王麗杰，高百春，王乃震，王文潔

巴基斯坦駐蘇丹維和軍人心理防御方式調(diào)查

王麗杰，高百春，王乃震，王文潔

維和；巴基斯坦軍人；心理狀況；防御方式

執(zhí)行聯(lián)合國維和任務(wù)是各出兵國非常重視的軍事行動(dòng)之一，盡管在出兵前對(duì)人員嚴(yán)格進(jìn)行集結(jié)訓(xùn)練，學(xué)者們?cè)谘芯烤S和任務(wù)前后心理狀況時(shí)報(bào)告抑郁、焦慮、易激惹及認(rèn)知功能等狀況差異明顯[1]。但是，目前研究對(duì)于任務(wù)期，尤其是深層認(rèn)知調(diào)查研究較少。筆者在戰(zhàn)區(qū)二級(jí)醫(yī)院工作期間，對(duì)任務(wù)期的巴基斯坦維和軍人心理狀況和防御方式進(jìn)行了調(diào)查，以了解聯(lián)合國維和部隊(duì)任務(wù)期軍人心理狀況及對(duì)防御方式。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象巴基斯坦駐蘇丹維和部隊(duì)任務(wù)期第10個(gè)月時(shí)，調(diào)查69人，收回有效問卷66份。其中，飛行員14人，空勤52人。均為男性，年齡31～42歲，平均（29.6±4.4）歲。

1.2 調(diào)查方法應(yīng)用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[2]和防御方式問卷（defense style questionnaire，DSQ）[3]對(duì)巴基斯坦軍人進(jìn)行心理調(diào)查。DSQ是由M、Bond（加拿大）于1983年編制的一種自評(píng)問卷。分別于1986年和1989年2次修訂。本次問卷應(yīng)用1989年修訂的問卷，四個(gè)因子分別為成熟防御機(jī)制、中間型防御機(jī)制、不成熟防御機(jī)制，掩飾度。因子均分反映的是評(píng)定者在某因子上自我評(píng)價(jià)介于1～9的某種程度。如越靠近9即應(yīng)用某類機(jī)制的頻度越大，其掩飾度則越?。ㄒ蜃泳?因子分/因子所屬條目數(shù)）。SCL-90由Derogatis編制于1973年,在國外應(yīng)用甚廣，20世紀(jì)80年代引入我國,包含有從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等內(nèi)容，因子分分為1～5分，1分為無癥狀，2分為癥狀很輕，3分為癥狀中等，4分為癥狀較重，5分為癥狀很重。＜2分為正常，≥2具有陽性意義，≥3分為心理障礙。根據(jù)SCL-90結(jié)果把因子分有2項(xiàng)陽性癥狀者定位A組，均為陰性癥狀者定為B組，進(jìn)行防御方式比較。應(yīng)用英文問卷。統(tǒng)一指導(dǎo)語，告知測查目的，并告知調(diào)查對(duì)象對(duì)所問及問題有權(quán)拒絕回答，對(duì)其拒絕表示理解。不記名，由心理醫(yī)師主持進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90各項(xiàng)因子得分情況SCL-90顯示A組29人，B組37人，其中陽性癥狀的發(fā)生率軀體化26例占39.4%，抑郁41例占62.1%，人際關(guān)系敏感28例占42.4%，焦慮15例占22.7%，認(rèn)為“別人對(duì)你的成績沒有做出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)”6例占9.1%。A組軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感、焦慮明顯高于B組（P＜0.05），兩組各項(xiàng)因子得分見表1。

表1 A組、B組各項(xiàng)因子得分（±s）

表1 A組、B組各項(xiàng)因子得分（±s）

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2.2 DSQ結(jié)果在防御方式應(yīng)用中占主導(dǎo)的成熟防御方式28例占42.4%，不成熟防御方式4例占6.1%，中間型防御方式34例占51.5%。A、B組防御方式顯示不成熟防御方式和中間型防御方式有顯著性差異，成熟防御方式A、B兩組間無顯著性差異。見表2。

3 討論

本文調(diào)查結(jié)果提示：維和任務(wù)區(qū)的軍人心理狀況有陽性癥狀存在，較為集中地表現(xiàn)在人際關(guān)系敏感、抑郁和焦慮，伴有軀體化癥狀；應(yīng)用不成熟防御方式和中間型防御方式A組與B組有顯著性差異。

表2 DSQ因子在SCL-90中A、B兩組得分情況（n=66，±s）

表2 DSQ因子在SCL-90中A、B兩組得分情況（n=66，±s）

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情緒的體驗(yàn)在意識(shí)里是一個(gè)持續(xù)的過程，它對(duì)情緒自身起監(jiān)視作用，從而組織、協(xié)調(diào)和控制認(rèn)知加工和機(jī)體的行為[4]。臨床情緒心理學(xué)家認(rèn)為，強(qiáng)烈的情緒紊亂表現(xiàn)，可以對(duì)人類行為產(chǎn)生瓦解和干擾的作用[5]。由于情緒因素會(huì)影響人的判斷能力，所以情緒狀態(tài)及特點(diǎn)是評(píng)定飛行能力不容忽視的因素。在遭受挫折和失敗后所采取的一種防御方式旨在擺脫痛苦、減輕焦慮、恢復(fù)情緒穩(wěn)定、達(dá)到心理平衡的適應(yīng)機(jī)制。不成熟防御機(jī)制包括投身，被動(dòng)攻擊，潛意顯現(xiàn)，抱怨，幻想，分裂，退縮及軀體化；成熟防御機(jī)制包括升華、壓抑、幽默；中間型防御機(jī)制包括反作用形成、解除、制止、回避、理想化、假性利他、伴無能之全能、隔離、同一化、否認(rèn)、交往傾向、消耗傾向及期望。

維和行動(dòng)軍事任務(wù)相對(duì)單調(diào)，而飛行任務(wù)本身具有高度集中、高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)操作要求等特殊性。任務(wù)區(qū)，各出兵國營區(qū)獨(dú)立封閉、團(tuán)隊(duì)間信息交流不暢，人員管理封閉，交往對(duì)象固定，工作區(qū)和生活區(qū)沒有嚴(yán)格的分開，信息交流貧乏局限于所在建制范圍內(nèi)，生活習(xí)性、飲食習(xí)慣被動(dòng)改變，這是維和軍人面臨的現(xiàn)實(shí)問題。加之維和任務(wù)區(qū)安全局勢(shì)復(fù)雜，任務(wù)的特殊性和風(fēng)險(xiǎn)不可預(yù)知性增加。所以，筆者將維和任務(wù)環(huán)境也稱之為“極端環(huán)境”[6]。這樣環(huán)境條件下的研究結(jié)論還

R395

B

國家科技部支撐課題NO.2009BAI77B04

264002山東煙臺(tái)，107醫(yī)院預(yù)防保健科（王麗杰）；266071山東青島，401醫(yī)院特檢科（高百春）；250031山東濟(jì)南，456醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（王乃震）；261021山東濰坊，89醫(yī)院腎內(nèi)科（王文潔）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)包軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。