馬慶華

江蘇省蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215134

醫(yī)院低碳管理分析

馬慶華

江蘇省蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215134

醫(yī)院低碳管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)。低碳管理就是需要醫(yī)院運(yùn)用最少的投入和消耗，得到病人以及社會最高滿意度的一個函數(shù)關(guān)系的管理過程。它包括合理選址、科學(xué)建筑、低碳辦公、科學(xué)采購與使用、革新醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。

醫(yī)院；低碳；管理

低碳醫(yī)院是指醫(yī)院在安全運(yùn)行過程中的低能耗、低物耗、低財耗、低排放、低污染以及患者在就醫(yī)過程中的簡明流程、精確診查、科學(xué)治療、快速康復(fù)、合理費用的醫(yī)院發(fā)展模式，低碳管理就是需要醫(yī)院運(yùn)用最少的投入和消耗，得到病人以及社會最高滿意度的一個函數(shù)關(guān)系的管理過程。醫(yī)院低碳管理包括合理選址、科學(xué)建筑、低碳辦公、科學(xué)采購與使用、無污染排放、革新醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)等。

醫(yī)院低碳管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)。過去醫(yī)院的發(fā)展，片面追求大而全，隨著低碳經(jīng)濟(jì)的提出，醫(yī)院要走低碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，才能實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[1]。在低碳經(jīng)濟(jì)的新時代，醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，需要政府及相關(guān)部門引進(jìn)低碳的理念，合理規(guī)劃，科學(xué)部署，讓最少的投入得到最大化的服務(wù)。

1 合理選址

醫(yī)院的選址需要考慮到方便患者但又不給周圍環(huán)境以及居民生產(chǎn)生活帶來負(fù)荷。在醫(yī)院擬建初期，需要考慮維持場地原有地形和地貌，減少用于場地平整的投資，同時避免破壞原有的生態(tài)環(huán)境，自然和人文景觀[2]。座落的地址最好綠化適宜，交通方便，盡量設(shè)置公交站臺，減少患者就醫(yī)過程中的路程費用和私家車的使用頻率；不宜設(shè)置在交通擁擠地段，避免急救用的救護(hù)車難于出入；不宜設(shè)置在鬧市區(qū)域，保持患者就醫(yī)環(huán)境的安靜舒適；不宜設(shè)置在學(xué)校、工礦企業(yè)附近，以免造成傳染源的迅速擴(kuò)散傳播；遠(yuǎn)離農(nóng)田河道，減少醫(yī)院污物排放對農(nóng)作物和水質(zhì)的污染。

2 科學(xué)建筑

醫(yī)院的建筑不僅需要滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能的需要，也需要講究節(jié)能環(huán)保，在設(shè)計建筑過程中，要遵循可持續(xù)發(fā)展的道路。根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在建筑設(shè)計時，全面考慮科室運(yùn)轉(zhuǎn)和患者就醫(yī)方便的各個環(huán)節(jié)，合理科學(xué)的配置相關(guān)臨床以及功能科室，盡量節(jié)省空間和土地資源。

文獻(xiàn)表明，醫(yī)院建筑的耗能主要源自照明，采供暖和空調(diào)[2]。所以在建筑過程中，宜使用環(huán)保材料，減少對周圍環(huán)境的污染；宜使用保溫材料，減少夏冬季節(jié)的空調(diào)能耗；根據(jù)功能布局要求，合理設(shè)置落地窗，利用自然陽光資源，減少電能的消耗；綜合考慮通風(fēng)效果，減少空調(diào)系統(tǒng)的使用和院內(nèi)交叉感染的機(jī)會?？傊?，在建筑設(shè)計中，盡量提高風(fēng)能、光能等自然資源的利用，降低電能的消耗，減少對周圍環(huán)境的負(fù)荷。

3 低碳辦公

醫(yī)院職工在辦公過程中需要降低能源、物品、財力的消耗。醫(yī)院宜減少職工會議次數(shù)或者縮短會議持續(xù)時間；接待儀式宜簡單大方。辦公室內(nèi)要根據(jù)實際需要打開電燈、空調(diào)系統(tǒng)、電腦等電氣化設(shè)備。醫(yī)院宜使用信息化設(shè)備代替掛號過程，病例以及處方的書寫，減少紙張的使用。醫(yī)院食堂宜使用可消毒再次使用的餐具或者環(huán)?？山到獾牟途?，不宜使用泡沫飯盒和一次性木頭筷子。

4 科學(xué)采購與使用

醫(yī)院采購設(shè)備要建立在群眾就醫(yī)需求的調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，計劃地分批購買。醫(yī)院盲目采購醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，會造成某種程度上的資源閑置，也就是說增加了醫(yī)院衛(wèi)生投入，沒有合理地體現(xiàn)出產(chǎn)出。根據(jù)設(shè)備器材的功能和性狀，宜采購可再生或者可降解環(huán)保的設(shè)備器材。設(shè)備器材宜科學(xué)使用，科學(xué)維護(hù)，延長使用壽命。

5 無污染排放

醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)該科學(xué)處置后排放。醫(yī)療廢棄物宜按照有關(guān)規(guī)定及時運(yùn)往指定地點進(jìn)行處理；病人的糞便宜用生石灰處理后集中焚燒；醫(yī)院應(yīng)該做好放射性物質(zhì)的管理與監(jiān)測，防止放射性元素對周圍環(huán)境以及人群的污染；醫(yī)院污水經(jīng)過消毒處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)行排放；某些設(shè)備產(chǎn)生的噪音需要隔音處理，減少對周圍群眾以及患者的噪聲污染。

6 革新醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)

醫(yī)護(hù)人員要不斷地學(xué)習(xí)深造，掌握最新醫(yī)療衛(wèi)生成果，運(yùn)用到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中去。醫(yī)院需要與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，引進(jìn)人才，引進(jìn)技術(shù)，及時改良，科學(xué)施治，減少老技術(shù)給患者造成的不必要的痛苦，緩解老技術(shù)給周圍環(huán)境增加的負(fù)荷。

當(dāng)前，國內(nèi)很多醫(yī)院在講低碳，但是大談硬件工程[3]，而針對低碳經(jīng)濟(jì)的發(fā)展理念，我們醫(yī)院目前需要學(xué)習(xí)的是低碳的運(yùn)營和管理。

[1] 陳福夫.低碳醫(yī)院與經(jīng)濟(jì)發(fā)展[J].海南醫(yī)學(xué)，2011,22（2）：130.

[2]桂克全.低碳醫(yī)院構(gòu)建方法論[J].中國醫(yī)院院長，2011，14:42-43.

[3]周禮婷.管理也低碳[J].中國醫(yī)院院長，2011,14:50.

R197.3

A

1674-0742（2012）07（a）－0118-01

2012-02-13）