江 楓

湖南省湘潭市中心醫(yī)院，湖南湘潭 411200

不孕癥婦女的心理特征及護(hù)理對(duì)策

江 楓

湖南省湘潭市中心醫(yī)院，湖南湘潭 411200

目的 探討不孕癥婦女的心理特征及護(hù)理對(duì)策。方法 隨機(jī)選取本院的90例患有不孕癥的婦女，采取問卷調(diào)查和心理測定的形式，進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查與分析，得出不孕癥婦女的心理特征及相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果90例患者中，抑郁癥的發(fā)生率為54.4%，焦慮的發(fā)生率為26.7%，明顯高于正常人抑郁癥和焦慮的發(fā)生率（P＜0.05）。結(jié)論不孕癥婦女很容易發(fā)生焦慮癥和抑郁癥，應(yīng)對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

不孕癥婦女；心理特征；護(hù)理對(duì)策；抑郁癥；焦慮

近些年來，隨著社會(huì)壓力的逐年升高以及個(gè)人身體的因素，不孕癥的發(fā)生率逐年升高，不孕癥已逐漸成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)[1]。現(xiàn)通過對(duì)本院的90名不孕癥婦女的調(diào)查研究，來探究不孕癥婦女的心理特征及護(hù)理對(duì)策，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月～2011年6月在本院治療不孕癥的婦女，隨機(jī)抽取90例作為研究對(duì)象，年齡25～35歲，文化水平：大學(xué)以及以上36例（40.0%），高中及大專44例（48.9%），初中及中專10例（11.1%）；選取的對(duì)象均無心理和嚴(yán)重的軀體等方面的疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查 問卷的內(nèi)容包括：患者的基本信息（如年齡、婚齡、住址等），患者對(duì)不孕癥的態(tài)度以及是否為原發(fā)不孕癥。要求問卷回答采取匿名的方式。

1.2.2 心理測定 應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）來評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，該表格一共有17項(xiàng)，每項(xiàng)滿分5分，該表格可用來評(píng)定焦慮、抑郁等精神疾病。總分>24分說明有嚴(yán)重抑郁癥；總分在17～24分即可確診抑郁癥；總分在7～17分之間有抑郁癥的可能，總分＜7分則表明正常。采用HAD測定焦慮、抑郁情緒問題。每個(gè)問題從“沒有”到“非常嚴(yán)重”，采用0、1、2、3四級(jí)記分。將分值相加，分值高反映問題多，記分大于6分確定為有相應(yīng)焦慮[2]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)調(diào)查記錄 要求對(duì)每位不孕癥的患者的調(diào)查問卷和漢密頓抑郁量表（HAMD）和HAD測定的評(píng)分情況做詳細(xì)記錄。

2 結(jié)果

90例不孕癥患者均完成了調(diào)查問卷和漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分，結(jié)果表明：患者原發(fā)不孕癥69例，繼發(fā)不孕癥21例；對(duì)不孕癥表示痛苦并有巨大壓力的有55例，不甘認(rèn)可者24例，感到無所謂的11例。90例患者中，抑郁癥的發(fā)生率為 54.4%（49/90），焦慮的發(fā)生率為 26.7%（24/90）。

3 討論

正常人群抑郁癥的發(fā)生率為5%～10%，我國的調(diào)查研究顯示：焦慮癥在一般居民中的發(fā)病率為2%[3]。而本次研究的不孕癥婦女抑郁癥的發(fā)生率為54.4%，焦慮的發(fā)生率為26.7%，明顯高出正常人群的發(fā)病率。不孕癥婦女確診后，心理上會(huì)發(fā)生很多變化。不孕癥的婦女會(huì)選擇擺脫社會(huì)和身邊會(huì)引起其痛苦的事，導(dǎo)致患者產(chǎn)生孤立感；不孕癥的患者急切想治愈疾病，病急亂投醫(yī)，沒有自主選擇，具有易受誘導(dǎo)性；有些不孕癥患者在遭到配偶及其家庭的責(zé)備后，會(huì)產(chǎn)生負(fù)罪心理和自身的痛苦感；除此之外，不孕癥會(huì)使不孕癥患者產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒。針對(duì)該人群的心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要采取以下護(hù)理對(duì)策：

3.1 心理護(hù)理

由于不孕癥婦女心理上會(huì)產(chǎn)生上述種種消極情緒，故心理護(hù)理應(yīng)作為護(hù)理中的重中之重。本次研究顯示：不孕癥婦女很容易發(fā)生焦慮癥和抑郁癥，應(yīng)對(duì)其采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。護(hù)理人員要主動(dòng)和患者溝通，溝通時(shí)應(yīng)站在患者的角度上，認(rèn)真評(píng)估患者存在的問題。采取支持療法，即關(guān)心理解患者，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)注意不公開患者不孕的信息，保護(hù)隱私，不要在患者面前談?wù)摶颊叩牟∏?，減少負(fù)性情緒對(duì)患者的影響，消除患者的敏感和自卑。鼓勵(lì)親屬朋友來探望患者，讓患者感受到家庭的溫暖，得到安慰，改善患者的消極狀態(tài)。與此同時(shí)，告知家屬密切觀察患者的行動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常行為要及時(shí)和護(hù)理人員溝通，以便于護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的心理問題。護(hù)理人員要提供適當(dāng)?shù)匕l(fā)泄機(jī)會(huì)，強(qiáng)化患者的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝不孕癥的信心?；颊呒覍僖獜木窈臀镔|(zhì)上給予患者以真誠的支持，特別是患者的伴侶，一定要保持良好的耐心和恒心，從生理上和心理上給患者以安慰和體貼，借以減輕患者的心理壓力，感受到社會(huì)各方面給予的溫暖[4]。而作為醫(yī)護(hù)人員，在接診和診療過程中，對(duì)這類患者在輔以藥物治療同時(shí)，要給以更多的心理疏導(dǎo)，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 給患者提供適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄機(jī)會(huì)

醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)做一名聆聽者，認(rèn)真傾聽患者的心理想法和意見，給患者一個(gè)宣泄自己情緒的空間，適時(shí)地給予心理疏導(dǎo)，向患者講解保持心情愉悅的重要性，使患者理順自己的心緒，重拾生活的信心，保持良好的心理狀態(tài)，接受治療[5]。

3.3 提供合適的輔助生殖技術(shù)信息

對(duì)于不孕癥的患者來說，不孕癥是否治愈是治療患者心理疾病的最根本的影響因素，護(hù)理人員要針對(duì)患者的病因，向患者介紹必要的生殖信息，以及不孕癥的治療方法和針對(duì)個(gè)人的最適方法，幫助患者建立良好的思想知識(shí)體系，提高患者的思想認(rèn)識(shí)，要求患者擺正心態(tài)，相信科學(xué)。

3.4 健康教育

要用通俗易懂的語言向患者宣傳健康孕育知識(shí)，引導(dǎo)患者配合不孕癥的治療，解答患者所提出的問題，同時(shí)教育患者正確對(duì)待不孕的現(xiàn)實(shí)。不孕癥的患者要保持規(guī)律的生活習(xí)慣，按時(shí)休息，按時(shí)吃藥，注意飲食，不要酗酒和吸煙，避免過度疲勞。不孕癥的并發(fā)癥較多，已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥的患者會(huì)產(chǎn)生一些心理精神負(fù)擔(dān)，還會(huì)造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]。因此，醫(yī)護(hù)人員要做到積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，幫助不孕癥患者進(jìn)行治療，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

3.5 護(hù)理人員的自身素質(zhì)的提高

為了更好地服務(wù)不孕癥的患者，要求護(hù)理人員提高自身的專業(yè)知識(shí)，為不孕患者提供心理咨詢與心理治療，掌握一些必不可少的護(hù)理技巧、心理學(xué)知識(shí)和不孕癥治療的知識(shí)，來協(xié)助治療和診斷不孕癥。

綜上所述，不孕癥婦女的心理會(huì)產(chǎn)生種種消極情緒，作為醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)個(gè)人，制定詳細(xì)的治療與檢查手段，支持和理解不孕癥患者，使其從不孕的痛苦中解放出來，提升她們的應(yīng)對(duì)能力，使其積極配合不孕癥的治療，早期痊愈，重新?lián)碛凶瞿赣H的權(quán)利。

[1]徐利平，陳小萍，朱明月.不孕癥婦女心理狀態(tài)調(diào)查與護(hù)理對(duì)策[J].中國婦幼保健，2007，22（27）：110-111.

[2]祁秀娟，魏麗娜，段玉英，等.不孕癥婦女焦慮抑郁心理狀態(tài)調(diào)查[J].中國婦幼保健，2008，23（2）：89-90.

[3]馬申.不孕癥婦女心理狀態(tài)分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，18（5）：67-68.

[4]陳秀巧.談如何減輕不孕癥婦女的心理壓力[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，2（10）：19-21.

[5]周耀，張晗，張欣宗，等.采用HAD量表評(píng)價(jià)不孕癥婦女心理狀態(tài)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（20）：32-33.

[6]程麗，朱姝娟，秦楠，等.不孕癥婦女抑郁與其應(yīng)對(duì)方式、生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2011，25（30）：67-69.

Research on psychological characteristics of infertile women and nursing countermeasures

JIANG Feng
Xiangtan Central Hospital in Hunan Province,Xiangtan 411200,China

Objective To discuss the psychological characteristics of infertile women and nursing countermeasures.Methods Ninety women with infertility were selected randomly from Xiangtan central hospital to take the questionnaire survey and psychological determination.With the relevant statistical investigation and analysis,the psychological characteristics of infertile women and the corresponding nursing measures were concluded.Results In the 90 patients,the ratio of depression was 54.4%,and the ratio of anxiety was 26.7%,both of which were significantly higher than those in normal population(P<0.05).Conclusion Infertile women are likely to have anxiety and depression,deal with corresponding nursing countermeasures for them are necessary.

Infertility;Psychological characteristics;Nursing countermeasure;Depression;Anxiety

R473.71

A

1674-4721（2012）08（c）-0126-02

2012-05-07 本文編輯：趙麗萍）