鄭 軍

（江西省豐城市疾病預防控制中心，江西 宜春 331100）

手足口病是腸道傳染病的一種[1]，其致病菌多為柯薩奇A16型以及腸道病菌71型。手足口病多發(fā)于學齡前兒童，三歲以下兒童的發(fā)病率最高。手足口病的主要傳染源為手足口病患者以及隱形感染者，其主要傳播途徑為消化道、接觸以及呼吸道等。臨床表現(xiàn)為手足口病患者的手掌、足部以及口腔內(nèi)出現(xiàn)小皰疹[2]，少數(shù)手足口病患者可出現(xiàn)腦炎、無菌性腦膜炎、呼吸道感染、急性馳緩性麻痹以及心肌炎等多種并發(fā)癥，由于個別患者并發(fā)癥發(fā)展迅速，甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，嚴重危害手足口病患兒的生活質(zhì)量以及生命安全。本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的120例手足口病患者進行手足口病流行特征分析以及探討手足口病的有效防治措施，為臨床預防和治療手足口病提供有效的臨床依據(jù)，更好的提高患者的生活質(zhì)量和生命安全，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取豐城市人民醫(yī)院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的120例手足口病患者進行手足口病流行特征分析以及探討手足口病的有效防治措施，其中男性患者62例，女性患者58例，年齡6個月～16歲，平均年齡為5.3歲。0～3歲患者69例，占57.50%；3～6歲患者36例，占30.00%；6～16歲患者15例，占12.50%。

1.2 方法

1.2.1 臨床表現(xiàn)

手足口病患者在其手部、足部以及口腔內(nèi)部均可見皮疹或潰瘍，且患者在皮疹出現(xiàn)前后多伴有發(fā)熱現(xiàn)象[3]，少數(shù)患者可同時伴有咽痛、煩躁、流延、拒食以及咳嗽[4]。120例手足口病患者中出現(xiàn)心肌受損并發(fā)癥為4例，出現(xiàn)腦炎并發(fā)癥為2例。

1.2.2 治療

120例手足口病患者均進行及時的隔離措施，并給予喜炎平或病毒唑?qū)κ肿憧诓』颊哌M行抗病毒治療。同時應用維生素C以及維生素B2對患者進行對癥支持治療。若患者經(jīng)過治療引發(fā)細菌感染，則可給予患者加用抗生素治療。若患者出現(xiàn)心肌損害或腦炎等并發(fā)癥，則應給予相應治療。

2 結(jié) 果

120例手足口病患者中，無并發(fā)癥的患者經(jīng)上述治療方法治療后，均取得較為理想的治療效果，預后較好且皮膚無疤痕以及色素沉著。4例出現(xiàn)心肌損傷并發(fā)癥的手足口病患者經(jīng)對應治療心肌損傷疾病兩周后，病情好轉(zhuǎn)；2例出現(xiàn)腦炎并發(fā)癥的手足口病患者經(jīng)搶救無效死亡。

3 討 論

手足口病是一種病毒性皮膚病，主要臨床表現(xiàn)多見于患者的手、足以及口腔內(nèi)部。此病為自限性疾病的一種，且一般情況下經(jīng)過正確的治療措施預后良好，但少數(shù)手足口病患者易引發(fā)心肌炎以及腦炎等各類并發(fā)癥，并致使患者死亡[5]。

手足口病的發(fā)病年齡為0～3歲居多，且好發(fā)于4～9月，臨床對于手足口病的治療，主要應用抗病毒療法，并應用維生素輔助治療。對手足口病的預防工作是降低手足口病發(fā)病率的有效方法。醫(yī)務人員應對患者以及家屬進行手足口病的相關(guān)健康教育，一旦發(fā)生手足口病，應立即進行隔離措施，并將患者日常接觸的物體進行消毒，如碗筷、衣物以及玩具等，并將患者房間空氣進行必要的消毒措施。若不慎與手足口病患者進行肢體接觸后，應立即進行局部消毒，可用肥皂或洗手液進行徹底的清洗等。在手足口病的高發(fā)期，不應帶兒童進入人員密集場所，及時為兒童補充營養(yǎng)以及進行充分的休息，避免過度的日光暴曬，防止兒童過度疲勞，以免降低兒童的抵抗力。醫(yī)院等衛(wèi)生場所應進行定時消毒，及時清理醫(yī)療垃圾，以免手足口病發(fā)生院內(nèi)傳播現(xiàn)象。

綜上所述，手足口病發(fā)生時，只要經(jīng)過及時正確的治療措施，其有效治愈率較為滿意，且無后遺癥。但在日常生活中，應按照手足口病的相關(guān)預防措施進行消毒，盡量減小手足口病的傳播率，才是控制手足口病危害人類的重要措施。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010年版).國際呼吸雜志,2010,30(24): 1473–1475.

[2]李立明.葉冬青.流行病學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:3-7.

[3]Chong CY,Chan KP,Shah VA,et al.Hand,foot and mouth disease in Singapore:a comparison offatal and non - fatal case[J].Acts Paediatr,2003,92(10):1163–1169.

[4]王小燕,鄧慧玲,符佳.手足口病2103例臨床表現(xiàn)及流行病學分析[J].陜西醫(yī)學雜志, 2010,39(1): 56–58.

[5]孫成齋.手足口病[J].國外醫(yī)學兒科學分冊,1981,8(5):246–249.