趙 可

中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院麻醉科，北京 100142

淺析護(hù)理安全問題及防范措施

趙 可

中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院麻醉科，北京 100142

手術(shù)的護(hù)理是溝通患者與醫(yī)生之間的一個(gè)重要橋梁，近些年來，醫(yī)患關(guān)系都十分緊張，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。護(hù)理人員的工作在臨床醫(yī)療手術(shù)中占有比較大的比例，因?yàn)榛颊哌M(jìn)醫(yī)院與護(hù)理人員接觸的頻率是最高的。在護(hù)理人員和患者之間，由于雙方的主體不一樣，出現(xiàn)糾紛的事情也屢見不鮮，所以需要加強(qiáng)護(hù)理的安全管理、減少護(hù)理人員與患者之間的糾紛也成為當(dāng)前醫(yī)療工作中的重要內(nèi)容之一。文章就護(hù)理安全隱患和防范措施進(jìn)行詳細(xì)的探討。

手術(shù)護(hù)理；醫(yī)患安全；防范措施

1 護(hù)理安全問題的原因分析

由于很多患者，認(rèn)為人去了醫(yī)院出了問題就得歸醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)理的期望值要求過高，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)存在著社會(huì)偏見等因素，很容易產(chǎn)生患者與護(hù)理人員之間的沖突。當(dāng)然有的時(shí)候也是護(hù)理工作中存在一些不安全的因素，如護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不佳、思想上不是積極進(jìn)取、護(hù)理人員的自我保護(hù)意思薄弱法制觀念不強(qiáng)、還有的是因?yàn)樽o(hù)理人員自身的責(zé)任心不強(qiáng)所導(dǎo)致。

1.1 患者對(duì)醫(yī)院的偏見

很多患者來到醫(yī)院就認(rèn)為所有的一切都交給了醫(yī)院，醫(yī)院要為其所有的問題負(fù)責(zé)。哪怕是在醫(yī)院，由于自身走路不小心摔了一跤，出現(xiàn)骨折。這樣的事情就責(zé)怪醫(yī)院，說是醫(yī)院導(dǎo)致的。還有的患者進(jìn)到醫(yī)院的時(shí)候，本已難完全治愈，跟其進(jìn)行了詳細(xì)解釋說手術(shù)后的效果不會(huì)很理想，將來手術(shù)后的效果會(huì)是什么樣的一個(gè)狀態(tài)，都進(jìn)行了明確告知，由于患者對(duì)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)不夠全面，以為醫(yī)院就是妙手丹青、能起死回生的地方，對(duì)醫(yī)院抱有不切實(shí)際的幻想。手術(shù)完后，盡管手術(shù)后的效果醫(yī)生已經(jīng)很認(rèn)真負(fù)責(zé)的對(duì)待了，也盡了最大的努力，但是由于確實(shí)沒有回天之術(shù)，只能到那種結(jié)果。而患者很難接收現(xiàn)實(shí)，也把責(zé)任推卸給院方，導(dǎo)致產(chǎn)生不和諧的音符，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。對(duì)于諸如此類的許多現(xiàn)象，主要責(zé)任都是由于患者對(duì)醫(yī)院存在的偏見，從而表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不滿，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。這時(shí)作為護(hù)理人員就需要做好患者的文書檔案管理工作，使得在處理糾紛時(shí)有據(jù)可查。當(dāng)然除了患者的偏見之外，作為醫(yī)護(hù)人員的我們，也要盡職盡責(zé)，把患者當(dāng)成自己的親人，給予其適當(dāng)?shù)捏w貼和安慰。

1.2 護(hù)理人員思想上的偏差

由于護(hù)理人員素質(zhì)本身就有參差不齊的現(xiàn)象，再加上護(hù)理人員的工作壓力又大、收入在醫(yī)療隊(duì)伍中也屬于比較低的階層，其接收繼續(xù)教育、培養(yǎng)的機(jī)會(huì)和晉升職位的機(jī)會(huì)也不多，再加上社會(huì)上對(duì)護(hù)理人員存在的偏見，很容易影響護(hù)理人員的積極性，因此在思想上就會(huì)開小差。再加上對(duì)業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)也不甚感興趣，護(hù)理的知識(shí)也比較貧乏，技能也不是很嫻熟，護(hù)理的操作也不熟練，常常就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理不到位，對(duì)患者的病情觀察缺乏預(yù)見性判斷，應(yīng)急能力也比較差了。

2 護(hù)理安全問題的防范措施

2.1 培養(yǎng)護(hù)理人員的自身素質(zhì)

培養(yǎng)護(hù)理人員的自身素質(zhì)，首先要加強(qiáng)其護(hù)理人員的醫(yī)德教育修養(yǎng)等方面內(nèi)容的培養(yǎng)，在思想上樹立醫(yī)者父母心，以人為本、以患者為中心的思想，心中處處想著患者，一切行為和言行以滿足患者要求為準(zhǔn)則。在護(hù)理人員的腦海中，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，使之自覺的抵制各種不良風(fēng)氣的侵蝕，始終從患者的利益出發(fā)，盡心盡責(zé)、全心全意為患者服務(wù)。在思想認(rèn)識(shí)上得以提高后，還需要具備扎實(shí)的理論功底、嫻熟的操作技能和對(duì)患者病情具有一定的預(yù)見性，根據(jù)所學(xué)、所見和所具備的能力來判斷患者并且的發(fā)展趨勢(shì)，具有一定的應(yīng)急能力，能為患者做到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，自然可以降低醫(yī)患之間的矛盾，使得手術(shù)安全問題也能得以解決。因此，對(duì)護(hù)理人員也要進(jìn)行崗前培訓(xùn)、對(duì)在職護(hù)理人員按工種、分層次、分階段進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，并對(duì)護(hù)理人員的業(yè)績(jī)進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員加以鼓勵(lì)，在全院進(jìn)行表揚(yáng)，樹立典型、模范，激發(fā)全體護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性。對(duì)于不思進(jìn)取、懶惰惡勞者適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予警告，以示改過、屢教不改者進(jìn)行嚴(yán)肅處理。同時(shí)在精神和物質(zhì)兩方面都建立一定的刺激措施，使得護(hù)理人員有著明確的目標(biāo)，自然學(xué)習(xí)的動(dòng)力也足了。

2.2 在醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)積極向上的工作氛圍

要想讓全體醫(yī)護(hù)人員，攜手共進(jìn)建立良好的醫(yī)療隊(duì)伍，其工作氛圍十分重要。院里的領(lǐng)導(dǎo)、科室的主任、醫(yī)院的主治醫(yī)生都要意識(shí)到，護(hù)理人員的工作是介于醫(yī)生和患者之間重要的橋梁，不能忽視或冷漠對(duì)待他們。對(duì)護(hù)理人員工作中存在的問題要及時(shí)的幫助解決，對(duì)其生活中的困難要給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，讓其能全身心的投入到工作中來。

2.3 培養(yǎng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)和法律觀念

崗前培訓(xùn)期間要求護(hù)理人員對(duì)《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫規(guī)范》、以及新《刑法》等法律法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容能記憶牢固，強(qiáng)化其法律觀念，明確其醫(yī)患關(guān)系的敏感性，注意自己在醫(yī)患之間的重要角色，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，按照要求合理操作各項(xiàng)設(shè)備，避免醫(yī)護(hù)之間的糾紛發(fā)生。

[1]金娥,尹文,余厚友,劉健,等.淺談新形勢(shì)下急診醫(yī)護(hù)安全及防范措施[A].第17屆世界災(zāi)難及急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第14次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].2011.

[2]王燕利.腦腫瘤患者手術(shù)期間的安全護(hù)理與防范措施[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C],2011.

[3]王巧麗,郭瑞萍,李金娜.結(jié)核科護(hù)士職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素及其防范措施[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2011年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].2011.

[4]唐惠娟.我院靜脈藥物調(diào)配中心差錯(cuò)分析與防范措施[A].2010年江蘇省藥學(xué)大會(huì)暨第十屆江蘇省藥師周大會(huì)論文集[C].2010.

R472

A

1674-0742（2012）07（a）－0151-01

2012-06-18）