蔣剛?cè)A 郁小紅 林琳

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

療養(yǎng)院真空滅菌器的安全管理

蔣剛?cè)A 郁小紅 林琳

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

真空滅菌器；安全；管理

隨著療養(yǎng)院向現(xiàn)代化、正規(guī)化不斷發(fā)展，各項(xiàng)后勤保障工作也要求按標(biāo)準(zhǔn)程序執(zhí)行，消毒供應(yīng)室是為全院提供各類無菌消毒物品的部門，為提高消毒滅菌效率，近年來我院引進(jìn)了脈動真空滅菌器，來取代傳統(tǒng)高溫滅菌器，該設(shè)備具有安全可靠、節(jié)省能源、滅菌效率高等特點(diǎn)。在日常工作中如何做好真空滅菌器的安全管理工作，確保其安全、高效使用，已經(jīng)成為療養(yǎng)院供應(yīng)室及醫(yī)學(xué)工程部門的最新研究課題[1]。

1 人員的安全管理

1.1 人員安全管理的定義 真空滅菌器的安全運(yùn)行，既關(guān)系到相關(guān)人員的生命和財(cái)產(chǎn)安全，又關(guān)系到消毒供應(yīng)物品的安全性和療養(yǎng)院的診療質(zhì)量。因此我們要求操作及維護(hù)保養(yǎng)人員在日常工作中做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證設(shè)備的安全使用和有效保養(yǎng)；做到人人執(zhí)證上崗，確保每位操作維護(hù)人員都具有上崗資質(zhì)。

1.2 做好上崗人員的培訓(xùn)工作 做好人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和嫻熟的操作技能是確保有效滅菌的基礎(chǔ)。因此，我院消毒供應(yīng)室人員每月定期組織學(xué)習(xí)壓力容器的基本知識及原理，熟悉與消毒供應(yīng)相關(guān)的各項(xiàng)安全技術(shù)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及安全使用的內(nèi)容。對新加入本科室的工作人員，要求其熟練掌握真空滅菌器的操作程序、操作方法和注意事項(xiàng)及對一般故障的排除技能。此外，我們還應(yīng)加強(qiáng)操作人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，使每位操作人員都具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感，鼓勵操作人員不斷了解消毒滅菌技術(shù)發(fā)展的前沿動態(tài)，只有這樣，才能全方面地了解真空滅菌器的性能，才能做好它的使用、管理工作，確保工作質(zhì)量。

1.3 確保設(shè)備操作人員執(zhí)證上崗 《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》[2]中明確規(guī)定，“鍋爐、壓力容器、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂設(shè)施的作業(yè)人員及其相關(guān)管理人員(以下統(tǒng)稱特種設(shè)備作業(yè)人員)，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門考核合格，取得國家統(tǒng)一格式的特種作業(yè)人員證書，方可從事相應(yīng)的作業(yè)或者管理工作。”根據(jù)《條例》的相關(guān)要求，我院高度重視對真空滅菌器作業(yè)人員的管理，要求全部參加杭州市技術(shù)監(jiān)督部門的上崗培訓(xùn)，取得相應(yīng)的特種作業(yè)人員證書后方可上崗。同時(shí)，按照規(guī)定參加年檢培訓(xùn)，積極配合特種設(shè)備檢查機(jī)構(gòu)對真空滅菌器操作人員的檢查工作，保證持證上崗及上崗證的有效性。

2 設(shè)備的安全管理

2.1 設(shè)備安裝的安全管理 我院安裝的真空滅菌器是集成電路控制的智能滅菌器，它的安裝既要做好基礎(chǔ)設(shè)施的安全性，又要保證高精度集成電路的準(zhǔn)確、安全運(yùn)行。首先，安裝前必須做好房間布局、通風(fēng)散熱、排水系統(tǒng)、蒸汽發(fā)生、壓縮氣源各方面的準(zhǔn)備，以確保設(shè)備的順利安裝。只有確?；窘M成系統(tǒng)的安全，并通過相關(guān)部門的審核、檢驗(yàn)，才能保證成套設(shè)備的安全、穩(wěn)定。其次，要對智能控制程序進(jìn)行合理的編排，并調(diào)試其對各氣動閥、電磁閥的動作控制是否準(zhǔn)確，最后進(jìn)行保壓測試、空載實(shí)驗(yàn)。所有的安裝過程都必須嚴(yán)謹(jǐn)有序，否則就會影響滅菌器監(jiān)測指標(biāo)的合格率及設(shè)備的安全性[3]。

2.2 設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的安全管理 真空滅菌器的安全工作與日常的維護(hù)保養(yǎng)密不可分，消毒供應(yīng)室除了要做好真空滅菌器的技術(shù)管理外，還要加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)工程人員的合作，做好真空滅菌器的維護(hù)保養(yǎng)工作，并要求操作人員積極參與到真空滅菌器的安全管理中去，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患，防止出現(xiàn)故障，防患于未然。醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)定期對真空滅菌器的蒸汽發(fā)生器、儀表、電路、連接的管道閥門等各項(xiàng)性能指標(biāo)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理[4]。消毒供應(yīng)人員在真空滅菌器運(yùn)行過程中，應(yīng)從工藝條件、設(shè)備狀況以及安全裝置等方面加強(qiáng)巡回檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作上或設(shè)備上出現(xiàn)的異常狀態(tài)，能及時(shí)作出調(diào)節(jié)或報(bào)醫(yī)學(xué)工程部門處理，以防止異常情況的擴(kuò)大和延續(xù)，保證消毒工作的順利進(jìn)行[5]。

2.3 做好真空滅菌器的年檢工作 壓力容器使用過程中必須進(jìn)行定期檢驗(yàn)，定期檢驗(yàn)包括自檢和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的強(qiáng)制檢驗(yàn)，兩者缺一不可。真空滅菌器作為一種壓力容器，它的承壓部件和安全裝置要定期進(jìn)行檢查或作必要的試驗(yàn)，對于檢查中不合格的壓力容器或部件要作報(bào)廢處理，并到有關(guān)部門進(jìn)行備案。真空滅菌器的年檢對設(shè)備的安全運(yùn)行至關(guān)重要，它可以從制度上保證設(shè)備的安全、正常使用，杜絕安全事故的發(fā)生。缺少了這一環(huán)節(jié)，人員和財(cái)產(chǎn)的安全將得不到保證，也會為療養(yǎng)院的正常工作帶來不利的影響。

3 建立健全設(shè)備安全管理制度

真空滅菌器是一種壓力容器，壓力容器不管從使用上還是管理上都有其特殊性，安全、穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)運(yùn)行是安全生產(chǎn)管理的重要目標(biāo)。為保證真空滅菌器的安全運(yùn)行，必須嚴(yán)格按照國家頒發(fā)的有關(guān)壓力容器的安全管理的條例、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)來制定真空滅菌器的使用管理制度，主要包括：壓力容器管理方法、步驟、規(guī)章、制度；壓力容器安全操作規(guī)程；壓力容器維護(hù)保養(yǎng)制度；壓力容器操作人員培訓(xùn)考核管理制度等；健全崗位責(zé)任制，落實(shí)各項(xiàng)工作流程，制定對突發(fā)事件的防范措施和處理指引[6]。以上制度的確立可以有效提高消毒滅菌工作的安全性，提高工作人員的能力素質(zhì)，保證設(shè)備工作流程有據(jù)可依，提高設(shè)備使用效率及使用年限。

4 總結(jié)

療養(yǎng)院真空滅菌器的科學(xué)管理在療養(yǎng)院工作中十分重要，事關(guān)安全生產(chǎn)和醫(yī)療保障工作的大局，專業(yè)性強(qiáng)，需要不斷提高管理者的政策水平，提高操作及維護(hù)保養(yǎng)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，確保真空滅菌器的管理、使用、維修保養(yǎng)等各個(gè)環(huán)節(jié)工作的順利進(jìn)行，真正做到管理到位、證照齊全、制度健全、責(zé)任落實(shí)，這樣才能保證該設(shè)備的安全運(yùn)行，保障醫(yī)療活動的正常開展。

[1]湯黎明，吳敏，沈蘇靜，等.淺談醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與管理體制建立[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21 (2)：41-42.

[2]特種設(shè)備安全監(jiān)察條例[Z].北京：中國法制出版社，2003. [3]黃.驗(yàn)收在醫(yī)療設(shè)備管理中的地位[J].醫(yī)療裝備，2009，22(6)：39-40.

[4]蔣紅兵.工程技術(shù)人員在醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)和管理中的作用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27(7)：68-69.

[5]李勇，張震.電熱真空滅菌器的預(yù)防性維護(hù)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26(1)：130-131.

[6]許鳴.醫(yī)療器械不良事件的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與防范[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(2)：108-109.

1005-619X(2012)08-0764-02

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