亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        論多發(fā)性硬化與肝腎的關(guān)系*

        2012-01-24 18:09:34朱文浩高穎
        中國中醫(yī)急癥 2012年12期
        關(guān)鍵詞:髓海腦髓靈樞

        朱文浩 高穎

        (北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,北京100700)

        中醫(yī)學(xué)沒有多發(fā)性硬化(MS)的病名,根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可將其分別歸屬于中醫(yī)學(xué)“痿證”、“風(fēng)痱”、“喑痱”、“視瞻昏渺”、“青盲”、“眩暈”、“骨繇”、“類中風(fēng)”、“風(fēng)懿”、“郁證”等范疇。近年來,中醫(yī)藥防治MS取得了一定的進展,但尚未形成統(tǒng)一的理論,筆者試對MS與肝腎的關(guān)系進行探討。

        1 腎虛是MS的發(fā)病之本

        1.1 從流行病學(xué)探討腎虛與MS的關(guān)系流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),15歲以前從MS高發(fā)病區(qū)移至低發(fā)病區(qū)的移民的發(fā)病率明顯降低,推測兒童時期短暫的易患窗內(nèi)接觸的特殊外源性因子如病毒可能與MS的發(fā)病有關(guān)[1]。另有研究發(fā)現(xiàn),年齡<16歲和>50歲的MS患者中,接觸感染因素后容易發(fā)病或復(fù)發(fā)[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎為先天之本,主藏精,腎精可以化生腎氣,主持人體的生長、發(fā)育、生殖、衰老、死亡?!端貑枴ぴu熱病論》說“邪之所湊,其氣必虛”,《素問·刺法論》說“正氣存內(nèi),邪不可干”,由此可知人體發(fā)病與否與正氣的盛衰密切相關(guān),其中尤以腎氣的盛衰為主。《素問·上古天真論》指出,女子“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛”,男子“二八,腎氣盛,天癸至”;而《溫病條辨》云“小兒稚陽未充,稚陰未長者也?!笨梢?,在15、16歲以前的少兒時期,腎氣未充,發(fā)育未全,其“臟腑薄,藩籬疏”,“肌膚嫩,神氣怯”,易于感觸外邪而患MS。《素問·上古天真論》指出,女子“七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭”,50歲以后,“五臟皆衰”,不能充養(yǎng)腎精,導(dǎo)致“精少,腎臟衰”,“任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭”,機體抵抗力差,不耐邪侵,感邪之后,易于發(fā)生MS。

        1.2 從發(fā)病部位探討腎虛與MS的關(guān)系中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,髓分布于顱腔者稱為“腦髓”,分布于椎管內(nèi)者稱為“脊髓”,視神經(jīng)則屬于“眼系”的范疇,而腦髓、脊髓和“眼系”均與腎有密切的關(guān)系?!端貑枴の迮K生成》謂“諸髓者皆屬于腦”,《素問·奇病論》載“髓者以腦為主”,《靈樞·海論》說“腦為髓之?!保额惤?jīng)》亦說“人之腦為髓海,是謂上丹田”??梢姡X為髓海,髓主要存于腦中?!鹅`樞·經(jīng)脈》指出“人始生,先成精,精成而腦髓生”,明確指出先天之精可以化生腦髓。又腎為先天之本,藏先天之精,主骨生髓,可以填充腦髓,由此可以說“腎生腦髓”。同時,腦通過足太陽膀胱經(jīng)和督脈與腎相連。

        脊髓上連于腦,位于椎管之內(nèi),為督脈所行部位,與腦同屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中樞神經(jīng)系統(tǒng),性質(zhì)相似,亦為髓所居之處。腎居于脊柱兩旁,與脊髓關(guān)系密切,腎精所生之髓也可以充養(yǎng)脊髓,由此也可以說“腎生脊髓”。同時,足少陰腎經(jīng)“貫脊,屬腎”,督脈“并于脊里,上屬于腦”,可知腎與脊髓相連?!鹅`樞·大惑論》指出,眼“裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬于腦”,說明“眼系”與腦相連。又說“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精”,“骨之精為瞳子”,腎不僅通過腦與眼系有間接的聯(lián)系,而且與目有直接的聯(lián)系。

        MS的病變部位主要分布在腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦[1],而這些臟腑均與腎有密切關(guān)系。若腎精充盛,不斷生髓充腦填脊,“髓海有余,則輕勁多力,自過其度”,神機聰慧;若腎精不足,則腦髓、脊髓空虛,外邪乘虛而入,侵犯腦、脊髓、視神經(jīng)而發(fā)病,導(dǎo)致“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥”,或“因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入于腦,入于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣”。

        1.3 從家族聚集性探討腎虛與MS的關(guān)系雖然家系研究沒有提供MS是遺傳病的直接證據(jù),但MS仍表現(xiàn)出家族聚集現(xiàn)象,說明MS與遺傳因素有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,遺傳與腎的關(guān)系密切。《靈樞·天年》載“黃帝問于岐伯曰:愿聞人之始生,何氣筑為基,何立而為楯……岐伯曰:以母為基,以父為楯”,《靈樞·經(jīng)脈》說“人始生,先成精”,說明人的形成是由父母的先天之精相合而成的,與腎有關(guān)?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋?,女子“二七”、男子“二八”之后,腎氣充盛,可以生子;女子“七七”、男子“八八”之后,腎氣虧虛,不能生子;同時還指出,人“有其年已老而有子者”,緣于“腎氣有余也”,也說明了人的形成與腎中精氣密切相關(guān)?!陡裰掠嗾摗ご扔渍摗贰皟褐谔?,與母同體,得熱則俱熱,得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安”。人以父母先天之精相合而成,若父母腎氣虧虛,先天之精不足,則導(dǎo)致胎兒降生以后,腎中精氣不足,腦髓、脊髓空虛,五臟薄弱,易于感觸外邪而發(fā)病,或父母身中邪氣,傳于后代,導(dǎo)致患病,可以呈現(xiàn)出患病的遺傳相關(guān)性。可見,某些種族的人群MS高發(fā),與腎虛有關(guān)。

        1.4 從癥狀探討腎虛與MS的關(guān)系MS的多種癥狀與腎虛有關(guān)。MS常見癥狀,如肢體癱瘓不用,或行走不利,與腎虛有關(guān)。《素問·痿論》說“熱舍于腎……則骨枯而髓虛,故足不任身”;《素問·脈要精微論》說“腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣”,“骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣”;《素問·海論》說“髓海不足……脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥”。其中“骨枯髓虛”、“骨憊”、“髓海不足”均是由腎虛導(dǎo)致的。《素問·脈要精微論》曰“水泉不止者,是膀胱不藏也”,膀胱與腎相表里,若腎氣不足,固攝無力,則出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁的癥狀?!端貑枴れ`蘭秘典論》說“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”,若腎氣不足,氣化失常,則膀胱中所藏津液不能蒸騰氣化,引發(fā)尿潴留。若腎陽不足,不能溫養(yǎng)陰器,則出現(xiàn)陽痿;封藏?zé)o力,精液外泄,則出現(xiàn)早泄等?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f“陽氣者,精則養(yǎng)神”,若腎陽虧虛,不能充養(yǎng)精神,則出現(xiàn)嗜睡,《傷寒論》中也有“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐”的記載,說明腎陽虧虛可以導(dǎo)致嗜睡、淡漠、精神不振?!夺t(yī)林改錯》云“靈機記性在腦不在心”,《本草備要》說“人之記憶皆在腦中”,汪昂進一步指出“今人每憶往事,必閉目上瞪而思索之,此即凝神于腦之意也”,而腦髓生于腎中之精,若腎虛不能充養(yǎng)腦髓,則記憶力減退?!端貑枴っ}要精微論》說“終日乃復(fù)言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也”,腎虛髓空,髓海不足,或外邪侵腦,導(dǎo)致腦神失用,或腦氣不足,或腦神逆亂,而出智力低下、反應(yīng)遲鈍、認(rèn)知力缺乏、強哭強笑、語言重復(fù)等癥狀。

        2 肝與MS密切相關(guān)

        2.1 從性別探討肝與MS的關(guān)系《臨證指南醫(yī)案》指出“肝為傳病之源”,還說“女子肝臟,陰性凝結(jié),易于怫郁,郁則氣滯,血亦滯”,創(chuàng)立了“女子以肝為先天”的理論,多從肝治療婦科病。MS發(fā)病有明顯的性別差異,男女患病之比約為1︰2[1],提示MS的發(fā)病與肝有關(guān)。

        2.2 從癥狀探討肝與MS的關(guān)系MS的許多癥狀與肝有關(guān)。肢體、軀干或面部的針刺麻木感,蟻走感、瘙癢感及定位不明確的異常感覺,皆表現(xiàn)為“風(fēng)者,善行而數(shù)變”的特點;眼球震顫、意向性震顫、姿勢性震顫、肢體面部的痙攣及共濟失調(diào)等癥狀,皆表現(xiàn)為“風(fēng)勝則動”的特點;在復(fù)發(fā)-緩解期,強直痙攣、感覺異常、構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)、癲癇及疼痛不適等癥狀,呈現(xiàn)出發(fā)作性,也具有風(fēng)邪的特征。《素問·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,上述癥狀與肝有關(guān),屬于肝風(fēng)內(nèi)動,風(fēng)邪竄絡(luò)或肝陰、肝血不足,不能濡養(yǎng)之表現(xiàn)。《靈樞·九針論》說“肝主語”,構(gòu)音障礙,語言不清或重復(fù)也與肝有關(guān)。肝藏血,主疏泄,若肝氣郁結(jié),疏泄不及,情志抑郁,則出現(xiàn)精神抑郁、表情淡漠;肝郁化火,肝火上炎,則易怒、脾氣暴躁;若肝郁氣滯,氣滯血瘀,“不通則通”,兼之肝風(fēng)、肝火,則出現(xiàn)燒灼樣、電擊樣的疼痛。肝開竅于目,肝火上炎,或肝血虧虛,或肝風(fēng)內(nèi)動,不能榮養(yǎng)目竅,則出現(xiàn)視力下降、眼球活動異常、復(fù)視等癥狀;肝風(fēng)內(nèi)動,上擾頭竅,則出現(xiàn)眩暈。肝為剛臟,體陰而用陽,主疏泄情志,若肝氣疏泄正常,則氣機運行有度,若情志抑郁,“思想無窮,所愿不得”,肝氣郁結(jié),日久化火,煎灼筋膜,可以導(dǎo)致“筋痿”,出現(xiàn)筋急的癥狀。此外,MS的癥狀常因焦慮、生氣后出現(xiàn)或加重,也說明其與肝郁有密切的關(guān)系。

        綜上所述,從MS的流行病學(xué)、發(fā)病部位、家族聚集性、性別差異及臨床癥狀特點與肝腎的關(guān)系進行詳細(xì)論述,得出MS的發(fā)病與肝腎有密切的關(guān)系,其中以與腎的關(guān)系更為密切。

        [1] 吳江,賈建平,崔麗英.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:231-233.

        [2] 趙薛旭,李作漢,狄晴,等.不同年齡發(fā)病的多發(fā)性硬化臨床與實驗室對比研究[J].中華神經(jīng)科雜志,1999,32(6):350.

        猜你喜歡
        髓海腦髓靈樞
        中醫(yī)腦髓學(xué)說發(fā)展沿革與國醫(yī)大師任繼學(xué)腦髓學(xué)說擷華
        八旬國醫(yī)杜健:健腦有四寶
        伍大華應(yīng)用腦髓理論治療癡呆經(jīng)驗*
        黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·始終(下)
        黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·始終(上)
        黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·針解
        黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·本輸(下)
        韓碧英“調(diào)理髓海”治療小腦性共濟失調(diào)經(jīng)驗?
        基于腦髓生成理論探討補腎化痰法在中風(fēng)病恢復(fù)期的應(yīng)用
        帕金森病認(rèn)知功能障礙患者中醫(yī)證型分布規(guī)律
        海外华人在线免费观看| 国产精品白浆一区二区免费看 | 欧美日韩国产在线成人网| 91久久国产露脸国语对白| 亚洲 小说区 图片区 都市| 婷婷亚洲久悠悠色悠在线播放| 国产夫妻av| 亚洲中文字幕亚洲中文| 日本无遮挡真人祼交视频| 亚洲av成人一区二区三区| 国产艳妇av在线出轨| 91人妻人人做人人爽九色| 亚洲乱码国产乱码精华| a级毛片在线观看| 97精品国产高清自在线看超| 国产91在线播放九色快色| 欧美激情在线播放| 国产精品爽爽va在线观看无码| 日韩偷拍视频一区二区三区| 国产白浆一区二区在线| 久久成人影院精品777| 国产精品综合日韩精品第一页| 亚洲成人色黄网站久久| 99国产精品久久99久久久| 伊人狠狠色丁香婷婷综合| 野外三级国产在线观看| 国产黄色一区二区三区av| 人妻尝试又大又粗久久| 自拍偷自拍亚洲精品播放| 99精品国产av一区二区| 亚洲色图三级在线观看| 国产一区二区精品久久| 在线国产视频精品视频| 国产免费人成视频在线观看| 中文字幕乱码熟妇五十中出| 欧美一区波多野结衣第一页| 日本高清色一区二区三区| 射精区-区区三区| 精品国产黑色丝袜高跟鞋| 另类人妖在线观看一区二区| 久久熟妇少妇亚洲精品|