張輝

(空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心第一療養(yǎng)科，266071)

·討論·

空軍飛行人員血尿酸、血脂關(guān)系探討

張輝

(空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心第一療養(yǎng)科，266071)

目的 探討飛行人員血脂(TC、TG)升高與血尿酸水平的關(guān)系。方法 對4 145例資料完整者進(jìn)行了分析，分析血脂(TG、TC)升高與血尿酸水平的關(guān)系。結(jié)果 血尿酸水平隨血脂(TG、TC)升高患病率呈明顯的升高趨勢(χ2=4.82，P＜0.05)。結(jié)論飛行人員血尿酸和血脂(TG、TC)呈正相關(guān)。

尿酸；三酰甘油；膽固醇

1 對象與方法

1.1 研究對象 2010-01—2011-12體檢空勤人員檢測指標(biāo)完整的共4 145人(均為男性)，年齡22～58歲，平均37歲。

1.2 血脂、血尿酸檢測方法 血脂、血尿酸使用拜爾A2400全自動生化儀按規(guī)定方法進(jìn)行檢測。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①高尿酸：根據(jù)第12版《實用內(nèi)科學(xué)》，血液生化尿酸檢查標(biāo)準(zhǔn)，血尿酸＞420 mmol/L為升高；②血脂：根據(jù)第12版《實用內(nèi)科學(xué)》血液生化血脂檢查標(biāo)準(zhǔn)，膽固醇(TC)≥5.9 mmol/L為升高，三酰甘油(TG)≥1.70 mmol/L為升高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPPS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出率 4 145例飛行人員中，血尿酸升高671人，高尿酸血癥的發(fā)生率為16.2%；血脂異常1 434人，占34.6%。血尿酸高組中，TG、TC增高203人，占30.3%；伴TG增高127人，占18.9%；伴TC增高97人，占14.5%。尿酸正常組3 474人，血脂異常者763人，占22.0%，其中TC、TG增高221人，占6.4%；TG增高340人，占9.8%；TC增高者202人，占5.8%。血尿酸含量與血脂(TC、TG)含量呈明顯正相關(guān)。

2.2 不同年齡組檢出高尿酸血癥分析 4 145例飛行人員中＜30歲飛行人員2 877人，檢出高尿酸血癥407例，占＜30歲飛行人員總數(shù)的14.1%；30～40歲飛行人員768人，檢出高尿酸血癥116例，占30～40歲飛行人員總數(shù)的15.1%；＞40歲飛行人員500人，檢出高尿酸血癥148例，占＞40歲飛行人員總數(shù)的29.6%。各年齡組間比較，χ2=4.82，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

尿酸是通過黃嘌呤脫氫酶或黃嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的。尿酸在細(xì)胞外液的濃度取決于尿酸生成速度和經(jīng)腎排出之間的平衡關(guān)系，生成增加和(或)排泄減少，或排泄雖不減少但生成大于排泄，均可使尿酸積累而出現(xiàn)血尿酸增高。本研究的對象全部為男性飛行人員，高尿酸血癥患病率為16.2%(671/4 145)，明顯高于一般人群的患病率11.9%[1-2]。分析原因：由于飛行員精神壓力大，營養(yǎng)較好，飲食結(jié)構(gòu)中葷食所占比例大，攝入高嘌呤、高脂肪食物較多；再加自覺身體素質(zhì)好，飲酒過量等不良的生活方式，使發(fā)病率增高。本研究結(jié)果還提示了尿酸水平和高尿酸血癥的發(fā)生率隨年齡的增長而增加，這與腎臟功能隨年齡增長逐漸出現(xiàn)退行性改變影響了尿酸的排泄有關(guān)[3-5]。本次研究還發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥組的正常高值TG、TC發(fā)生率均顯著高于尿酸正常組，在2～5倍之間，尿酸代謝與血脂代謝密切相關(guān)。建議飛行員加強自我保健意識，有關(guān)人員要指導(dǎo)飛行人員改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活方式。限制含嘌呤、脂肪多的食物攝入，多攝入堿性植物性食物，蛋白質(zhì)食物來源首選含嘌呤低的食物，食物攝入與體力活動保持平衡，維持適宜體質(zhì)量，戒煙酒，進(jìn)食富含鐵劑及維生素B、C等維生素的食物[3-5]。

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2012-05-10)