曲景秀，楊 丹，李曉微

(牡丹江醫(yī)學(xué)院外語部，黑龍江 牡丹江 157011)

醫(yī)學(xué)英語是醫(yī)科院校英語系列課程的最后一門課程，它在整個英語教學(xué)中起到了承上啟下，變基礎(chǔ)為應(yīng)用的重要作用。但長期以來，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)存在注重語言的結(jié)構(gòu)形式，而忽視內(nèi)容和意義的問題，不僅影響了教學(xué)的效果，也影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。如何使醫(yī)學(xué)英語教學(xué)從偏重語言知識, 轉(zhuǎn)化為以語言應(yīng)用與專業(yè)知識緊密結(jié)合的課程, 以及如何幫助學(xué)生從語言的基礎(chǔ)階段, 過渡到應(yīng)用階段, 成為醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革的一個重要內(nèi)容。然而，我國的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)還處在起步階段，教學(xué)模式、教學(xué)方法等落后于時代的要求。相比之下, 有著同樣教學(xué)目的的內(nèi)容教學(xué)法因其新穎的教學(xué)理念和良好的教學(xué)效果近年來受到人們越來越多的關(guān)注。

1 內(nèi)容教學(xué)法概述

依托學(xué)科內(nèi)容進行外語教學(xué)（content-based instruction）（簡稱“內(nèi)容教學(xué)”或“CBI”）是指以某一學(xué)科或某個主題內(nèi)容為基礎(chǔ)進行外語教學(xué)，是 20世紀(jì)80年代興起于西方的一種外語教學(xué)方法。CBI主張發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性，主張學(xué)生對從不同渠道獲得的素材進行綜合和分析。教師常采用主題討論的方法,指導(dǎo)和幫助學(xué)生使用目的語獲取某一內(nèi)容或某個主題方面的信息并進行表達(dá)。在這種教學(xué)模式下，語言課程不再是單純地將語言形式作為教學(xué)的基本內(nèi)容，而是通過語言所載的內(nèi)容，即知識的學(xué)習(xí)帶動語言能力的提高。CBI把語言學(xué)習(xí)的焦點從以往傳統(tǒng)的注重學(xué)習(xí)語言本身轉(zhuǎn)移到通過學(xué)習(xí)專業(yè)內(nèi)容來掌握某一語言技能,是語言和專業(yè)內(nèi)容學(xué)習(xí)的綜合[1]。

CBI教學(xué)有3個主要特征:（1）教學(xué)核心是學(xué)科內(nèi)容，教學(xué)組織原則要根據(jù)學(xué)科內(nèi)容,而不是根據(jù)語言的形式、功能或語言技能來安排；（2）語言材料真實，教學(xué)中所使用的材料，如視聽材料應(yīng)選自于本族語人所使用的材料。教學(xué)過程強調(diào)用真實的目標(biāo)語言完成現(xiàn)實的任務(wù)；（3）教學(xué)設(shè)計必須符合學(xué)生群體需要，教學(xué)活動、語言材料應(yīng)符合學(xué)生的語言水平、認(rèn)知能力以及情感需要[2]。正是 CBI教學(xué)本身所具有的這些優(yōu)點使得它在世界范圍內(nèi)得到了日益廣泛的使用，并取得了良好的教學(xué)效果。

2 教學(xué)實驗設(shè)計

2.1 研究問題及方法

本實驗研究的問題是內(nèi)容教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，哪一種教學(xué)方法能更有效地提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語水平以及改善學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)態(tài)度？本實驗采用對比法作為基本研究方法。 實驗班采用內(nèi)容教學(xué)法, 以學(xué)習(xí)學(xué)科內(nèi)容為基礎(chǔ)，對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法, 以學(xué)習(xí)語言形式為教學(xué)重點, 以教師講解語言知識為主。在實驗教學(xué)期間分別對兩個班的學(xué)生進行兩次測試，根據(jù)測試結(jié)果和對問卷調(diào)查的分析得出研究問題的答案。

2.2 研究對象

牡丹江醫(yī)學(xué)院2008級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)123名學(xué)生，其中參加CBI教學(xué)的實驗班人數(shù)61人，實施傳統(tǒng)教學(xué)的對照班人數(shù)62人。兩班學(xué)生入學(xué)成績、英語基礎(chǔ)、年齡、性別等方面比較均無明顯差異。為使實驗確實有效，本研究對各種相對無關(guān)變量進行有效控制，因此實驗班和對照班都由同一教師承擔(dān)教學(xué)，其教學(xué)目標(biāo)、教材、教學(xué)進度等都保持一致。希望利用這種環(huán)境，客觀地比較兩種教學(xué)方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生的影響。

3 教學(xué)實施過程

研究者對實驗班和對照班進行兩個學(xué)期（2010年8月～2011年6月）每周4學(xué)時的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，實施細(xì)節(jié)見表1。實驗班實施CBI教學(xué)，課堂教學(xué)活動主要包括教師講解、學(xué)生就某個主題的陳述、回答問題和協(xié)作討論等，學(xué)生陳述的素材來自網(wǎng)絡(luò)或?qū)I(yè)文獻(xiàn)等。實驗班授課教師根據(jù)教材的單元內(nèi)容確定課堂的主題，并根據(jù)主題，設(shè)計貼近實際的學(xué)習(xí)任務(wù)，從而吸引和組織學(xué)生積極參與教學(xué)活動，教師的教學(xué)重點在于分析學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)體系，指導(dǎo)學(xué)生如何通過討論、合作學(xué)習(xí)等方式，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

表1 實驗班和對照班教學(xué)過程比較

在課堂上, 教師借助多媒體和網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)手段為學(xué)生提供與醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容相關(guān)的視聽材料，材料的來源均注重語言的真實性。教學(xué)活動基本上用英語進行,教師不過分強調(diào)詞匯、語法等語言知識的學(xué)習(xí),而以學(xué)科內(nèi)容的講授為主，并對學(xué)科內(nèi)容中的事實和觀點進行解釋、歸納、分析和評點。對照班采用傳統(tǒng)的語法翻譯教學(xué)方法。課堂上教師以明確分析詞匯、語法以及講解課文語言點為主, 教師針對語言要點和難點向?qū)W生提問，了解學(xué)生對課程內(nèi)容的理解程度。這種模式偏重對詞匯、語法的精講, 學(xué)生在課堂上很少有參與鍛煉的機會。

4 結(jié)果

4.1 兩次測試的成績分析

醫(yī)學(xué)英語水平前測在實驗中期（2010年12月）進行，因為兩個班的學(xué)生在教學(xué)實驗之前均沒有醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，在經(jīng)過一段時間的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)后才有能力完成測試。教學(xué)實驗結(jié)束后（2011年6月）組織統(tǒng)一的后測。兩次測試都是統(tǒng)一試卷，統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，同一教師閱卷。根據(jù)測試成績，我們使用SPSS 11.0進行統(tǒng)計分析,結(jié)果簡述如表2和表3。

表2 實驗班平均成績（分）

表3 對照班平均成績（分）

實驗班和對照班的兩次測試成績均為正態(tài)分布。實驗班和對照班在前測中各單項成績的平均分非常接近，兩班的后測成績均比前測成績有所提高，實驗班的總成績及各單項成績的提高幅度都要比對照班大，測試結(jié)果表明此次實驗是成功的，在簡答和閱讀方面，實驗班在前測和后測的差異性分別是5.3和6.9，表明學(xué)生語言實踐技能提高的幅度更為顯著；在詞匯和英譯漢方面，兩班的后測成績相當(dāng)，分別為實驗班12.7和21.1,對照班12.6和21.0，差異無顯著性。由此我們可以得出，CBI教學(xué)沒有影響學(xué)生語言知識技能的發(fā)展，實驗班學(xué)生的語言知識沒有低于實施傳統(tǒng)教學(xué)的對照班學(xué)生，此外，兩個班級在前測中的平均成績的標(biāo)準(zhǔn)差基本相等，而后測中，兩個班的標(biāo)準(zhǔn)差均有一定程度的增加，但實驗班總成績增加幅度更為顯著。這表明CBI教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)法更有利于學(xué)生醫(yī)學(xué)英語成績的提高。

4.2 問卷調(diào)查結(jié)果分析

實驗結(jié)束時，我們向?qū)嶒灠?61名學(xué)生進行問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及學(xué)習(xí)成效、學(xué)習(xí)滿意度、學(xué)習(xí)興趣和互動程度，收回的61份問卷全部有效，結(jié)果分析如下：

學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語課程實施 CBI教學(xué)的反應(yīng)普遍較好，81%的學(xué)生對CBI教學(xué)表示認(rèn)可，對它的教學(xué)效果表示滿意，78%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)習(xí)進步明顯，87%的學(xué)生認(rèn)為真實的、結(jié)合專業(yè)特點的語言材料擴展了自己的視野，60%的學(xué)生認(rèn)為CBI以不同主題為中心的教學(xué)方式對學(xué)習(xí)的積極性和主動性有幫助，激發(fā)了他們對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)興趣，CBI教學(xué)中的各種技能的語言實踐活動使89%學(xué)生感到加強了學(xué)生之間、師生之間的交流和溝通，使學(xué)生更易了解自己的學(xué)習(xí)過程，從而提高了學(xué)習(xí)的自信心與自主學(xué)習(xí)的能力。這些數(shù)據(jù)說明CBI教學(xué)顯著提升了實驗班學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)態(tài)度。

5 討論

通過本次實驗研究，證明醫(yī)學(xué)英語教學(xué)采用內(nèi)容教學(xué)法的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。該教學(xué)法得到了學(xué)生的認(rèn)同，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強了學(xué)習(xí)興趣，有效地提高了學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語水平，促進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識的培養(yǎng)，與此同時，學(xué)生也收獲了醫(yī)學(xué)學(xué)科知識，較好地實現(xiàn)了教學(xué)大綱提高學(xué)生語言綜合技能以及擴展專業(yè)知識的目標(biāo)。從研究結(jié)果中可以看到，由于學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)方式的依賴根深蒂固，CBI教學(xué)對學(xué)生而言有一個適應(yīng)過程，要更快更好地達(dá)到教學(xué)成效，對教師和學(xué)生提出如下建議：（1）對于教師，首先，在課程設(shè)計上應(yīng)該更具體生動，可借助視聽材料或?qū)嵨锊僮?，輔助語言描述，以增強學(xué)生對醫(yī)學(xué)概念的理解和把握；其次，要對教學(xué)內(nèi)容下功夫，對課文內(nèi)容進行多角度全面地研究，語言材料選擇應(yīng)符合學(xué)科專業(yè)發(fā)展的特點，要有一定的啟發(fā)性；再次，教學(xué)活動的設(shè)計要以學(xué)生的語言水平和需求為依據(jù)，通過設(shè)計各種趣味性的任務(wù)來激發(fā)學(xué)生對學(xué)科知識的興趣，使他們成為學(xué)科知識和語言的實踐主體。（2）對于學(xué)生，要改變自己語言知識被動接受者的角色，要積極地運用書籍、網(wǎng)絡(luò)等資源，借助實踐、參與、交流和合作等手段深化自己對課程內(nèi)容的理解，同時主動建構(gòu)自己的語言知識體系；與此同時，應(yīng)減少壓力感，因為CBI教學(xué)對學(xué)生提出了更高的要求，有些學(xué)生感到難以接受，從整體成績表現(xiàn)看，只要學(xué)生投入學(xué)習(xí)并跟上進度，就可以有效地提高自己的醫(yī)學(xué)英語水平。

[1]袁平華.以內(nèi)容為依托的大學(xué)外語教學(xué)模式研究[J].外語教學(xué)與研究,2008,(1):58-64.

[2]成艷萍.CBI教學(xué)理念對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的啟示[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,(12):77-78.