胸部攝片中DR和CR應(yīng)用的效果對(duì)比

鄒念強(qiáng)

目的分析研究胸部攝片中DR和CR的應(yīng)用效果和價(jià)值，為臨床提供依據(jù)。方法選取2012年3月到2015年3月DR所攝胸片200張以及CR所攝胸片200張進(jìn)行回顧性分析，比較兩組攝片的檢查時(shí)間、攝片質(zhì)量以及發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)率，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果DR組檢查時(shí)間、攝片質(zhì)量以及發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)率優(yōu)于CR組（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在胸部攝片中通過(guò)DR系統(tǒng)所攝圖像的更加清晰，攝片速度更加快速，使用X線(xiàn)劑量更低。

DR；CR；胸部攝片；效果比較

由于現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，影像學(xué)檢查方式也隨之更新，在MRI以及CT在胸部疾患診斷中占據(jù)主導(dǎo)地位的趨勢(shì)下，X射線(xiàn)胸片的價(jià)值卻沒(méi)有降低，特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)以及圖像處理技術(shù)的不斷進(jìn)步下，X射線(xiàn)胸片已經(jīng)從以往的屏-膠攝影發(fā)展為CR和DR技術(shù)，在工作效率、功能、性能以及圖片質(zhì)量方面出現(xiàn)了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步［1-2］。本文選取DR所攝胸片200張以及CR所攝胸片200張進(jìn)行回顧性分析，比較兩組攝片的檢查時(shí)間、攝片質(zhì)量以及發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)率，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2012年3月～2015年3月DR所攝胸片200張以及CR所攝胸片200張進(jìn)行回顧性分析，DR組中男性患者120例，女性患者80例，患者的年齡21～66歲，平均年齡（41.4±1.1）歲；CR組中男性患者110例，女性患者90例，患者的年齡22～67歲，平均年齡（42.7±1.2）歲，兩組患者基本資料比較沒(méi)有明顯的區(qū)別（P＞0.05），可以實(shí)施比較。

1.2 方法

設(shè)備采取CR以及DR配套設(shè)施以及圖像處理技術(shù)，患者站在胸片平板前方，開(kāi)始進(jìn)行正側(cè)位攝片。圖片分析按照X線(xiàn)片的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，由技師對(duì)胸片進(jìn)行分類(lèi)，記錄攝片質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照衛(wèi)生部醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)［3］：拍攝位置準(zhǔn)確，圖像清晰度好，符合診斷需求，則為甲級(jí)；拍攝位置準(zhǔn)確，圖像比較清晰，基本符合診斷需求，則為乙級(jí)；拍攝位置不理想，圖像相對(duì)模糊，沒(méi)有滿(mǎn)足診斷需求，則為丙級(jí)；拍攝位置非常差，不能診斷，則為廢片。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

DR組攝片質(zhì)量：甲級(jí)144例，占總數(shù)的72.0%，乙級(jí)48例，占總數(shù)的24.0%，丙級(jí)8例，占總數(shù)的4.0%，廢片0例；優(yōu)于CR組：甲級(jí)110例，占總數(shù)的55.0%，乙級(jí)60例，占總數(shù)的30.0%，丙級(jí)22例，占總數(shù)的11.0%，廢片8例，占總數(shù)的4.0%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；DR 組患者攝片時(shí)間平均為（3.3±2.5）min，CR 組患者攝片時(shí)間平均為（15.4±4.5）min，DR 組低于CR 組（P ＜ 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；DR 組患者中發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)幾率為3.2%，CR 組患者中發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)幾率為1.7%，DR 組高于CR 組（P ＜ 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；DR 組發(fā)生低質(zhì)量攝片的主要因素為偽影41 例，占總數(shù)的73.21%，以及擺位不當(dāng)15 例，占總數(shù)的26.79%，CR 組發(fā)生低質(zhì)量攝片的主要因素為偽影44 例，占總數(shù)的48.89%，以及擺位不當(dāng)38 例，占總數(shù)的42.22%，除上述原因還包括攝影條件不佳8 例，占總數(shù)的8.89%。

3 討論

X 線(xiàn)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中已經(jīng)有上百年的歷史，屬于臨床中經(jīng)常使用的一類(lèi)檢查方式，以往對(duì)圖像數(shù)據(jù)通過(guò)膠片進(jìn)行記錄，屬于一種模擬成像，但是此方法對(duì)于影像的顯示、存儲(chǔ)、探測(cè)以及傳輸?shù)染哂幸欢ǖ木窒扌?，所以臨床應(yīng)用也受到一定的限制。隨著現(xiàn)在數(shù)字化技術(shù)不斷更新，DR 以及CR 已在臨床中得到廣泛應(yīng)用，兩者作為數(shù)字影像，將上述功能進(jìn)行優(yōu)化和分解，使每一類(lèi)功能獲得了充分的發(fā)揮。DR和CR全部是通過(guò)X線(xiàn)影像轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字化影像，因?yàn)橹饕遣扇?shù)字技術(shù)，曝光寬容度優(yōu)于以往的膠片系統(tǒng)［4-5］。本研究顯示，DR 組攝片質(zhì)量?jī)?yōu)于CR 組，DR 組患者攝片時(shí)間平均為（3.3±2.5）min，CR 組患者攝片時(shí)間平均為（15.4±4.5）min，DR 組低于CR 組，DR組患者中發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)幾率為3.2%，CR組患者中發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)幾率為1.7%，DR組高于CR組，DR組發(fā)生低質(zhì)量攝片的主要因素為偽影以及擺位不當(dāng)，CR組發(fā)生低質(zhì)量攝片的主要因素除上述原因還包括攝影條件不佳，由此可見(jiàn)，DR對(duì)于圖像的影響層次、分辨率以及對(duì)比度等全部?jī)?yōu)于CR，其原因?yàn)镈R在攝片過(guò)程中屬于一次成像，可以快速的顯示圖像，精確判斷攝片的位置以及條件，找出最理想的攝像環(huán)境，防止重復(fù)攝像，CR屬于二次成像，在攝片過(guò)程中容易受到散射線(xiàn)的干擾，出現(xiàn)低質(zhì)量圖像，增加攝像時(shí)間。

綜上所述，DR 較有優(yōu)勢(shì)，不但能夠減少患者排隊(duì)時(shí)間，也能夠節(jié)省工作量，充分發(fā)揮醫(yī)療資源。

［1］曹德奎，呂剛，趙惠川，等．中速屏濾線(xiàn)柵在接觸粉塵人員胸部攝片中的應(yīng)用［J］．第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)．2002，24（2）：100-100，102．

［2］毛翎，黃建安，周韶?zé)?，等．直讀數(shù)字式攝影應(yīng)用于塵肺病診斷的可行性研究［J］．環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)．2011，28（3）：125-128．

［3］田樹(shù)平，張燕群，葉宏軍，等．DR成像技術(shù)在嚴(yán)重急性呼吸綜合征病人臨床診治過(guò)程中的應(yīng)用［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)．2003，19（7）：814-816．

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［5］余建明．?huà)胗變盒夭緿R攝影源像距與輻射劑量和圖像質(zhì)量的相關(guān)性研究［A］．2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集［C］．2009，13（1）：244-245．

The Chest was Taken in the DR and CR Application Effect

ZOU Nianqiang Shengli oilfield center for disease control and prevention Dongying city in Shandong province，Dongying 257000，China

ObjectiveTo study the chest was taken in the application effect and value of DR and CR， provide the basis for clinical．MethodsMarch 2012 to March 2015 was taken by DR chest radiograph of 200 and 200 Zhang Jinhang CR， taken the sternum were retrospectively analyzed，compared two groups of radiography examination time， radiography quality and found the rate of nodules， the results were statistically analyzed．ResultsDR group check time， radiography quality and find nodular rate is significantly better than that of CR group （P＜0．05），with statistical significance．ConclusionThe chest film was taken by DR system more clarity of the image， and the radiography speed more quickly， using X-ray dose is lower．

DR，CR，Chest radiography，Effect comparison

R816

B

1674-9316（2015）29-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．130

257000勝利油田疾病預(yù)防控制中心