陳彥 孫喜斌 黃昭鳴 曲春燕 杜曉新李紅濤

1 中國聾兒康復研究中心(北京 100029)； 2 華東師范大學言語聽覺科學系

0～3歲是兒童語言發(fā)展的敏感期,3～6歲的正常兒童已經(jīng)自然習得了母語中一定數(shù)量的詞匯和句子的基本結(jié)構(gòu)模式,基本掌握了成人的語法框架[1]。3歲的兒童能說出完整的句子，能運用多種簡單句型，復合句開始初步發(fā)展，在所有語言中復合句占20%左右[2]。在學齡前階段，聽力正常兒童已能掌握本民族的全部語音，詞匯量發(fā)展迅速，所使用的句型增多且語句完整，能較連貫地表達自己的思想，言語的自我調(diào)節(jié)功能也得以發(fā)展，已經(jīng)具有了相當成熟的語言運用能力。但是，學齡前階段的聽障兒童掌握的詞匯量和句子有限，使用較多的是簡單句，復合句較少，對句子的理解可利用的線索較少，導致聽障兒童句子理解能力差。

目標辨識主要考查聽障兒童聽覺理解能力的發(fā)展狀況，衡量聽障兒童對具有某些特征的事物、人物的辨認能力，根據(jù)圖片上的信息，以句子的形式向兒童提問，句子類型包括簡單句和復合句，受試兒童必須具備一定的言語及語言能力[3]。為了實現(xiàn)聽障兒童有效的語言溝通，必須根據(jù)其語言發(fā)展特點有針對性地對他們進行目標辨識訓練，盡量縮短他們與健聽兒童聽覺及語言發(fā)展水平的差距。因此，本研究通過比較聽障兒童與健聽兒童目標辨識能力，了解聽障兒童語言能力發(fā)展的基本規(guī)律與主要特點，為科學、系統(tǒng)及有針對性的語言康復教學提供一定參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象 研究對象來自北京市聾康機構(gòu)和普通幼兒園的180例學齡前兒童,其中女86例，男94例。健聽組兒童90例，其中男、女各45例，3、4、5歲各30例,選取標準為無聽力和語言障礙，智力正常，會說普通話。聽障兒童90例,其中男49例，女41例，3歲27例，4歲32例，5歲31例；重度聾34例，其0.5、1、2、4 kHz氣導平均閾值為71～90 dB HL；極重度聾56例，其0.5、1、2、4 kHz氣導平均閾值大于或等于90 dB HL；37人雙耳佩戴助聽器，53人一側(cè)植入人工耳蝸，另一側(cè)佩戴助聽器，均在1.5～2.5歲開始接受干預，3歲后進入聾康機構(gòu)學前班接受全日制語訓。排除了有中樞疾病，如腦皮質(zhì)發(fā)育不良、腦白質(zhì)異常、腦積水、User綜合征以及核黃疸影響大腦功能等疾病的兒童。所有聽障兒童人工耳蝸開機或配戴助聽器后250～3 000或250～4 000 Hz范圍言語最大識別率>80%,康復級別達到二級及以上，助聽效果達到適合或最適程度，能正確理解測試指令，能與測試人員有效配合。

1.2 研究方法 采用華東師范大學言語聽覺康復科學研究院編制的目標辨識能力測驗多媒體軟件，該評估工具基于PASS理論來構(gòu)建評估框架,相關研究表明，此評估工具具有良好的信度和效度[4]，主要考察學齡前兒童對事物、人物特點及關系的辨認能力，進而了解兒童聽覺及語言能力的發(fā)展狀況。

測試材料為一組(共8題)包含眾多人物、動物及其他事物的圖片，呈現(xiàn)圖片的同時，播放有關條件的錄音，如“我是抱娃娃的女孩，請問我是誰？”或“我是男孩，我沒看書，我旁邊的小孩也沒看書，請問我是誰？”，要受試兒童找出相關的人或物。條件的表示方式是影響任務難度的關鍵，一般而言否定詞越多，句子越復雜，題目難度越大(表1)。第1、3、4、5題重點考查兒童對雙條件肯定句聽覺理解的發(fā)展水平，以簡單的形容詞結(jié)構(gòu)的偏正詞語、簡單的主謂詞語和常見的動賓詞語為主要考核材料，第2、6、7、8題重點考查兒童對雙條件否定句聽覺理解的發(fā)展水平，以復雜的形容詞結(jié)構(gòu)的偏正詞語和較復雜的主謂詞語為主要考核材料。

表1 目標辨識測試考核要點的分析及舉例

如果能按照題目要求正確辨識目標物，計1分，否則計0分，全部答對則得8分，得分越高，表明該項能力發(fā)展的越好，反之，得分越低，表明該項能力發(fā)展的越差。測試分為例題和測試題目，測試時需先認真學習例題，明白答題的要求和答題方式后，然后再做測試題目。

1.3 統(tǒng)計學方法 將測試的有效數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進行處理，對兩組兒童目標辨識能力得分進行多因變量多因素方差分析。

2 結(jié)果

2.1 健聽兒童與聽障兒童目標辨識能力的比較 統(tǒng)計結(jié)果顯示，從總體上看(表2)，年齡主效應極其顯著(P<0.001)，隨著年齡的增長，兩組兒童目標辨識能力都在不斷增強；聽力的主效應極顯著(P<0.001)，各年齡段健聽兒童目標辨識能力均顯著高于聽障兒童(P<0.001)。 無論是健聽兒童還是聽障兒童，3、4、5歲各組的目標辨識能力均無性別差異(表3)(均為P>0.05)。

表2 健聽兒童與聽障兒童目標辨識能力(分)

注：*與健聽兒童同一年齡組比較，P<0.01

表3 不同性別健聽兒童與聽障兒童目標辨識能力(分)

2.2 健聽兒童與聽障兒童各目標辨識考核項目難易度分析

表4 健聽兒童與聽障兒童各目標辨識考核項目正確率(%)

通過對兩類兒童在同一測試題目得分正確率的統(tǒng)計分析(表4)，可以看出兩類兒童在具體的知識考核點上存在差異。不同的測試題目考查的知識要點不同，難易程度也不同，因此兩類兒童的得分既有共同點也有不同點，主要表現(xiàn)為聽障兒童每一測試題的正確率均低于健聽兒童，且隨著難度的增高兩類兒童的正確率逐漸降低，第6～8題兩類兒童的正確率都小于50%，聽障兒童第1～8題的正確率均小于50%。另外，從表4中可見第1、3、4、5題兩組兒童的正確率均較高，而第2、6、7、8題兩組兒童的正確率均較低。

3 討論

學齡前聽障兒童習慣于使用比較簡單的句子進行交流，在表達較為復雜的句子結(jié)構(gòu)時常常出現(xiàn)困難，而健聽兒童掌握了基本的簡單句之后，在適當?shù)恼Z言環(huán)境下，結(jié)構(gòu)復雜的句子能較快地發(fā)展起來；聽障兒童由于交往限制，缺乏言語經(jīng)驗的有效積累，發(fā)展結(jié)構(gòu)復雜的句子需要康復老師的特殊幫助和指導，康復老師可以通過創(chuàng)設具體形象的場景來幫助聽障兒童逐步獲得并發(fā)展結(jié)構(gòu)較為復雜的句式。另外，聽障兒童學習語言較為刻板，掌握的詞語的種類和數(shù)量有限，不善于根據(jù)情景需要轉(zhuǎn)換句型或變化詞語，缺乏靈活運用語言的能力。本研究結(jié)果中學齡前健聽兒童的標準辨識能力優(yōu)于聽障兒童，說明健聽兒童的言語理解能力優(yōu)于聽障兒童，但聽障兒童對肯定句的理解好于否定句，因為否定詞語越多理解起來就越復雜，需要運用逆向思維來完成對否定詞語的理解；而偏正詞語為兒童日常生活中最早學習認知的詞組形式，有具體形象的特點，主謂結(jié)構(gòu)的詞語在日常生活中較為常見，因此較容易理解，正確率較高。動賓詞語具有一定的抽象性，且聽障兒童對動詞的理解難于名詞，因此聽障兒童對動賓詞語特別是含有趨向動詞的動賓詞語的理解需要大量練習后才能運用自如。

聽障兒童語言能力的發(fā)展不僅是一個有序的、有規(guī)律的過程，更是一個連續(xù)發(fā)展的過程。在訓練的過程中，各個階段的訓練也不是割裂的，而是相互聯(lián)系、互為基礎的，每一項訓練任務都是對前面任務的升華并為下一階段的訓練做準備。詞語、詞組、句子的學習是一個連續(xù)的過程，在詞語學習階段也有詞組和句子的出現(xiàn)，在詞組學習階段仍然需要學習更多、更難的詞語；即使在句子階段，聽障兒童仍然需要繼續(xù)積累更多、更復雜的詞語、詞組和簡單句[5]。從文中結(jié)果看，由于第1、3、4、5題所考核的詞語在兒童日常生活中常見，兒童較為熟悉此類詞語，因此這些題目兩類兒童的正確率均較高，而第2、6、7、8題所考核的詞語在兒童日常生活中不常出現(xiàn)且含有多個否定詞，需要兒童積極進行有效的逆向思維，并有效整合聽覺理解及逆向推理的認知活動，因此，這些題目兩類兒童的正確率均較低?？梢姡犝蟽和恼Z言訓練活動應該遵循循序漸進、由易到難的原則，先完成初級詞匯的訓練進而開始中級詞組訓練，最后完成復雜句型的訓練。在制訂語言能力訓練方案時，要充分考慮聽障兒童的認知發(fā)展特點，應采用形象化的方法，將具體抽象的聽覺語言知識，以淺顯生動的方式深入淺出進行講解，促進聽障兒童的有效理解，使聽障兒童真正聽明白、說清楚。

1 吳月芹. 從兒童語言發(fā)展的視角關注學前聽障兒童雙語教育[J]. 南京特教學院學報,2006,9:47.

2 方富熹，方格，林佩芬,編著.幼兒認知發(fā)展與教育[M].北京：北京師范大學出版社,2005.224～229.

3 杜曉新,王曉慧.上海市兒童五項認知能力團體測驗量表的編制報告[J].心理科學,2001,24:348.

4 陳彥，孫喜斌，杜曉新，等.學齡前聽障兒童五項認知能力的研究[J].聽力學及言語疾病雜志，2011，19： 413.

5 曲成毅,孫喜斌,鄭日昌，等.我國1785例聾兒智力調(diào)查研究[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1995,12：26.