周染云，段煉，王國(guó)權(quán)，李貝貝，張敏，于丹，趙巖

（1.解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科，北京100071；2.解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院 護(hù)理部）

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)煙霧病患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的影響

周染云1，段煉1，王國(guó)權(quán)2，李貝貝1，張敏1，于丹1，趙巖1

（1.解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科，北京100071；2.解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院 護(hù)理部）

目的 通過(guò)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)舉措提高煙霧病患者圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量。方法 對(duì)解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2010年8－11月的223例煙霧病住院患者落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化護(hù)士專(zhuān)業(yè)思想與專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期的健康宣教；患者出院時(shí)通過(guò)調(diào)查表統(tǒng)計(jì)其對(duì)自身病情了解的程度和對(duì)護(hù)士術(shù)前教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練教育的滿(mǎn)意情況。將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與2009年8－11月份的171例煙霧病住院患者調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 2010年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，煙霧病患者對(duì)自身病情了解情況有所提高，圍術(shù)期配合良好，對(duì)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意率亦明顯提高。結(jié)論 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行護(hù)士包干患者的護(hù)理管理方式，讓患者對(duì)病情得到充分了解，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提高了對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度，有助于患者病情的康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；煙霧??；圍術(shù)期；護(hù)理

［Nurs J Chin PLA，2012，29（9A）：52－54，71］

護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和安全，關(guān)系到傷病員康復(fù)和生命安全。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，是踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，是醫(yī)院改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容。2010年2月國(guó)家衛(wèi)生部在全國(guó)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的評(píng)選活動(dòng)，目的是堅(jiān)持“以患者為中心”，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)“四滿(mǎn)意”。我院將此“活動(dòng)”列入“一把手”工程，把“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”作為我院護(hù)理工作的主題，把“自律、善德、敬業(yè)”作為我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宗旨。煙霧病治療是我科的特色，由于該病病因不明、癥狀復(fù)雜多樣、致殘及致死率高，術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理問(wèn)題多，且可供參考的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)很少等特點(diǎn)，怎樣做好煙霧病患者圍術(shù)期的護(hù)理，確保手術(shù)效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生是我們護(hù)理工作的重點(diǎn)［1－6］。自2010年3月以來(lái)，我們對(duì)煙霧病患者開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，取得了很好的效果，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2009年8－11月與2010年8－11月間在我科進(jìn)行手術(shù)治療的煙霧病患者的臨床資料。2009年（實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)前）患者171例，男88例、女83例，年齡（20.41±16.85）歲，成人120例、兒童51例，出血型27例、缺血型144例；2010年（實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)后）223例，男102例、女121例，年齡（30.10±14.96）歲，成人177例、兒童46例，出血型46例、缺血型177例。兩組間一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)煙霧病患者圍術(shù)期落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施

1.2.1.1 認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)組織護(hù)士學(xué)習(xí)了國(guó)家衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、總后衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》及我院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)工作計(jì)劃和護(hù)理部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的要求，更新了護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念；同時(shí)，根據(jù)神經(jīng)外科煙霧病圍術(shù)期護(hù)理的工作特點(diǎn)制訂了《神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施計(jì)劃》和《神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考評(píng)細(xì)則》。

1.2.1.2 公示服務(wù)項(xiàng)目、接受患者監(jiān)督 在病區(qū)的走廊、病房墻壁顯眼的位置，對(duì)國(guó)家衛(wèi)生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》（試行）進(jìn)行公示，并在患者入院時(shí)作為一項(xiàng)常規(guī)的內(nèi)容進(jìn)行宣教。

1.2.1.3 修訂崗位職責(zé)，優(yōu)化工作流程 為了將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”落到實(shí)處，我們根據(jù)科室實(shí)際情況修訂了崗位職責(zé)，優(yōu)化工作流程；制訂了“感動(dòng)、親情、超前式優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃”；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，設(shè)計(jì)實(shí)施了《神經(jīng)外科一級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)表》；細(xì)化健康教育；創(chuàng)造溫馨環(huán)境，提倡親情陪伴、陪而不護(hù)。

1.2.1.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專(zhuān)科技能 煙霧病是1957年才被日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)的一種少見(jiàn)、原因不明的、慢性進(jìn)行性腦血管閉塞性病變，以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端和大腦前或中動(dòng)脈近端狹窄或閉塞，伴腦底部異常血管網(wǎng)形成為特點(diǎn)［7］，發(fā)病呈現(xiàn)兩個(gè)高峰期（4～10歲的兒童期和30～40歲中年期），癥狀復(fù)雜多樣且易被情緒、不良刺激等因素誘發(fā)而加重，智障及致殘率高。由于該病可供借鑒的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)很少，做好煙霧病患者圍術(shù)期的心理護(hù)理、術(shù)前評(píng)估與指導(dǎo)、術(shù)后觀(guān)察與并發(fā)癥的預(yù)防及出院健康指導(dǎo)是讓患者平穩(wěn)度過(guò)圍術(shù)期、減少并發(fā)癥的重要保證。科室組織了煙霧病知識(shí)及圍術(shù)期護(hù)理技巧的系列講座，通過(guò)請(qǐng)醫(yī)師及高年資護(hù)士的系統(tǒng)講解，使科室護(hù)士對(duì)煙霧病的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療情況、手術(shù)方式、護(hù)理重點(diǎn)、發(fā)病或病情加重時(shí)的觀(guān)察要點(diǎn)、處理流程及功能障礙康復(fù)訓(xùn)練方法等有了深刻的理解和掌握，并通過(guò)理論與技術(shù)考核及不定期提問(wèn)等方式鞏固了護(hù)士們對(duì)煙霧病知識(shí)和護(hù)理技術(shù)的掌握。

1.2.1.5 改革功能制排班模式，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和護(hù)士工作計(jì)時(shí)制 開(kāi)展“活動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”前，我們采用功能制的排班模式，護(hù)理工作按需要設(shè)為總務(wù)班、藥療、主班、夜班等10余種班次。開(kāi)展活動(dòng)后，改為責(zé)任制護(hù)理排班模式，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。將護(hù)士分成2個(gè)責(zé)任組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名、副組長(zhǎng)2名，保證了365d24h均有組長(zhǎng)在崗。每位煙霧病患者均擁有自己的責(zé)任護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士管床≤8張。實(shí)行護(hù)士工作計(jì)時(shí)制，按國(guó)家規(guī)定的每周工作40h計(jì)算。護(hù)士每天自覺(jué)登記工作的時(shí)間，每周進(jìn)行總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量及護(hù)士累計(jì)工作時(shí)間來(lái)安排護(hù)士的班次，責(zé)任組長(zhǎng)可根據(jù)每天工作量及患者病情的輕重隨時(shí)進(jìn)行本組人員的調(diào)配。

1.2.1.6 實(shí)行四級(jí)質(zhì)量管理體制，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處 為了讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處，我們對(duì)煙霧病患者圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量實(shí)行了責(zé)任護(hù)士自查、責(zé)任組長(zhǎng)督查、護(hù)士長(zhǎng)抽查、護(hù)理部檢查四級(jí)管理體制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)。

1.2.1.7 實(shí)行績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)工作積極性，保證質(zhì)量 為了保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)質(zhì)量，我們不但制定了詳細(xì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，還制定了具體的績(jī)效考評(píng)細(xì)則，開(kāi)展了“星級(jí)護(hù)士”及“護(hù)士形象大使”評(píng)選等活動(dòng)，大大調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的熱情和積極性。

1.2.2 效果評(píng)價(jià) 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，并與2009年同期同類(lèi)患者進(jìn)行比較。問(wèn)卷包括兩個(gè)方面內(nèi)容：一是煙霧病患者對(duì)自身病情及煙霧病知識(shí)的了解情況，主要包括：是否了解自己的健康狀況、健康的生活方式、所患的類(lèi)型、誘發(fā)原因、預(yù)防發(fā)作的方法、手術(shù)治療目的、康復(fù)訓(xùn)練方法、術(shù)后注意事項(xiàng)、堅(jiān)持服藥的重要性、定時(shí)復(fù)查的必要性等方面；二是煙霧病患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意情況，主要包括：健康宣教、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和出院指導(dǎo)等。患者對(duì)自身病情及煙霧病知識(shí)的了解分為：掌握、未掌握2種，能回答問(wèn)題的80%為“掌握”，其余為“未掌握”。患者對(duì)護(hù)士圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)分為：滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3種。同時(shí)對(duì)患者總體住院滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者對(duì)煙霧病知識(shí)的掌握情況 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，煙霧病患者對(duì)煙霧病的基本知識(shí)掌握較實(shí)施前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者對(duì)煙霧病知識(shí)的掌握情況［n（%）］

2.2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度比較 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，煙霧病患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度較實(shí)施前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后煙霧病患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意率比較［（n）%］

2.3 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者住院滿(mǎn)意度比較

科室自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，住院患者滿(mǎn)意度由2010年2月的81%上升到2010年12月的100%；出院患者滿(mǎn)意度由2010年2月的85%上升到2010年12月的99.8%，科室全年零投訴、零糾紛。

3 體會(huì)

3.1 堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則和宗旨是確保煙霧病患者圍術(shù)期質(zhì)量的根本 堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)原則，牢記我院“自律、善德、敬業(yè)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宗旨，是落實(shí)好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、確保煙霧病患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的根本。我們?cè)诓^(qū)顯著位置及每個(gè)病房?jī)?nèi)公示服務(wù)項(xiàng)目，在患者入院時(shí)作為一項(xiàng)常規(guī)的內(nèi)容進(jìn)行宣教，讓患者及家屬對(duì)我們的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，使護(hù)士的工作更加細(xì)致、規(guī)范。通過(guò)修訂崗位職責(zé)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)工作流程、制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、細(xì)化健康教育、創(chuàng)造溫馨環(huán)境等措施，明確了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的目標(biāo)，提高了護(hù)士的工作效率。特別是我們根據(jù)煙霧病患者因分離性焦慮而可能引起煙霧病癥狀發(fā)作或使病情加重的特點(diǎn)，提倡“親情陪伴、陪而不護(hù)”，所有的護(hù)理工作全部由責(zé)任護(hù)士完成，確保了患者圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量與安全。此舉使患者治療效果好，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度亦大大提高。

3.2 實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)理工作計(jì)時(shí)制是保證煙霧病患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵 落實(shí)好煙霧病患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵是護(hù)士人力配備問(wèn)題，我們根據(jù)工作需求進(jìn)行彈性、科學(xué)地排班，合理安排人力，充分發(fā)揮每名護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化和量化，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)理工作計(jì)時(shí)制，保證了煙霧病患者圍術(shù)期護(hù)理工作的實(shí)施質(zhì)量及護(hù)士們的切身利益。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，我們采用功能制的排班，按需要設(shè)為10余種班次，護(hù)士頻繁地交接班，只對(duì)工作不對(duì)人，對(duì)每位煙霧病患者的病情、特點(diǎn)等情況不夠了解，對(duì)患者的護(hù)理與宣教工作缺乏針對(duì)性和有效性，使患者缺乏對(duì)自身病情的進(jìn)一步了解，影響到醫(yī)師及護(hù)士工作的配合。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，改為責(zé)任制護(hù)理排班模式，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，保證了365d 24h均有組長(zhǎng)在崗，每位煙霧病患者均擁有自己的責(zé)任護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士管床≤8張。新的排班模式讓護(hù)士有更多的時(shí)間在患者身旁為患者服務(wù)，有意識(shí)地與患者進(jìn)行溝通，分步驟、分階段地對(duì)患者進(jìn)行煙霧病知識(shí)的宣教與照護(hù)，有計(jì)劃地落實(shí)術(shù)前教育、術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防、功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等重點(diǎn)工作［8］。實(shí)行護(hù)士工作計(jì)時(shí)制，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量及護(hù)士累計(jì)工作時(shí)間來(lái)安排護(hù)士的班次，責(zé)任組長(zhǎng)可根據(jù)每天工作量及患者病情的輕重隨時(shí)進(jìn)行本組人員的調(diào)配。護(hù)士的工作完全以護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意為目標(biāo)，而不再只為了每天機(jī)械地完成8h的工作，護(hù)士有了自己時(shí)間的主動(dòng)權(quán)，大大地提高了護(hù)士的工作熱情、工作效率和質(zhì)量［8］。

3.3 護(hù)士擁有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精湛的護(hù)理技術(shù)是保證煙霧病患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ) 煙霧病發(fā)病率低，可參考的文獻(xiàn)資料非常有限，我們通過(guò)煙霧病知識(shí)系統(tǒng)性講座、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，使護(hù)士掌握了煙霧病的知識(shí)與圍術(shù)期的護(hù)理技能，對(duì)患者的健康教育、病情觀(guān)察、治療、護(hù)理及出院指導(dǎo)等護(hù)理工作更加積極、自信、高質(zhì)量，患者病情變化被預(yù)測(cè)或被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理，避免或降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，確保了圍術(shù)期的安全。同時(shí)，自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，護(hù)士轉(zhuǎn)變了“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的服務(wù)理念，營(yíng)造了基礎(chǔ)護(hù)理“創(chuàng)優(yōu)”的實(shí)施氛圍；通過(guò)開(kāi)展“服務(wù)之星”和“護(hù)士形象大使”評(píng)選，使護(hù)士看到了自身價(jià)值，激發(fā)了強(qiáng)烈的責(zé)任心和榮譽(yù)感；實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)績(jī)效考核，激發(fā)了護(hù)士工作的熱情，增強(qiáng)了自律性和積極性，護(hù)士更注重細(xì)節(jié)服務(wù)。

［1］周染云，路潛，段煉，等.影響煙霧病患者早診療的相關(guān)因素調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（9B）：11－13.

［2］周染云，段煉，張倩，等.缺血型煙霧病患兒的手術(shù)前后護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（4B）：59－62.

［3］孫靜，周染云，向嘉蓉.煙霧病患兒全腦血管造影檢查前后的護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（12）：60－62.

［4］周染云，段煉，王國(guó)權(quán)，等.成人缺血型煙霧病患者行腦－硬膜－動(dòng)脈血管融通術(shù)的護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（6B）：34－36.

［5］周染云，路潛，段煉，等.1例頭孢曲松鈉致煙霧病患兒過(guò)敏性休克的急救護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（34）：52－53.

［6］周染云，王國(guó)權(quán).煙霧病知識(shí)問(wèn)答［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：4.

［7］Ogawa K，Nagahiro S，Arakaki R，et al.Anti－a－fodrin autoantibodies in moyamoya disease［J］.Stroke，2003，34（12）：E244－246.

［8］周染云，王國(guó)權(quán)，阮玲玉，等.神經(jīng)外科一級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)落實(shí)表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（9B）：73－76.

Influence of High Quality Nursing Service on Perioperative Nursing Quality for Patients with Moyamoya Disease

ZHOU Ran－yun1，DUAN Lian1，WANG Guo－quan2，LI Bei－bei1，ZHANG Min1，YU Dan1，ZHAO Yan1（1.Department of Neurosurgery，Affiliated Hospital of Academy of Military Medical Sciences，Beijing 100071，China；2.Nursing Department，Affiliated Hospital of Academy of Military Medical Sciences）

WANG Guo－quan，E－mail：zhouryyy＠yahoo.cn

ObjectiveTo elevate the perioperative nursing quality of patients with moyamoya disease by the implementation of high quality nursing serviceMethodsFor 223patients with moyamoya disease who were discharged from August to October 2010，a series procedures for high quality nursing service were implemented concerning enhanced ideological and study and practice of specialist nursing theories，the implementation team leader responsibility system and perioperative health education for patients.The patients at discharge were surveyed on their awareness of the conditions and the satisfaction of preoperative education of nurses，preoperative preparation，postoperative care and rehabilitation education.Comparisons were conducted on the statistical outcomes of the patients discharged from from August to October 2010and 171patients discharged from from August to October 2009.ResultsAfter the implementation of high quality nursing service in 2010，patients with moyamoya disease significantly improved their awareness on their conditions，with better perioperative cooperation and elevated satisfaction on nursing service.ConclusionHigh quality nursing service combined with nurse responsibility help patients with moyamoya disease to enhance professional knowledge，actively cooperate with health professionals，improve patients’satisfaction on the quality of perioperative nursing and contribute to early rehabilitation.

high quality nursing service；moyamoya disease；perioperative；nursing

R197.323

A

1008－9993（2012）9A－0052－04

2012－04－20

2012－07－26

周染云，本科，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理與管理工作

王國(guó)權(quán)，E－mail：zhouryyy＠yahoo.cn

陳曉英）