石東梅

糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果分析

石東梅

目的 探討糖尿病與乙型肝炎病毒感染的內(nèi)在關(guān)系。方法 選擇84例糖尿病患者，另選擇同期非糖尿病96例作為對(duì)照組，用ELISA的檢測(cè)方法檢測(cè)兩組乙肝病毒血清標(biāo)志物。結(jié)果 糖尿病組和對(duì)照組HBsAg、HBsAb和HBcAb的陽性率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但HBeAg、HBeAb陽性率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 糖尿病的發(fā)生與乙型肝炎病毒感染存在一定的相關(guān)性。

糖尿病;乙型肝炎病毒;血清標(biāo)志物

慢性肝病與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，肝臟作為葡萄糖和肝糖原雙向代謝器官承擔(dān)著糖代謝作用。肝功能遭受長(zhǎng)時(shí)間的損害會(huì)造成糖耐量反常以及糖尿病。丙肝病毒感染能夠造成糖尿病發(fā)病率上升［1］。本次研究調(diào)查了本院收治的84例患者糖尿病患者HBV的乙肝病毒血清標(biāo)志物。包含了乙肝表面抗原(HBsAg)以及表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體 (HBcAb)。分析糖尿病發(fā)病和乙型肝炎感染之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年6月至2011年6月本院共收治糖尿病患者84例。全部符合97年ADA的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。男50例，年齡40`65歲，平均年齡52.5歲;女34例，年齡35～60歲，平均年齡47.5歲。另選擇同時(shí)間段已經(jīng)排除糖尿病患者96例作為對(duì)照組。當(dāng)中男55例，年齡39～60歲，平均年齡51.6歲。女41例，年齡35～55歲，平均年齡45.8歲。兩組在年齡、性別等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 檢測(cè)方法

采集受檢者空腹靜脈血在促凝管將血清分離出來，完全依據(jù)說明書規(guī)定操作。使用ELISA的檢測(cè)方法檢測(cè)兩組乙肝病毒血清標(biāo)志物。仔細(xì)對(duì)比兩組乙肝病毒血清標(biāo)志物陽性率的高低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料使用檢測(cè)和相對(duì)危險(xiǎn)程度檢測(cè)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

糖尿病組84例中，HBsAg陽性15例，占17.86%;HB-sAb陽性50例，占59.52%;HBeAg陽性1例，占 1.19%;HBeAb陽性 26例，占 30.95%;HBcAb陽性 43例，占51.19%。對(duì)照組96例中，HBsAg陽性12例，占12.5%;HB-sAb陽性65例，占67.71%;HBeAg陽性1例，占 1.04%;HBeAb陽性 25例，占 26.04%;HBcAb陽性 43例，占44.79%。經(jīng)比較，兩組HBsAg、HBsAb和HBcAb的陽性率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但HBeAg、HBeAb陽性率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

HBV作為嗜肝病毒，人體持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致慢性肝病，并且肝臟是體內(nèi)糖代謝的重要器官。以往我們對(duì)于糖尿病與HBV觀察重點(diǎn)在慢性HBV感染的肝硬化患者，未能對(duì)糖尿病患者HBV血清學(xué)標(biāo)志物進(jìn)行詳盡分析［3］。所以研究糖尿病患者HBV血清學(xué)標(biāo)志物能夠從流行病學(xué)的視角來分析二者之間的關(guān)聯(lián)。此次研究結(jié)果中糖尿病組患者的HBsAg，HBcAb陽性率分別是17.86%和51.19%，對(duì)照組患者HB-sAg，HBcAb陽性率分別是12.5%與44.79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

HBV造成糖尿病發(fā)病率上升的原因尚未解開?？赡苁荋BV通過前S2蛋白對(duì)胰島素受體基因下調(diào)作用相關(guān)。本次研究結(jié)果說明糖尿病組患者的免疫力低于普通人群。慢性肝病容易造成糖尿病的原因：1、肝細(xì)胞遭受損害造成其表面胰島素受體缺陷進(jìn)而使得血糖的攝取以及利用降低。2、肝細(xì)胞遭受損害造成肝糖原的合成酶活性減弱導(dǎo)致葡萄糖的利用降低。3、肝硬化后降解功能減弱造成胰高血糖素以及生長(zhǎng)素和糖皮質(zhì)激素水平超過胰島素水平，這樣就讓血糖上升。4、肝炎病毒利用免疫反應(yīng)來損害胰島B細(xì)胞阻止胰島素合成。

糖尿邊患者容易感染HBV原因：1、糖年病患者缺乏足夠的免疫力，在感染HBV后身體清除病毒的能力減弱。2、糖尿病患者HBsAb水平要弱于普通人群。3、糖尿病患者體內(nèi)抗體多造成身體免疫力減弱。不管慢性肝病與糖尿斌哪個(gè)是因哪個(gè)是果，在感染HBV之后需要注意血糖變化，對(duì)于日常飲食需要注意以避免糖尿病生成。已經(jīng)患有糖尿病的患者則需要防止HBV以及HCV等病毒的感染。

［1］劉孫琴，董明國(guó)，門誠(chéng)虹，等.慢性丙型肝炎與2型糖尿病關(guān)系研究.巾華實(shí)用診斷與治療雜志，2011，25(1)：83-84.

［2］《中國(guó)糖尿病防治指南》編寫組.中國(guó)糖尿病防治指南.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004：2-3.

［3］程艷冬，胡云，劉勇，等.2型糖尿病患者乙型肝炎病毒感染率分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2009，9(13)：2517-2519.

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