姜秀麗

長(zhǎng)春市寬城區(qū)群英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林長(zhǎng)春 130052

慢性胃潰瘍是臨床常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，且較為多發(fā)。幽門(mén)螺桿菌(Hp)是引發(fā)消化性潰瘍的重要因素，一般病程較漫長(zhǎng),而且難以在較短的時(shí)間內(nèi)完全治愈,在治療過(guò)程中,不同病人有著不同的生活規(guī)律、心理狀況和飲食習(xí)慣，這些問(wèn)題都可能對(duì)疾病的治療復(fù)發(fā)機(jī)率與效果有著較為嚴(yán)重的影響,因此病人在臨床治療過(guò)程中應(yīng)給予其綜合前面的護(hù)理對(duì)策，及時(shí)糾正病人的不正確的生活及飲食習(xí)慣是非常必要的。為此在臨床當(dāng)中對(duì)消化系潰瘍患者應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā),制定出有針對(duì)性的護(hù)理體系,我科自推出針對(duì)性護(hù)理以后，取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2010年3月～2012年1月我院收治的住院慢性胃潰瘍患者86例,所有患者均經(jīng)過(guò)胃鏡檢查以及病理檢查明確診斷為慢性胃潰瘍,其中包括男性患者56例,女性患者30例，年齡范圍在31～77歲,平均年齡為48.9歲。

1.2 方法

1.2.1 用藥指導(dǎo) 醫(yī)療水平的不斷提高，消化性潰瘍的治療方法層出不窮，給予患者用藥指導(dǎo)對(duì)于疾病的治療至關(guān)重要。使患者充分的了解藥物的用法、用量及不良反應(yīng)，并且保證患者按療程服用，例如三聯(lián)用法在根除Hp治療的的過(guò)程中，鉍劑應(yīng)在餐前服用，每天早餐前以及晚上睡前服用等，并及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者服藥后情況，有無(wú)不良反應(yīng)。同時(shí)避免服用會(huì)導(dǎo)致潰瘍的藥物，若患者出消化道潰瘍外還同時(shí)患有如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等性質(zhì)的疾病，需服用有致潰瘍可能的藥物，可選用腸衣劑型以及小劑量間斷給藥的方法。此外還應(yīng)進(jìn)行抗酸治療。同時(shí)避免與奶制品、酸性食物等同服。從而大大提高慢性潰瘍病的治療效果。

1.2.2 生活調(diào)理 綜合患者平時(shí)的生活習(xí)慣，幫助患者進(jìn)行分析，對(duì)患者的良好習(xí)慣予以肯定及鼓勵(lì),并積極指出患者的不良習(xí)慣可能對(duì)其身體導(dǎo)致的危害。指導(dǎo)患者按照少食多餐的原則,養(yǎng)成正確的衛(wèi)生及飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激性食物及過(guò)冷、過(guò)熱食物的攝入。依據(jù)病人個(gè)人口味酌情加以調(diào)整食譜,飲食以高蛋白、易消化、低熱為主，還有，對(duì)于病人來(lái)說(shuō),要有充足睡眠，合理安排工作、生活及休息的時(shí)間,保持有規(guī)律、促健康的作息生活。隨時(shí)觀察天氣的動(dòng)態(tài)、保證胃部保暖、根據(jù)氣候增減衣服、還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保證體質(zhì)健康。同時(shí)要防止胃出血，對(duì)于病人臨床表現(xiàn)要密切觀察。

1.2.3 健康指導(dǎo) 給病人講解慢性胃潰瘍的醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，讓病人知道慢性胃潰瘍的發(fā)病原因、臨床治療方法以及治療前后的各種注意事項(xiàng)等,同時(shí)要注意護(hù)理的系統(tǒng)性與個(gè)體性的充分結(jié)合,要讓病人充對(duì)疾病有充分的認(rèn)識(shí)。讓病人在生活中的自己的健康情況進(jìn)行自我調(diào)理及監(jiān)測(cè),還要幫助病人提高自我的保健意識(shí)能力,從而保障臨床治療效果得到不斷地提高。

1.2.4 心理護(hù)理 心理護(hù)理在疾病治療過(guò)程中能夠發(fā)揮關(guān)鍵的作用，對(duì)于潰瘍病病人可根據(jù)恐懼、焦慮的情況可做出準(zhǔn)確的心理評(píng)價(jià)。而且大多數(shù)焦慮患者在治療6個(gè)月后仍不能工作?？梢?jiàn)在治療慢性胃潰瘍時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理幫助患者減輕精神壓力時(shí)很有必要的，如患者在工作和家庭生活中存在過(guò)大的壓力致使患者表現(xiàn)出明顯的應(yīng)激，最好的處理方法除囑患者按時(shí)服藥外還應(yīng)盡可能使患者脫離該環(huán)境，此時(shí)住院治療是有效的方法。心理護(hù)理是護(hù)理工作重要的組成部分，要經(jīng)常進(jìn)行護(hù)患溝通，通過(guò)與病人的真誠(chéng)溝通以及采用有關(guān)心理科學(xué)手段進(jìn)行交流，從而改變或者影響病人的不良心理行為、認(rèn)識(shí)情況和思想狀態(tài)，充分發(fā)揮護(hù)理工作的作用。同時(shí)在護(hù)理工作要細(xì)致地、耐心的掌握病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)情況；通過(guò)改變生活環(huán)境、衛(wèi)生條件等方法，幫助病人調(diào)整認(rèn)識(shí)思路，打消思想負(fù)擔(dān)；介紹成功病例，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。

2 結(jié)果

86例慢性胃潰瘍患者，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療與針對(duì)性護(hù)理，臨床療效滿意，所有患者均治愈出院，無(wú)一例出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥。

3 討論

慢性胃潰瘍的發(fā)病元因與多種因素有關(guān),一般認(rèn)為是長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣所致,如飲食結(jié)構(gòu)紊亂、進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律、吸煙、酗酒以及心理因素等。我們?cè)诔Ｒ?guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)在于向患者強(qiáng)調(diào)自我調(diào)理的重要性,使患者能從自身認(rèn)識(shí)到治療后的調(diào)理對(duì)疾病的影響。并結(jié)合病人的實(shí)際情況,對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,并且通過(guò)休息、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面的指導(dǎo),使患者掌握一套適合自己的保健方案。同時(shí)更值得我們注意的是患者心理狀態(tài)對(duì)潰瘍性疾病的治療有很重要的幫助，并且能夠減少疾病的復(fù)發(fā)率,因此在臨床治療疾病時(shí)更應(yīng)配合針對(duì)性的心理護(hù)理,這樣可以幫助患者更好的調(diào)節(jié)情緒,使其保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)，更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作,不僅提高了住院患者服藥的依從性,還增加了護(hù)患信任度和合作度,為患者早日康復(fù)提供了極其有利的條件。同時(shí)還要實(shí)施因讓施護(hù)，能夠有效的提高患者生活質(zhì)量,更為有效的改善病情,是值得臨床推廣的一種有效的護(hù)理方案。

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