呂亞雄

吉林省白河林業(yè)局醫(yī)院，吉林 白河 133613

電針加紅外線治療肩周炎160例療效觀察

呂亞雄

吉林省白河林業(yè)局醫(yī)院，吉林 白河 133613

肩周炎;電針;紅外線;治療

肩周炎是肩部關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織損傷，退變而引起的關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織一種慢性炎癥反應。患者多見于50歲左右，又稱“五十肩”。以肩部疼痛，活動時加劇，肩峰下緣部壓痛，上肢外展后伸及旋轉活動受限為主癥，是臨床常見病癥之一，近幾年來筆者采取電針加紅外線治療該病160例，療效甚好，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

160例中男68例，女92例，發(fā)病年齡30～41歲45例，51～60歲70例，61歲以上45例，農民75例，工人66例，干部9例，其它10例?；疾〔课?，右肩100例，左肩55例，雙肩5例。病程1～6月110例，6個月～1年33例，2年以內15例，2年以上2例，其中病程最短10余天，最長2年半。

2 治療方法

取穴:肩峰到腋前橫紋頭連線中點為一穴，肩峰到腋后橫紋頭連線中點為一穴，后彎重者取肩髃，上舉重者取肩髎，兩者皆有障礙，同時應用。

治療:選用直徑0.25mm×75mm，毫針，直刺1～2寸(進針深度，根據患者體態(tài)胖瘦而定)，進針角度勿向內刺，以免誤入胸腔引起氣胸，針感可放射到肩部或上肢，使用HJ6805－2經穴治療儀，連續(xù)波，電療30分鐘，電量以患者能感受為度，外加紅外線照射針刺部位，起針后讓患者自己活動肩部，必要時可協(xié)助患者活動。

方法:上舉時讓患者兩手交叉，手心向上，向頭頂活動后彎肘部健手握住患肢的腕部，向對側的肩胛下角方向活動治療后囑咐患者按此法繼續(xù)鍛煉，并做爬墻運動，每日3～5次，并盡可能的持之以恒，以防復發(fā)，10次為一療程。

3 療效標準

①痊愈:肩部疼痛消失，肩關節(jié)各項活動正常。②顯效:肩部偶有酸痛，上舉140度，后彎手指端能觸及第10胸椎。③進步:肩部酸痛減輕，關節(jié)活動進步。④無效:治療前后癥狀無變化。

4 治療結果

160例中治愈146例，治愈率91%，有效率100%，其中1次治愈51例，2次治愈40例。

5 典型病例

徐某，女，49歲，工人，2008年4月8日來診，述:夜間睡眠時右肩暴露在外面，次日起床時發(fā)現(xiàn)右肩疼痛，一個月后右肩疼痛加劇，活動范圍逐漸縮小，夜間疼痛尤甚，影響睡眠，不能自己梳頭，舌紅苔白，脈弦緊。

檢查:右肩外觀無異常，活動明顯障礙，上臂前舉60度，后伸30度，外展45度，后彎手指端觸到骶尾結合部，用上述方法治療5次，患者疼痛減輕，右臂上舉過頭，已能免強自己梳頭，夜間能入睡，共治療半月，疼痛消失，功能活動灰復正常。

6 討論

本病患者老年多，女多于男，右肩多見，農民、工人多見于其它職業(yè)，這多由于老人生理機能衰退，氣血不足，抵御外邪能力減弱所致，右上肢勞動較多，幅度較大，動作單調，也有一定關系，女性與生育和繁鎖家務操勞有關。

經160例肩周炎臨床觀察，年輕患者病程短，收效迅速，一般1～2次痊愈，年老體差者收效差，這可能是氣血盛衰之故，病程長已形成肌肉萎縮，治療時間較長，治愈率低。

風為陽邪輕浮于上，易侵于上，故肩疼痛不舉，針刺局部穴位，以舒散風邪，舒筋止痛，加之紅外線照射，可擴張血管，加速血液循環(huán)，兩者相結合，起到了相輔相成的作用，如能于本法治療同時，輔以自動或被動活動，這樣可收到事半功倍之效，且可避免復發(fā)。

R681.7

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1007－8517(2012)15－0099－01

2012.06.30)