顯著性差異，但與對照組無顯著性差異，P均＞0.05。

3 討 論

大腸癌是結腸癌和直腸癌的總稱，其病死率較高，是最常見的消化道惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢，因此對其研究相對較多。臨床中較多研究顯示，大腸癌患者普遍存在某些血清腫瘤標志物的異常升高的狀況[2-3]，其中血清CEA、CA50、CA199及CA125水平是臨床中認為在大腸癌患者中呈現(xiàn)較高水平的腫瘤標志物，在疾病診斷中的價值較高，另外可作為了解疾病發(fā)展轉歸的有效指標[4-5]。

本文中我們就大腸癌患者圍術期血清腫瘤標志物水平的變化規(guī)律進行研究，將大腸癌患者術前及術后3d、7d的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平與健康人群進行比較，結果顯示術前其明顯高于健康人群，而術后其呈現(xiàn)持續(xù)降低的趨勢，至術后3d即明顯低于術前，而至術后7d其進一步降低，明顯低于術后3d，雖略高于對照組，但與對照組已經(jīng)無顯著性差異，說明患者術后這些指標的變化為持續(xù)降低，可以作為了解手術對患者的治療效果的重要指標，而這也與臨床中的較多研究顯示基本一致。綜上所述，我們認為大腸癌患者圍術期的血清腫瘤標志物呈現(xiàn)持續(xù)降低的趨勢，可以作為監(jiān)測治療的有效指標。

[1]谷學軍,秦望森,許金玲.血清CA125聯(lián)合CA19-9及CEA檢測應用于大腸癌診斷的臨床價值[J]. 中國實驗診斷學,2012,16(6):1047-1049.

[2]燕世德,江鳴,錢小星.血清CA125、CA19-9、CEA檢測在大腸癌診斷中的臨床價值[J]. 安徽醫(yī)藥,2011,15(11):1404-1406.

[3]Vergara Fernandez O,Swallow CJ,Victor JC,et al.Assessing outcomes following surgery for colorectal cancer using quality of care indicators[J]. Can J Surg,2010,53(4):232-240.

[4]孫晶波,李雙齊,高文明.進展期大腸癌患者術中應用化療藥物外周血CEA、CA-199檢測的臨床研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥,2011,24(3):392-394.

[5]劉康.大腸癌患者手術治療前后血清TGF-β1、SE-cad和CEA檢測的臨床意義[J]. 放射免疫學雜志,2010,23(3):298-299.