劉洪穎

年輕女性尿毒癥患者的生活質(zhì)量研究

劉洪穎

目的探討年輕女性尿毒癥患者的生存狀態(tài)。方法對(duì)2006年7月至2010年6月住院行血液透析和腹膜透析的年輕女性尿毒癥患者根據(jù)透析方法分組，并進(jìn)行隨訪(fǎng)研究，對(duì)隨訪(fǎng)后的SF-36量表得分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果隨訪(fǎng)2年內(nèi)，腹透組患者的總體健康狀況和軀體角色功能均顯著高于血液透析組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);隨訪(fǎng)超過(guò)2年的患者中，腹膜透析組患者的總體健康狀況、軀體角色功能、社會(huì)功能和軀體疼痛均顯著高于血液透析組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論腹膜透析患者在多個(gè)維度的生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于血液透析患者。臨床應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行透析標(biāo)準(zhǔn)，盡可能提高患者生活質(zhì)量。

年輕女性;尿毒癥;生活質(zhì)量

近年來(lái)，尿毒癥有年輕化的趨勢(shì)［1］。透析能夠一定程度上延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，但患者的生活質(zhì)量卻有不同程度的降低［2］。本研究欲對(duì)年輕女性尿毒癥患者進(jìn)行血液透析和腹膜透析后生活質(zhì)量的比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2006年7月至2010年6月住院行血液透析和腹膜透析的年輕女性尿毒癥患者共49例作為研究對(duì)象。年齡15～35歲，平均(27.5±6.1)歲。從職業(yè)情況看，學(xué)生6例，教師12例，超市促銷(xiāo)員13例，家庭婦女18例。

1.2 研究分組 對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1～5年時(shí)間的隨訪(fǎng)研究，49例患者中失訪(fǎng)5例，有效隨訪(fǎng)44例，有效隨訪(fǎng)率為89.8%。將44例患者按照住院時(shí)采用的透析方法分組，其中腹膜透析24例，血液透析20例。其中，腹膜透析組隨訪(fǎng)＜2年的患者13例，2年及以上的患者11例;血液透析組隨訪(fǎng)＜2年的患者10例，2年及以上的患者10例。兩組患者的年齡、性別和職業(yè)的差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 研究方法在患者接受治療前進(jìn)行SF-36生活質(zhì)量量表的評(píng)價(jià);治療后，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)患者采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者當(dāng)前的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。

SF-36量表包括軀體的生活質(zhì)量和精神的生活質(zhì)量，具體包含總體健康、軀體功能、軀體角色、情感角色、社會(huì)功能、軀體疼痛、生命活力和心理健康等8個(gè)維度［3］。SF-36量表得分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好;相反，得分越低，患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述，組間均數(shù)采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從總體健康、軀體功能、軀體角色、情感角色、社會(huì)功能、軀體疼痛、生命活力和心理健康等8個(gè)維度上比較兩種透析方法不同隨訪(fǎng)時(shí)間下患者的生活質(zhì)量有無(wú)區(qū)別。

經(jīng)過(guò)血透或腹透后并隨訪(fǎng)2年時(shí)間內(nèi)，腹透組患者的總體健康狀況和軀體角色功能均顯著高于血透組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。血透或腹透后并隨訪(fǎng)時(shí)間超過(guò)2年的患者中，腹膜透析組患者的總體健康狀況、軀體角色功能、社會(huì)功能和軀體疼痛等方面的生活質(zhì)量均顯著高于血液透析組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本研究采用SF-36量表對(duì)血液透析和腹膜透析患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)隨訪(fǎng)2年時(shí)間內(nèi)，腹透組患者的總體健康狀況和軀體角色功能方面的生活質(zhì)量均顯著高于血透組;隨訪(fǎng)時(shí)間超過(guò)2年的患者中，腹膜透析組患者的總體健康狀況、軀體角色功能、社會(huì)功能和軀體疼痛等方面的生活質(zhì)量均顯著高于血液透析組。

綜上所述，腹膜透析患者的生活質(zhì)量，在總體健康狀況、軀體角色功能、社會(huì)功能和軀體疼痛等方面均顯著優(yōu)于血液透析患者。臨床應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行透析標(biāo)準(zhǔn)，盡可能提高患者生活質(zhì)量。

［1］勝利.治療腎炎、尿毒癥新突破-記北京著名腎病專(zhuān)家許淑敏主任.婚姻與家庭，2002，8：29.

［2］秦潔，趙紅，汪彬，等.血液透析患者生活質(zhì)量及其影響因素的調(diào)查.解放軍護(hù)理雜志，2010，27(2)：185-187.

［3］Diaz-Buxo JA，Lowrie E G，Lew N L，et al.Quality-of-life evaluation using short form 36：Comparison in hemodialysis and peritoneal dialysis patients.Am JKideny Dis，2000，35：293.

［4］巫桂壽，陳華容，玄先法，等.血液透析和腹膜透析患者生活質(zhì)量比較.臨床腎病雜志，2008，8(10)：458-460.

210006 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)