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        勞動者與單位發(fā)生工傷以外的醫(yī)療糾紛怎么辦?

        2012-01-01 00:00:00程成
        職業(yè) 2012年4期


          除工傷外,勞動者在現(xiàn)實中也常常會受到其他意外傷害,甚至不可避免地與用人單位就醫(yī)療問題發(fā)生糾紛。那么,勞動者就此該如何應(yīng)對呢?
          未辦醫(yī)療保險,用人單位應(yīng)賠償相應(yīng)費用
          【案例】 2011年5月8日,胡琳與一家公司簽訂了一份為期兩年的勞動合同。半年后,胡琳在干家務(wù)時,不慎被開水燙傷,并發(fā)現(xiàn)公司一直未為其辦理基本醫(yī)療保險。當(dāng)胡琳要求公司報銷6700余元醫(yī)療費用時,卻被公司拒絕,理由是其規(guī)章制度已明確規(guī)定基本醫(yī)療保險由職工自行辦理。胡琳遂向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。
          【點評】 公司應(yīng)當(dāng)賠償胡琳的損失。首先,為勞動者辦理基本醫(yī)療保險是用人單位的法定義務(wù)?!渡鐣kU法》第23條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。”公司的內(nèi)部規(guī)章制度明顯與之相違。其次,用人單位拒不辦理必須承擔(dān)對應(yīng)責(zé)任:一方面,用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款;另一方面,《勞動法》第89條規(guī)定:“用人單位制定的勞動規(guī)章制度違反法律、法規(guī)規(guī)定的,由勞動行政部門給予警告,責(zé)令改正;對勞動者造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!奔垂倦y辭其咎。
          已辦醫(yī)療保險,用人單位應(yīng)支付病假工資
          【案例】 司馬瓊與一家公司簽訂為期一年的勞動合同后僅一個月,便在鍛煉時不慎發(fā)生意外傷害而住院治療81天。出院后的2011年9月17日,司馬瓊曾向公司請求支付病假期間的工資,但被公司拒絕,理由是公司為司馬瓊辦理了基本醫(yī)療保險,使其全部醫(yī)療費用得以報銷已屬萬幸,更何況未計較其已耽誤工作,怎還能索要工資?
          【點評】 公司的觀點是錯誤的。一方面,司馬瓊享有休病假的權(quán)利。《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定:“企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期:(一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月……”即司馬瓊雖然僅工作一個月,但其仍享有90天以內(nèi)的醫(yī)療期。另一方面,公司應(yīng)當(dāng)支付工資。因為《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》第59條已規(guī)定:“職工患病或非因工負傷治療期間,在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟費,病假工資或疾病救濟費可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。”
          疾病尚未治愈,終止合同應(yīng)付醫(yī)療補助金
          【案例】 杜嬈進入一家公司工作9個月后,即在星期天駕車郊游時,因車速過快發(fā)生側(cè)翻而造成傷殘。至2011年10月30日,不僅杜嬈的醫(yī)療期限屆滿,其與公司的勞動合同也已經(jīng)到期。由于尚未治愈,杜嬈要求公司再給一定的醫(yī)療補助,但被公司拒絕,理由是其已為杜嬈辦理基本醫(yī)療保險,杜嬈無權(quán)就合同終止后再提額外要求。
          【點評】 公司應(yīng)給付杜嬈醫(yī)療補助費。醫(yī)療補助費是指在勞動者患病或非因工負傷,且在勞動合同解除或者終止時仍未痊愈,用人單位在經(jīng)濟補償金之外的,向勞動者支付的用于繼續(xù)治療的費用?!蛾P(guān)于實行勞動合同制度若干問題的通知》第22條規(guī)定:“勞動者患病或者非因工負傷,合同期滿終止勞動合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費;對患重病或絕癥的,還應(yīng)適當(dāng)增加醫(yī)療補助費?!薄哆`反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條也指出,用人單位對患病或者非因工負傷的勞動者,除給付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金外,“同時還應(yīng)發(fā)給不低于六個月工資的醫(yī)療補助費?;贾夭『徒^癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補助費,患重病的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之五十,患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之百?!?

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