易秀珍

現(xiàn)在人們物質(zhì)生活水平大大提高，造成肥胖人群迅速增加。肥胖同營養(yǎng)因素直接相關(guān)，其因為是人體攝入了過多的高熱量食物，脂肪合成速度變快同時貯存在脂肪組織內(nèi)，形成了身體肥胖結(jié)果。通常肥胖者往往會出現(xiàn)內(nèi)分泌以及代謝紊亂等方面的健康問題。特別是肥胖者體內(nèi)的脂肪組織、肌肉組織和肝細(xì)胞內(nèi)的胰島素受體減少、胰島素親和力較正常體重人群有所降低，由此導(dǎo)致胰島素抵抗現(xiàn)象的發(fā)生，再加上葡萄糖利用機制出現(xiàn)困難，最終引發(fā)糖尿病［1］。此類糖尿病肥胖患者大多屬于非胰島素依賴性糖尿病或Ⅱ型糖尿病。筆者對于本院2005年12月至2011年12月收治的140例糖尿病患者的血脂含量臨床檢驗資料進(jìn)行回顧性分析，并與160例健康體檢人群的血脂含量進(jìn)行對照比較?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來源

1.1.1 實驗組 本組140例糖尿病肥胖患者均為本院內(nèi)科收診的患者。其中男84例，女56例，年齡為32～65歲，平均年齡45.5歲。所有的患者都已經(jīng)通過放射免疫室檢測葡萄糖耐量試驗以及血胰島素試驗的結(jié)果確定。同時也經(jīng)過臨床醫(yī)生的確診。

1.1.2 對照組 本組160例健康體檢人員中男106例，女54例。年齡24～60歲，平均年齡42.5歲。本組的成員全部為體檢所有指標(biāo)均為正常范圍內(nèi)。

1.2 檢驗儀器以及試劑 采用日本HITACHI公司生產(chǎn)的日立7600全自動生化分析儀。試驗試劑盒由浙江康美藥業(yè)生產(chǎn)，且在有效期內(nèi)規(guī)范使用。

1.3 檢驗方法 載脂蛋白A1(ApoA1)以及載脂蛋白B(ApoB)運用免疫比濁法進(jìn)行檢驗?？偰懝檀?TC)以及三酰甘油(TG)運用酶法進(jìn)行檢驗。高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、低密度膽固醇(LDL-C)運用2點終點法進(jìn)行檢驗［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行檢驗數(shù)據(jù)的分析與處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，P＜0.05表明組間比較有顯著性差異。

2 結(jié)果

糖尿病組140例中，ApoA1均值為(0.96±0.12)g/L，ApoB均值為(1.93±0.17)g/L，均值為(6.82±0.22)mmol/L，均值為(7.80±0.26)mmol/L，HDL-C均值(1.2±0.17)mmol/L，LDL-C均值為(4.08±0.27)mmol/L。

對照組160例中，ApoA1均值為(1.33±0.18)g/L，ApoB均值為(0.93±0.14)g/L，TC均值為(4.59±0.21)mmol/L，TG均值為(1.42±0.19)mmol/L，HDL-C均值(1.73±0.18)mmol/L，LDL-C均值為(2.73±0.21)mmol/L。

與對照組比較，實驗組中各檢驗指標(biāo)均有顯著性差異(P＜0.05)。

3 討論

近些年來，隨著人們物質(zhì)生活的提升以及生活方式的改變，人們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)中的高熱量食物占有很大比例，而攝入多余的熱量的同時，卻沒有加大體育運動的鍛煉量。這樣就讓營養(yǎng)物容易轉(zhuǎn)化為脂肪并留存在體內(nèi)。體內(nèi)的脂肪因為堆積的數(shù)量過多或者分布不勻而最終出現(xiàn)肥胖。這些常常同II型糖尿病的出現(xiàn)以及血脂異常共同出現(xiàn)。此外，肥胖本身還可以引發(fā)輕重不同的胰島素的排斥。據(jù)研究，肥胖者的血清能夠檢驗出具有脂肪激素也可稱之為抵抗素［3］。這種脂肪激素的生物性質(zhì)同血糖以及血脂代謝有著極為緊密的聯(lián)系。主要體現(xiàn)在它會影響胰島素水平，使白色脂肪細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和肝細(xì)胞對胰島素的正常反應(yīng)，并產(chǎn)生抵抗的作用，促使體內(nèi)血糖水平升高，引起血脂代謝系統(tǒng)的異常，形成高脂血癥。

在本組資料中，糖尿病組血清中的載脂蛋白 A1(ApoA1)、載脂蛋白 B(ApoB)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度膽固醇(LDLC)各項指標(biāo)與對照組比較均有顯著性差異。因此，可以通過加強對糖尿病患者血脂檢驗，為糖尿病的臨床診斷和檢驗提供有價值的參考依據(jù)。

［1］葉任高.內(nèi)科學(xué)，第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:841.

［2］張玲.血脂及酶類的臨床檢驗分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(15):70-71.

［3］項鈺，吳建華，方穎，等.廣州地區(qū)心血管病患者危險因素與血脂水平的分析.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32(9):1185-1189.