關(guān) 玉

長春市中心醫(yī)院，吉林長春 130000

中醫(yī)中藥作為我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。隨著我國社會的發(fā)展，各種物理、化學(xué)環(huán)境和刺激，使各種疾病的發(fā)生率不斷增高，中藥在醫(yī)療、保健、調(diào)理體系中的地位和作用越來越重要。由于中藥應(yīng)用不同于西藥，是在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上合理、安全、有效的使用藥物，達(dá)到治愈和保健的目的。特別是近年來，養(yǎng)生、調(diào)理、保健等以健康防治為主的理念在全國乃至世界范圍內(nèi)活躍起來，為中醫(yī)中藥提供了巨大的發(fā)展前景。

1 中藥在醫(yī)院和社會中的生存現(xiàn)狀

中醫(yī)中藥在我國已有幾千年歷史，在過去，人們就對中藥致病強(qiáng)身、調(diào)理身體和處理傷口得到廣泛認(rèn)同。目前，隨著我國老年人群和慢性病人群的不斷增多，中藥在醫(yī)院和社會中越來越能發(fā)揮出其重要性，特別是對于惡性腫瘤、心血管、糖尿病和亞健康等人群中，西藥的長期服用會加速毒副作用和耐藥性產(chǎn)生，甚至?xí)涌焖劳?，沒有達(dá)到治本功效。中藥發(fā)揮了其簡、便、廉優(yōu)勢[1]，根據(jù)病情變化進(jìn)行綜合性的調(diào)節(jié)，從調(diào)節(jié)身體內(nèi)在失衡狀態(tài)，以“有病治病、病后調(diào)理，無病強(qiáng)身”的理念，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢作用。

2 影響中醫(yī)中藥發(fā)展的原因

2.1 西醫(yī)西藥和中醫(yī)西化的大力推廣

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，西醫(yī)西藥在臨床上廣泛使用，各種檢查技術(shù)直觀的反映出疾病的發(fā)生、病變范圍，從宏觀到微觀，對疾病的治療起到立竿見影的效果，使患者更加信服。而中醫(yī)理論是在崇古文化觀念的背景下所產(chǎn)生的，比較抽象、籠統(tǒng)，尤其是在陰陽五行、經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說，在很大程度上缺乏科學(xué)技術(shù)的認(rèn)可[2]，中藥治療也需要長期的過程，抵制了中藥的發(fā)展。

2.2 中醫(yī)中藥教育和傳承局限性

由于受傳統(tǒng)文化保護(hù)的思想，中醫(yī)中藥配制多年來其醫(yī)學(xué)教育主要靠自學(xué)、師傳等方式來傳承，有許多中醫(yī)學(xué)家各乘醫(yī)技，密不外傳，只求保護(hù)，不求研究和競爭，導(dǎo)致很多藥方得不到繼承和發(fā)展，而且隨著疾病的不斷更新發(fā)展，老的理論和經(jīng)驗(yàn)也無法解決，使其競爭力逐步退化，難以成為醫(yī)學(xué)界共同掌握的技術(shù)，阻礙了中醫(yī)中藥事業(yè)的發(fā)展。

2.3 中藥發(fā)展和開發(fā)落后

到目前為止，世界市場上的中藥品種已超過9000多種，其療效已經(jīng)得到充分的肯定。但是在我國的中藥市場中，中藥仍是以丸、膏、散、湯劑為主，特別是湯劑，仍以稱量為主，雖然這種方法可對藥物的計(jì)量和藥效提供良好價(jià)值，但其需要掌握浸泡、煎煮、火候等，對不同草藥進(jìn)行不同方法炮制，可改變藥性，增加或減少毒性，其功效也有所差異，與現(xiàn)代西藥制劑相比，在炮制、服用和攜帶等都帶來不便，制約了中藥的發(fā)展。

2.4 中藥質(zhì)量和藥效逐漸減弱

在臨床治療過程中，藥物質(zhì)量直接影響著治療效果。中藥飲片、草藥等由于種類繁多，在采收、加工、儲存過程中極易出現(xiàn)蟲蛀、變色、潮解、風(fēng)化等變質(zhì)現(xiàn)象，從而降低藥物療效或不良反應(yīng)，雖然近年來中藥的制作工藝有了很大的提升[3]，但由于人們對環(huán)境的污染，使一些野生藥材資源在不斷的減少，使其無法適應(yīng)市場的需求，從而改為人工培育，對藥材進(jìn)行施肥生長，造成其品種、等級、藥效等大大降低，這些原因在某種情況下也遏制了中藥的發(fā)生。

3 加強(qiáng)中藥藥劑管理和應(yīng)用，發(fā)揮中藥巨大潛能

3.1 加強(qiáng)中藥在臨床中的地位和應(yīng)用

中藥經(jīng)歷了幾千年的歷史，從中醫(yī)的衰退到興盛體現(xiàn)出其巨大的發(fā)展前途。中藥作為我國的國粹，在臨床中治療、保健中發(fā)揮了重要作用。我國國務(wù)院和中藥管理局也對中藥的發(fā)展給予了很大的希望和支持。俗話說：中醫(yī)治本。中藥的運(yùn)用不同于西藥，在于因人施治、辯證論治，根據(jù)不同程度的疾病靈活多變的隨時(shí)調(diào)整藥方，達(dá)到治本功效，從調(diào)節(jié)機(jī)體整體在治病、強(qiáng)身等方面的綜合作用，并保護(hù)其他臟器。現(xiàn)代人群在保健、養(yǎng)生意識的不斷提高，加強(qiáng)重要與現(xiàn)代科技的結(jié)合，從身體內(nèi)在調(diào)節(jié)其失衡狀態(tài)，增強(qiáng)抗病、預(yù)防能力，使中藥的地位更加穩(wěn)固，發(fā)揮巨大潛能和前景。

3.2 加強(qiáng)中藥人員水平，加強(qiáng)藥物管理

中藥人員的水平和素質(zhì)是制約中醫(yī)藥發(fā)展的主要原因之一。很多中醫(yī)偏方、精粹得不到有效的傳承，資源流失。國家和醫(yī)院應(yīng)正視中藥的地位，改變重西輕中的觀念，加大中藥人員的培養(yǎng)，加強(qiáng)其進(jìn)修、學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)交流的力度；加強(qiáng)中藥調(diào)配工作，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度認(rèn)真對待，加強(qiáng)對中草藥的識別、質(zhì)量、采購、加工炮制等方面的規(guī)范管理[4]，嚴(yán)格做好各個(gè)環(huán)節(jié)，保證中藥在臨床治療的療效和地位，對促進(jìn)中藥的發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)。

[1]許存玉，王靜.新形勢下醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展探討[J].中國健康月刊,2014:337.

[2]封建濤，李惠芳.淺析阻礙中醫(yī)藥發(fā)展的因素[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009,10:76-78.

[3]周淑燕.淺析醫(yī)院中藥方中藥飲片質(zhì)量管理存在的問題及對策[J].海峽醫(yī)學(xué)，2009,21（9）：201.

[4]竹小全.淺談醫(yī)院中藥房工作的質(zhì)量管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011,19（5）：109.