杜付祥

（山東省濟陽縣中醫(yī)院，251400）

筆者自2007年以來應用楝胡四物散熱熨治療胞宮虛寒性痛經90例，獲得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組90例均是門診患者，絕大多數是口服中藥困難者，平均18～47歲；病程3～7天者62例，10天以上者28例。均根據患者病史、臨床癥狀、舌脈辨證為胞宮虛寒。

治療方法

當歸20g，川芎10g，白芍30g，川楝子15～20g，元胡（醋制）15～24g，甘草10g，透骨草25～35g。

將上藥研碎用鐵鍋炒熱，趁熱噴適量食醋布包熨患處（指小腹部），每日1劑，7天為1個療程。經前3～5天開始服用逍遙丸6g。月經后1～2天開始服艾附暖宮丸1丸，每日2次。經行不暢有瘀血塊、少腹冷痛者可用少許黃酒沖服，日1次。

典型病例

患者，23歲。有時經后小腹冷痛，溫按稍舒，經量少，2～3天即凈，經色黯淡，舌苔白潤，脈沉細。用上方每日1劑，每晚睡前熱熨小腹部。

囑其經前3～5天開始服逍遙丸6g，日2次。經后2天服艾附暖宮丸1丸，日2次。經行不暢，腹痛有血塊時用少量黃酒沖服，日1次。調理3個月經周期獲愈。

體會

肝司血海主疏泄，今肝血虧虛，虛寒內生，疏泄失常，故經行小腹疼痛。川楝子、元胡疏肝理氣止痛；當歸、川芎、白芍養(yǎng)血柔肝；配伍白芍、甘草酸甘化陰，緩急止痛。透骨草與上述藥物共炒熱，引領諸藥直達病所，溫暖胞宮而止痛。